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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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철분 결핍성 빈혈 간호진단2025.01.281. 철분결핍성 빈혈 철분결핍과 관련된 비효율적 호흡 양상을 간호진단하고, 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상을 주기적으로 사정하였다. 농축 적혈구 수혈, 산소 공급, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 호흡이 편안해지도록 하였다. 또한 빈혈과 관련된 낙상위험성을 간호진단하고, 낙상위험도 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모하였다. 2. 호흡곤란 대상자는 숨이 차서 헐떡거리는 모습을 보였으며, "호흡하기 힘들어요", "운동하고 나면 숨쉬기 힘들어"라고 ...2025.01.28
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여성간호학실습-조기진통 간호과정2025.01.201. 조기진통 간호과정 간호과정에 따른 간호수행번호간호진단발생 날짜해결 날짜#1 임신 중기 자궁수축과 관련된 비효과적인 임신과 출산과정의 위험부분달성#2 출산 과정과 관련된 두려움-#3 질환의 치료과정과 관련된 지식부족-#4 병원환경 부적응과 관련된 비효과적 대처부분달성. 간호중재로는 자궁수축의 원인 파악 및 추가 수축 방지, 태동검사를 통한 태아 심장박동수와 자궁수축 정도 확인, 자궁경부 길이 주기적 측정, 산모 활징징후 6시간마다 확인, 프로게스테론 질좌제와 리토드린 투약, 자궁수축 이완 방법 교육, 복식호흡 교육, 조기진통 증...2025.01.20
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아동간호학, 아동간호학실습 질병 문헌고찰 '천식(asthma)'2025.01.161. 천식(asthma) 천식은 폐로 연결되는 통로인 '기관지'의 질환으로, 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다. 천식은 유전적인 요인, 환경적 요인이 중요한 역할을 하며, 특히 환경적 요인에 알레르기가 질병의 지속성과 중증도에 영향을 미친다. 천식의 증상은 복합적이며 자주 변하며, 치료 및 간호의 목표는 아동의 정상적인 활동 수준 유지, 정상적인 폐 기능 유지, 만성적인 증상 및 재발의 ...2025.01.16
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[성인간호학] 폐렴 비효과적 호흡양상 간호과정2025.01.281. 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 폐 확장 제한과 관련된 비효과적 호흡 양상을 보이는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 호흡 양상 사정, 활력징후 및 검사 결과 확인, 호흡 개선을 위한 치료적 중재, 호흡 운동 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 1. 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상 폐렴 환자의 비효과적 호흡양상은 매우 심각한 문제이며, 이는 환자의 건강과 생명에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 폐렴 환자의 경우 폐 기능이 저하되어 있기 때문에 호흡 곤란, 호흡 부전, 저산소증 등의 증상이 나타날 수 있습니다....2025.01.28
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DR-제왕절개술 불안 지식부족2025.01.281. 제왕절개술 제왕절개술은 임신부의 복부와 자궁을 인공적으로 절개하여 태아를 만출하는 수술이다. 제왕절개술은 자연분만에 비해 출혈, 감염, 마취에 따르는 합병증, 요로손상의 가능성이 높으며, 제왕절개로 태어난 신생아는 자연분만아에 비해 특발성 호흡곤란증의 발생빈도가 높다. 제왕절개술을 받은 산모의 경우 자궁수축과 마취회복 등을 관찰해야 하며, 심호흡과 기침 등의 간호중재가 필요하다. 2. 산욕기 간호 제왕절개술을 받은 산모의 경우 수술 후 통증, 불안, 아기 돌봄에 대한 지식부족 등의 문제가 있다. 간호사는 진통제와 안정제 투여,...2025.01.28
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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인체구조와기능 호흡역학(호흡운동, 폐용적, 폐용량, 가스교환)2025.05.071. 호흡운동 호흡은 흡기와 호기로 이루어지며, 압력 차이에 의해 공기가 이동한다. 흡기 시 횡격막과 외늑간근이 수축하여 흉곽이 확장되고, 폐도 확장되어 공기가 들어온다. 호기 시 근육이 이완되어 흉곽이 좁아지면서 공기가 밀려나간다. 흡기는 능동적 과정이지만 안정 시 호기는 수동적 과정이다. 2. 폐용적 폐용적에는 1회 호흡용적, 흡기예비용적, 호기예비용적, 잔기용적 등이 있다. 이를 통해 폐의 환기능력을 확인할 수 있다. 폐용량은 폐용적 중 두 가지 이상을 합한 것으로, 흡기용량, 기능적 잔기용량, 폐활량, 총폐용량 등이 있다. ...2025.05.07
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통증 및 수술간호2025.01.051. 통증중재 통증 사정 도구에는 숫자척도, 시각상사척도, 얼굴 통증척도, FLACC 척도, 중환자 통증 사정도구 등이 있다. 각 도구는 대상자의 특성에 따라 적절히 사용되며, 통증 정도를 객관적으로 평가할 수 있다. PQRST 방법을 활용하여 통증의 특성을 자세히 파악할 수 있다. 2. 수술간호 수술 전 환자에게 심호흡과 기침 운동을 교육하는 이유는 수술 후 호흡기계 합병증을 예방하기 위해서이다. 심호흡은 산소 흡입과 마취제 제거를 돕고, 기침은 기도의 분비물을 배출하는 데 도움이 된다. 또한 강화 폐활량계를 사용하여 폐 확장과 ...2025.01.05
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