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폐색전증 케이스스터디2025.01.051. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막는 질환으로, 주요 증상으로는 어지러움, 호흡곤란, 전신 쇠약감 등이 있습니다. 이 환자는 계단을 오르다가 이러한 증상이 발생하여 타 병원에서 진단을 받고 본원에 내원하였습니다. 치료 과정에서 산소 공급, 항응고제 투여, 수분 섭취 관리 등의 치료가 이루어졌으며, 호흡곤란 등의 증상이 점차 호전되는 양상을 보였습니다. 1. 폐색전증 폐색전증은 혈관 내에 혈전이 생겨 폐동맥을 막는 심각한 질환입니다. 이로 인해 폐로의 혈액 공급이 차단되어 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등의 증상이 나타납니다. ...2025.01.05
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급성 경부 림프절염 간호과정 보고서2025.01.031. 경부 림프절염 경부 림프절은 두경부, 인후부, 구강 등 목보다 위쪽에 위치하는 장기로부터 순환하는 림프계의 집결지이다. 어떤 감염이나 기타 악성 종양 등에 의해 면역 현상이 일어나게 되면 임파절은 비대해진다. 이렇게 경부에 있는 임파선이 면역 현상에 의해 비대해지는 경우를 경부 림프절염이라고 한다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않은 양성이거나 일시적인 바이러스 감염증 등에 의한 경우가 많다. 일부에서는 치료가 필요한 결핵이나 악성종양에 의한 림프절염인 경우도 있다. 2. 감염과 관련된 고체온 감염: 병원성 미생물이 사람이나 ...2025.01.03
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임신기 여성 생리적 적응 간호과정 보고서 (임신 초기 간호과정)2025.01.171. 지나친 구토와 관련된 체액 부족 대상자는 체액 부족 관련 요인 중 오심으로 인한 불충분한 수분 섭취, 지속적인 구토로 인한 수분 손실의 증상을 보인다. 또한, 농축된 소변, 건조하고 갈라진 입술, 갈증, 불안, 피로 등의 체액부족의 증상 및 징후가 관찰되었기 때문에 체액 부족이란 간호진단을 도출할 수 있다. 2. 오심 및 구토와 관련된 영양불균형 지속적인 구토는 탈수로 인한 Hct 상승, BUN 상승, 전해질 불균형, 간과 신장의 손상을 초래할 수 있으며 갑상샘 호르몬 수치 상승 시 오조증이 증가하기 때문에 초기 임상검사를 모...2025.01.17
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[A+] NICU 아동간호학 장염, 혈변 케이스 스터디 간호과정2025.01.131. 장염 장염은 세균이나 바이러스가 대장이나 소장에 감염을 일으켜 설사나 복통 등의 증상이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통, 발열 등이 있으며, 영아의 경우 치명적인 합병증인 독성거대결장이 발생할 수 있습니다. 치료는 증상에 따라 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등이 이루어지며, 간호사는 체액 부족, 전해질 불균형 등을 관리하고 감염 예방을 위한 교육을 제공해야 합니다. 2. 혈변 혈변은 장염의 주요 증상 중 하나로, 신생아 괴사성 장염과 구별하기 위해 X-ray, 복부 초음파 검사 등이 필요합니다. 혈변...2025.01.13
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태반조기박리 케이스, 태반조기박리 관련 간호과정 A+ 체액부족, 급성통증(진단2개)2025.01.171. 태반조기박리 태반조기박리는 임신 말기 합병증으로 정상적으로 착상된 태반이 태아 만출 전에 착상 부위로부터 부분적 또는 완전히 박리되는 것을 말한다. 태반조기박리는 심각한 모아 이환율 및 사망률을 초래하며, 발병률이 높고 최근 증가 추세에 있다. 태반조기박리의 원인으로는 고혈압, 코카인 복용, 복부 외상 등이 있으며, 병태생리는 탈락막 기저층 내 출혈에 의해 유발된다. 주요 증상으로는 질출혈, 자궁 압통 및 수축, 태아 절박 가사 등이 있으며, 진단을 위해 임상 증상과 검사 소견을 종합적으로 고려한다. 치료는 혈액 손실 정도와 ...2025.01.17
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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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모아실습(분만)_case study[진단 및 과정 3가지]2025.05.011. 자궁수축과 관련된 분만통증 대상자의 자궁수축 정도와 통증 정도를 사정하고, 경막외 마취와 체위 변경, 음악 요법, 심호흡 및 마사지 등의 중재를 통해 분만 통증을 완화시키고자 하였다. 단기 목표로 2시간 내 통증 점수 6점 이하 달성과 통증 감소 표현을 설정하였고, 장기 목표로 분만 시까지 통증 완화 중재를 스스로 수행할 수 있도록 하였다. 2. 심리적 걱정과 관련된 불안 대상자의 불안 표현을 경청하고 분만 진행 상황과 중재 내용을 설명하여 이해도를 높이고자 하였다. 또한 유도 분만 성공 사례를 공유하고 편안한 환경을 조성하며...2025.05.01
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A+ 제왕절개 간호진단 교수님 피드백 후 수정완료 (참고문헌, 간호과정 3개)2025.01.211. 제왕절개분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 대상자는 유도분만을 위해 입원하였고 침습적 수술에 대한 공포감으로 불안감을 경험하게 될 것이다. 불안 수준을 사정하고 불안을 감소시킬 수 있는 간호를 수행하였다. 수술에 대한 정보를 제공하고 호흡법 등 불안 경감 방법을 교육하였다. 그 결과 수술 전 불안 수준이 감소하였고 퇴원 시에도 정상 수준으로 감소하였다. 2. 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족의 위험성 제왕절개 수술로 인한 출혈이 발생할 것이고 혈액량이 감소하여 건강에 위협이 될 수 있다. 활력징후 측정, 체액부족 상태 사정,...2025.01.21
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급성위염 케이스 스터디 간호진단3 간호과정12025.01.121. 급성 위염 급성 위염은 위의 점막층이 손상되어 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 복부 통증 등이 있다. 원인으로는 약물, 식이, 병원체, 환경적 요인, 기타 질환 등이 있다. 진단을 위해 위내시경 검사, 위장조영술 검사, 조직검사 등을 시행하며, 치료는 원인 제거와 함께 위를 보호하는 것이 중요하다. 간호중재로는 증상 사정, 활력징후 모니터링, 식이 및 약물 교육 등이 필요하다. 1. 급성 위염 급성 위염은 위점막의 급성 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 상복부 통증, 구토, 식욕 ...2025.01.12
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A+성인 실습 - 당뇨병(DM) 간호과정 진단 3가지2025.01.161. 구토, 설사와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내로 V/S 정상범위를 유지할 수 있었고, 퇴원 시까지 입원 전 체중인 64kg로 유지되었다. 4시간마다 V/S을 측정하고 BST를 5시간마다 측정하였으며, 대상자가 선호하는 식이를 제공하고 수분, 전해질 균형을 위한 Fluid therapy와 구역, 구토 완화 약물, 지사제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 수분섭취 제한과 구강점막 관리에 대해 교육하였다. 2. 컨디션이 좋지 않은 상태(저혈당)와 관련된 활동 지속성 장애 위험성 대상자는 일주일 이내에 저혈당 예방법과 대처법...2025.01.16
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