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[과탑 4.5학점 과제] 성인간호학 실습 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색) 케이스/ 신체기동성장애, 낙상의 위험성, 피부통합성장애의 위험성2025.01.161. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나(뇌경색) 터져서(뇌출혈) 뇌세포가 손상되면 발생하는 신경학적 증상이다. 뇌졸중은 뇌혈관질환의 가장 흔한 종류로, 뇌혈관이 막히거나 터지면 뇌에 산소와 영양소의 공급이 부족하여 뇌조직 대사에 이상을 일으키게 되고, 이에 따른 뇌조직의 기능장애가 증상으로 나타나게 된다. 2. 뇌졸중의 원인 및 병태생리 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 따라서 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이...2025.01.16
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Myocardial Infarction(MI) A+++ 성인간호학 케이스, 자료조사, 간호과정 (피부통합성 장애, 비효과적 체온조절)2025.05.081. Myocardial Infarction Myocardial Infarction은 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 혈액이 통하지 않아 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 가슴통증, 호흡곤란, 심정지 등이 있습니다. 치료를 위해 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제 등의 약물요법과 PCI, CABG 등의 수술요법이 사용됩니다. 예후는 초기 사망률이 약 30%에 달하며, 성공적인 재관류 치료 후에도 장기적인 관리가 중요합니다. 2. 비효과적 체온조절 이 환자는 감염과 관련된 비효과적 체온조절 문제를 겪고 있습니다. 체온이 3...2025.05.08
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[성인간호실습]폐렴케이스_간호진단2개_가스교환장애, 고체온2025.01.171. 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인한 폐 모세혈관막 투과 저하로 가스교환 장애를 겪고 있습니다. 환자의 호흡 상태와 산소포화도, 혈액가스 검사 결과를 지속적으로 모니터링하고 적절한 인공호흡기 관리, 흉부물리요법 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인한 염증반응으로 지속적인 고체온을 보이고 있습니다. 활력징후 및 고체온 징후를 주기적으로 사정하고, 해열제와 항생제를 적절히 투여하며 수액 공급과 냉찜질 등의 간호중재를 통해 체온 정상화를 목표로 합니다. 3. 피부 통합성 장애...2025.01.17
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성인사례연구보고서(중환자실) 욕창, 피부통합성장애2025.01.171. 저혈압 저혈압은 수축기 혈압이 90mmHg보다 낮은 상태를 말한다. 이완기 혈압은 수축기 혈압에 비해 환자의 기능 장애를 동반하는 저혈압 상태를 잘 반영하지는 않지만, 일반적으로 60mmHg 미만을 저혈압으로 정의한다. 저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눌 수 있다. 원인으로는 본태성 저혈압, 급성 저혈압, 쇼크, 기립성 저혈압, 식후 저혈압, 약제에 의한 저혈압 등이 있다. 저혈압의 병태생리는 심장 출력 감소, 혈관 확장, 혈액 볼륨 감소, 자율 신경계의 이상, 알부...2025.01.17
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간호학 case 알츠하이머 치매2025.01.131. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 신체활동 부족으로 인해 변비를 겪고 있었다. 완화제와 좌약 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 1회 이상 배변을 하고 한 달 이내에 규칙적인 정상 배변 양상을 유지할 수 있도록 하였다. 2. 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍 대상자는 중증의 인지장애로 인해 자가간호 능력이 저하되어 있었다. 주기적인 인지기능 평가, 단순명료한 의사소통, 편안한 환경 제공, 자가간호 격려 및 교육 등의 간호 중재를 통해 일주일 이내에 돌봄제공자의 도움에 협조하고 퇴원 시까지 양호한...2025.01.13
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성인간호학 사지동맥 죽상경화증 A+ 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.191. 말초조직 관류 장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 주요 위험요인은 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등이며 특히 당뇨병을 동반한 경우 말초동맥질환의 중증도가 높아져 심각한 심혈관질환이나 하지 절단, 사망률이 유의하게 높은 것으로 알려져 있다. 2. 급성 통증 말초혈관 질환으로 인한 통증이 발생할 수 있으며, 이로 인한 조직 손상과 궤양 등의 증상이 악화되지 않도록 관리가 필요하다. 3. 피부 통합성 장애 말초혈관 질환으로 인한 혈액순환 저하로 피부 통합성이 손상될 수 있으며, 이에 대한 관리가 필요하다. 4. 감염의...2025.01.19
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중환자실(TICU) 사례보고서_개방정복 고정술_피부 통합성 장애_감염의 위험2025.01.231. 개방정복 고정술 개방정복술이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말한다. 이와 달리 뼈를 노출 시키지 않고 정렬을 맞추는 수술을 비개방정복술(비관혈적정복술)이라 한다. 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행한다. 2. 피부 통합성 장애 치료에 필수적인 장치 제거 가능성 있어 양쪽 손/발목, 장갑보호대 적용중임. 진단명: Rt. acetabulum fx., Rt. ram...2025.01.23
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A+ 간호관리학 인수인계 및 간호기록지 간호진단3개, 과정X2025.01.191. 낙상위험성 대상자의 전신허약감으로 인한 낙상위험성이 있어, 낙상 위험 요인을 사정하고 보조침상 이용, 사이드레일 사용 등의 중재를 시행하였다. 또한 보호자 상주 하에 침상 안정을 취하도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 대상자의 마찰력으로 인한 피부통합성 장애가 있어, 욕창 사정 도구를 이용하여 욕창을 평가하고 처방된 연고 도포, 압박 피하기, 체위변경 등의 중재를 시행하였다. 또한 보호자에게 욕창 예방을 위한 교육을 실시하였다. 3. 배뇨장애 대상자의 운동범위 제한으로 인한 배뇨장애가 있어, 자연배뇨 격려, 화장실 이용 격려,...2025.01.19
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화상 간호과정-피부통합성장애, 급성통증(간호과정2개)2025.01.031. 화상의 정의 및 원인 화상은 넓은 의미로 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것이다. 열화상, 화학 화상, 전기 화상, 방사선 화상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 2. 화상의 증상 화상으로 인해 피부보호장벽 상실, 수분 전해질 불균형, 체온조절장애, 발한기능장애, 감각장애, 비타민 D 합성장애, 신체상 손상 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 화상의 분류 화상은 1도, 2도, 3도로 분류되며 각각 표재성 화상, 부분층 화상, 전층 화상의 특성을 가진다. 4. 화상의 진단 및 치료 화상 환자의 진단을 위해 혈액검사...2025.01.03
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중환자실 골절 케이스 급성통증, 급성혼돈, 피부통합성장애, 감염의 위험성 진단 4개 성적 a+2025.05.091. 골절의 원인 골절의 원인은 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나뉜다. 직접적인 외상은 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 되며, 간접적인 외상은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 대상자는 직접적인 외상에 의한 폐쇄성 골절로 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다. 2. 골절의 일반적 증상 및 징후 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타...2025.05.09
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