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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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전해질 불균형의 원인, 증상 및 간호 중재2025.01.131. 나트륨 불균형 저나트륨혈증은 부적절항이뇨호르몬분비증후군(SIADH)에서 나타날 수 있으며, 희석된 소변을 콩팥에서 충분히 배설하지 못하여 발생할 수 있다. 또한 수분 과잉 섭취하거나, 음식(Na)은 섭취하지 않으면서 물만 조금씩 마시는 경우에도 발생할 수 있다. 고나트륨혈증은 Na 과잉 섭취, 몸속에 나트륨이 과도하거나 대부분은 수분이 부족한 상태에서 발생할 수 있다. 요붕증 환자나 고알도스테론증 환자에서도 고나트륨혈증이 나타날 수 있다. 2. 칼륨 불균형 저칼륨혈증은 위장관계 문제, 칼륨 손실을 증가시키는 약물 사용, 칼륨의...2025.01.13
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위장염 아동 간호2025.01.031. 위장염 위장염은 구토와 설사가 동반될 수 있는 위와 장의 염증이다. 5세 미만의 아동은 매년 평균 2회의 위장염 증상을 보인다. 위장염이나 설사가 있는 영아와 어린 아동은 빠르게 탈수가 일어날 수 있고 소실된 수분과 전해질이 보충되지 않으면 저혈량 쇼크의 위험이 있다. 위장염의 주요 원인은 로타바이러스로, 예방접종이 필요하다. 설사의 원인은 항상 특별한 병인이 발견되는 것은 아니며, 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있다. 치료는 설사의 중증도와 탈수 정도에 따라 경구 수분 보충액 제공 또는 정맥 수액 주입 등으로 이루어진다. ...2025.01.03
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급성 신부전 CASE STUDY2025.01.041. 급성 신부전 급성 신부전(Acute Renal Failure)은 콩팥 기능이 빠르게(수 시간에서 수일) 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환입니다. 다양한 원인으로 인해 콩팥 기능이 급격히 상실되고 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하게 됩니다. 소변량 감소, 전신 증상, 감염 등이 나타날 수 있으며, 신속한 대처로 회복이 가능합니다. 진단은 임상 경과 평가와 혈액검사로 하며, 원인에 따른 치료가 필요합니다. 1. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각한 의학적...2025.01.04
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임신오조증 문헌고찰2025.05.091. 임신오조증(Hyperemesis Gravidarum) 임신오조증(Hyperemesis Gravidarum)은 임신 중 구토가 심해져서 탈수, 전해질 불균형, 산성증, 체중감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상을 일으키는 상태를 말한다. 대부분 초임부에게 흔히 나타나며 다음 임신 시에도 재발하는 경향이 있다. 임신오조증은 모든 생존아 분만의 약 0.5%에서 나타나며 보통 임신 1기에 시작되나, 이 중 10%는 임신 내내 증상이 지속되기도 한다. 임신 전체 기간 동안으로 봤을 때 조기 진통(Preterm labor) 다음으로 흔한 입...2025.05.09
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뇌실질내 출혈(Intraparenchymal hemorrhage) 케이스스터디 / 뇌출혈CASE STUDY2025.05.071. 뇌실질내 출혈 61세 여성 환자가 뇌실질내 출혈 및 혈종으로 인해 입원하여 수술과 시술을 받았습니다. 환자는 의식 저하 상태이며 부동 상태로 피부 손상 위험이 높습니다. 또한 기도 분비물 관리, 전해질 불균형, 영양 불균형 등의 문제가 있어 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 1. 뇌실질내 출혈 뇌실질내 출혈은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 내부에서 발생하는 출혈로, 뇌압 상승, 뇌 조직 손상, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있습니다. 주요 원인으로는 고혈압, 외상, 혈액 응고 ...2025.05.07
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아동간호학 노로바이러스 case study 진단3개, 과정2개2025.05.101. 급성 위장염 급성 위장염(acute gastroenteritis: AGE)은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루(intestinal flu), 여행으로 인한 설사(traveler's diarrhea), 바이러스성 장염, 식중독(food poisoning) 등이 여기에 해당된다. 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증이다. 흔히 위장관염은 구역과 구토(nausea&vomiting)가 주된 증상으로 나타나며, 열과 복통이 동반되는 경우가 많다. 여러 가지 다양한 원인균에 ...2025.05.10
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ESRD case study2025.04.301. 말기신질환(ESRD) 대상자는 2009년 12월 ESRD가 발병하여 현재까지 OPD 통해 주 3회 혈액투석을 진행 중입니다. 혈액검사 결과 K 5.77 ▲, phosphorus 6.8 ▲, BUN 60 ▲, creatinine 11.01 ▲, RBC 3.4 ▼, Hgb 11.1 ▼, Hct 34.3 ▼으로 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형이 나타나고 있습니다. 이에 따라 고칼륨식이 교육, 혈액투석, 양이온교환수지 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상위험성 대상자는 전신허약감으로 인해 낙상위험이 높은 상태입니다. Mor...2025.04.30
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노인간호 뇌경색 케이스 스터디2025.01.291. 뇌경색 뇌경색은 뇌에 있는 혈관이 막혀 해당 부위의 뇌 일부가 죽게 되는 질병입니다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 혈관이 막히면 그 부위의 뇌조직이 사멸하게 됩니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 실시하며, 치료는 혈전용해술, 기계적 재개통술, 보존적 치료 등이 있습니다. 2. 편측마비 편측마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미합니다. 주로 뇌졸중으로 인해 발생하며, 근력 저하는 객...2025.01.29
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장폐색, 문헌고찰, 약물의 정리, 임상결과표2025.05.121. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로는 장이 막히는 경우와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우가 있다. 기계적 장폐색증의 가장 흔한 원인은 수술 후 발생한 유착이며, 마비성 장폐색증은 복강 수술 후 가장 흔하게 발생한다. 장폐색 증상에는 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있으며, 지속되면 수분과 전해질 불균형으로 인한 증상이 나타난다. 1. 장폐색 장폐색은 장관의 일부가 막혀 내용물이 통과하지 못하는...2025.05.12
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