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A+ 받은 케이스 클로스트리디움 디피실리균으로 인한 장염(고체온, 체액 과다, 비효과적 기도청결-진단3개, 과정3개)2025.04.291. 클로스트리디움 디피실리균 감염으로 인한 장염 클로스트리디움 디피실리균은 그람 양성, 혐기성 균으로 아포를 형성하게 된다. 인간의 장 안에서 상주하는 균이기 때문에 사람의 분변에서 검출해낼 수 있다. 주로 장관에 감염이 있을 때 시행한 약물 중에서 클린다마이신, 반코마이신, 페니실린, 세펨계 등 항생제를 연속적으로 투여할 때 발병하여, 설사와 위막성 대장염을 일으킨다. 소장과 대장에서 발생하며, 드물지만 심각한 질환이다. 위험인자는 60세 이상인 경우, 수술을 하는 동안 혈압 강하를 일으킨 경우, 신장애가 있는 경우, 영양섭취가...2025.04.29
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급성신부전 Case study A+ 받은 자료입니다! (간호진단2, 간호과정2)2025.05.021. 급성 신부전 급성 신부전은 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이며 신속한 대처로 회복이 가능하다. 정확한 치료를 위해 원인파악이 우선이며 콩팥기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성·신성·신후성 신부전 3종류로 분류한다. 급성 신부전의 가장 흔한 증상은 무뇨 또는 소변감소증이며, 조기에 진단하여 치료를 시작하는 것이 콩팥의 영구적인 손상을 예방하는 방법이다. 신대체요법, 식이 관리, 투약 등의 치료가 필요하다. 2. 신장 염증과 관련된 감염 위험성 신장 ...2025.05.02
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심방세동 간호과정 케이스2025.01.101. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 분당 300~600회의 매우 빠른 파형을 형성하여 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환의 일종이다. 심방에서 매우 빠르고 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심방의 규칙적인 수축이 소실되고 불규칙한 잔떨림이 발생한다. 심방 세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 주요 증상으로는 가슴 두근거림, 무기력하고 피곤한 느낌, 어지러움, 숨이 차다 등이 있다. 심방 세동의 치료는 크게 정상적인 심박동을 회복/유지 시키는 것과 심방 세동 환자에서 가장 흔한 합병...2025.01.10
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알콜성 간경화증 케이스스터디 (Case study) 성인간호 A+받은 자료2025.05.151. 알콜성 간경화증 알코올성 간경화증은 만성 알콜중독증 대상자의 10~15%정도에서 발생하며 모든 간경화증의 40%이상이 알코올과 관련되어 있다. 간경화증은 간세포의 파과와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 질환이다. 알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있어 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 간이 커진다. 간경화증의 임상증상으로는 소화기계, 신경계, 피부계, 호흡기계, 대사성 장애, 심혈관계, 면역계, 요로계, 혈액계 등...2025.05.15
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만성신부전 투석 사례연구2025.05.161. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 손실되는 상태로, 당뇨병과 고혈압이 가장 흔한 원인이다. 신기능 저하로 인해 수분 생성과 배설에 이상이 오며 전해질 불균형, 대사 장애, 심혈관계 변화, 빈혈, 소화기 증상, 호흡기 증상, 신경계 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료로는 영양요법, 약물요법, 신기능 대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 등이 있다. 간호중재로는 체액과다 관리, 영양불균형 관리, 감염 예방, 혈액투석 후 관리 등이 필요하다. 1. 만성신부전 만성신부...2025.05.16
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성인간호학실습 간경화증 간호과정 CASE STUDY(간호진단 2개)2025.01.231. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 체중, 복부둘레, 부종 정도, I&O 등을 지속적으로 모니터링하고 처방된 약물 투여, 체위 변경, 산소요법 등의 간호중재를 제공하여 체액과다 상태를 개선하고자 하였다. 또한 대상자에게 저염식이와 수분제한 식이에 대한 교육을 실시하였다. 2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 대상자의 활력징후, 출혈 위험성 있는 부위와 소변 상태를 지속적으로 사정하고 처방에 따른 수혈을 실시하였다. 또한 혈액응고검사와 RBC, Hb, Hct, Platelet ...2025.01.23
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울혈성 심부전 케이스, 간호진단 3개 비효과적 호흡양상 체액과다 불안2025.04.261. 비효과적 호흡양상 폐부종으로 인한 호흡곤란이 주된 증상으로, 산소요법 적용, 침상 머리 상승, 호흡운동 격려 등의 중재를 통해 대상자의 호흡양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 산소 적용 후 1시간 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하였고, 3일 이내에 호흡곤란이 개선되었다고 보고하였다. 2. 체액과다 심부전으로 인한 체액 정체와 부종이 발생하였으며, 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 염분 섭취 제한, 체중 및 부종 사정 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 체중은 입원 당시 수준으로 회복하지 못하였으나, 7일 이내에 부종이 감소...2025.04.26
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신증후군/아동간호학 case report2025.01.031. 체내 수분조절기전 장애와 관련된 체액과다 간호사정에서는 체중, 섭취량과 배설량, 부종 정도, 혈액검사 및 소변검사 결과를 관찰한다. 간호중재로는 반좌위 취하기, 수분 및 저염식이 제공, 이뇨제와 스테로이드제 투여 등이 있다. 이를 통해 체액과다 증상 감소, 정상 체중 및 검사 결과 회복을 목표로 한다. 2. 면역기능저하와 관련된 감염 위험성 간호사정에서는 활력징후, 복막염 징후, 혈액검사 결과를 관찰한다. 간호중재로는 무균술 적용, 손 씻기 교육, 항생제 투여 등이 있다. 이를 통해 정상 체온 유지, 복막염 예방을 목표로 한다...2025.01.03
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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A+ 울혈성심부전(CHF)/간호과정/간호진단/체액과다2025.01.161. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 이로 인해 체액이 과다하게 축적되는 상태를 말한다. 간호사는 환자의 활력징후, 체중, 섭취량 및 배설량, 부종 등을 주기적으로 사정하여 체액 과다를 확인하고, 이뇨제 투여, 압박스타킹 착용, 하체 운동 격려, 나트륨 섭취 제한 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 돕는다. 또한 환자에게 체액 과다 관리의 중요성과 관련 증상을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시킨다. 2. 간호과정 간호사는 간...2025.01.16
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