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제대탈출 환자의 간호과정2025.04.301. 제대탈출 제대탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다. 제대탈출의 원인으로는 비정상적으로 긴 제대, 조산아, 다태임신, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 자궁 내 종양 등이 있다. 제대가 탈출되면 제대의 압박으로 인해 태아의 혈액공급이 차단되어 태아가 질식될 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요하다. 간호중재로는 체위변경, 제대 압박 완화, 산소공급 증가, 수액 투여 등이 있다. 2. 간호과정 간호사정에서는 대상자의 일반적 정보, 입원 관련 정보, 산과력, 과거력, 신체검진, 검사 소견 ...2025.04.30
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A+)) 제대탈출 Case study 여성실습 (VSIM Carla Hernandez) 간호진단 및 간호과정 2개2025.05.111. 제대탈출 제대탈출(cord prolapse)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 제대탈출이 일어나면 태아의 안녕을 위해 신속한 조치를 취해야 한다. 우선 산부에게 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀리게 하여 제대 압박을 줄인다. 그 외 멸균된 소독장갑을 끼고 손가락으로 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어올리는 방법...2025.05.11
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동국대_여성실습2_A+제대탈출 간호과정2025.05.061. 자궁수축과 관련된 분만통증 산모는 극심한 분만통증을 호소하였으며, 이를 완화하기 위해 다양한 비약물적 중재와 진통제 투여를 시행하였다. 산모의 통증 수준은 약물 투여 후 감소하였으나 응급 제왕절개술로 인한 수술 통증이 발생할 것으로 예상된다. 2. 통증과 관련된 비효과적 호흡양상 산모는 극심한 통증으로 인해 호흡이 불규칙하고 빨라졌다. 간호사는 산소 공급, 호흡 운동 교육 등을 통해 산모의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 3. 제대압박과 관련된 태아 안위 손상의 위험 산모에게 제대탈출이 진단되어 응급 제왕절개술이 시행되었다. ...2025.05.06
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제대 탈출 산모의 간호 과정2025.01.121. 제대 탈출 제대 탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 아기의 혈액공급을 차단하고, 급격하게 치명적일 수 있다. 2. 제대 탈출의 병태생리 제대가 태아 선진부 아래에 위치하며, 양막 파열과 함께 제대가 자궁 밖으로 탈출된다. 길이가 긴 제대, 두정위가 아닌 선진부, 조기파막, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁내 종양 등이 있...2025.01.12
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모성간호학 vSim 보고서(Carla Hernandez-artificial rupture of membrane, 인공양막파수)2025.05.141. 제대 압박으로 인한 태아 손상 위험성 제대 탈출 시 fetal distress 위험을 감소시키기 위하여, 비재호흡 마스크를 통해 100% 산소를 공급하였고, 태아 심박수의 변화를 사정하였다. 이후 제대 압력을 완화시켰다. 2. 파막 및 제대탈출과 관련된 감염 위험성 양막 파열 및 제대 탈출이 확인되었으므로, 감염 위험성이 있다. 이에 대한 지속적인 모니터링과 관리가 필요하다. 3. 분만 과정과 관련된 급성 통증 산모가 자궁 수축 사이에 허리 · 골반 · 하복부의 통증을 호소하였다. 이에 대해 진통제(Nalbuphine 10mg...2025.05.14
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제대탈출 CASE STUDY. 제대 압박과 관련된 모체의 손상위험성, 자궁수축과 관련된 급성통증2025.05.131. 제대탈출 제대탈출은 아기의 머리가 나오기 이전에 제대가 자궁 밖으로 밀려나온 것을 말한다. 제대탈출의 병태생리, 원인, 임상증상, 간호 관리, 모체측 및 태아측 합병증, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 제왕절개술 제왕절개술의 정의, 유형, 적응증, 장단점, 간호에 대해 설명하고 있다. 제왕절개술은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 3. 자궁수축과 관련된 급성통증 분만 1기 활동기에 나타나는 자궁수축으로 인한 급성통증에 대해 설명하고 있다. 통증 사정, 라마즈 호흡법, 마사지...2025.05.13
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[모성간호] 고위험 분만과 관련된 합병증2025.01.091. 제대탈출(Cord Prolapse) 제대탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말합니다. 주요 원인으로는 제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부, 조산아, 양수과다증, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있습니다. 증상으로는 질 강으로 제대가 보이거나 질이나 경부에서 제대를 촉지할 수 있습니다. 간호중재로는 골반 고위, 태아심음감시, 산소공급, 제대 보호 등이 있습니다. 2. 조기파막(Premature Rupture of Membrane, PROM) 조기파막은 분만이 시작되기 ...2025.01.09
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여성간호학-아두골반불균형 케이스스터디2025.01.221. 아두골반 불균형 아두골반 불균형은 산모의 골반 크기와 태아의 아두 크기가 균형을 이루지 못하여 발생하는 것을 말한다. 선천적으로 산모의 골반이 좁거나, 영양실조, 골반골절, 종양, 척추하지 이상, 구루병이나 골연화증 등의 질병이 있는 경우 발생할 수 있다. 또한 태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁은 경우, 태아의 머리 방향과 골반의 축이 맞지 않아 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성된 경우에도 발생할 수 있다. 아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다호흡...2025.01.22
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 7번 / Carla Hernandez / 조기파막 후 제대탈출 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 제대 탈출과 관련된 태아 손상의 위험성 제대 탈출이 발생하면 태아의 혈액 공급이 차단되어 태아 손상의 위험이 높아집니다. 따라서 태아 심박동수를 지속적으로 관찰하고, 제대 탈출 여부를 확인하며, 편한 체위를 취하도록 돕는 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 제왕절개술에 대해 교육하여 응급 수술이 필요할 경우 대상자가 이해할 수 있도록 합니다. 2. 분만 과정과 관련된 급성 통증 분만 과정에서 발생하는 허리, 골반, 하복부의 통증을 관리하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, 좌측위 취하기, 심호흡 교육, 정...2025.04.29
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A+ 모성간호학실습 제대탈출 간호사례연구 case study2025.05.021. 인공양막파막 인공양막파막(artificial rupture of membranes, AROM)은 분만을 촉진하거나 유도하기 위해 의도적으로 양막을 파열시키는 시술이다. 인공파막은 옥시토신 유도분만과 병행하여 사용된다. 도구가 질과 자궁경부로 들어갈 때 다소 불편이 있더라도 난막파열로 인해 산부와 태아의 통증은 없다고 알려주어야 한다. 분만 시간을 단축하기 위해 정상 자궁 수축 양상을 자극하며 자궁수축을 자극하는 화학물질과 호르몬을 분비한다. 제대탈출 위험을 방지하기 위하여 두위가 자궁경부에 완전히 규저된 경우에만 시행되어야 한...2025.05.02
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