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간호) SBAR 12개2025.05.041. Bleeding (출혈) 86세 남성 환자가 aspiration pneumonia 진단을 받고 dyspnea로 입원했습니다. L-tube irrigation 시 cbt 섞여 bloody한 배액양상이 관찰되었습니다. 현재 ECMO V-V mode 적용 중이며 Hb, RBC, PLT 수치가 감소한 상태입니다. 위 내시경 예약 및 추가 처방이 필요할 것으로 보입니다. 2. Hypotension (저혈압) 86세 남성 환자가 aspiration pneumonia 진단을 받고 dyspnea로 입원했습니다. 현재 ABP가 80대로 낮게 ...2025.05.04
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당뇨병 시나리오 간호과정 보고서2025.05.041. 당뇨병 관리 당뇨병 환자의 혈당 조절을 위해 혈당 측정, 인슐린 투여량 조절, 식이 및 운동 교육 등의 간호 중재를 수행하였다. 저혈당 예방 및 대처 방법에 대해서도 교육하였다. 3개월 후 HbA1C 목표치 달성과 1주일 내 공복혈당 목표치 유지를 목표로 하였다. 2. 혈당 모니터링 하루 4회 혈당을 측정하여 혈당 변화를 확인하고, 이에 따라 인슐린 투여량을 조절하였다. 또한 HbA1C 검사를 통해 장기적인 혈당 관리 상태를 평가하였다. 3. 인슐린 투여 혈당 수준에 따라 Lantus와 Humulin-R 인슐린의 용량을 조절하...2025.05.04
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[A+성인시뮬레이션실습] Diabetes-Medical surgical 5 "Skyler Hansen"2025.05.051. 당뇨병(Diabetes mellitus) 당뇨병은 인슐린의 결핍, 인슐린의 이용 장애, 혹은 두 가지 모두의 장애로 인해 발생하는 만성적인 다기관질환입니다. 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하며, 고혈당이 특징인 탄수화물 대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반합니다. 당뇨병의 주요 증상은 '삼다'라고 불리는 다음(물을 많이 마심), 다뇨(소변을 많이 봄), 다식(많이 먹음)입니다. 당뇨병의 치료는 인슐린 요법, 경구용 혈당강하제, 식이요법, 운동요법 등...2025.05.05
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성인간호학_vSim_Medical_Scenario_5 Skyler Hansen_5,6단계2025.05.101. 제1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리 이 시나리오를 통해 제1형 당뇨병 환자에게도 저혈당 증상이 나타날 수 있다는 것을 알게 되었다. 저혈당 증상이 나타났을 때 즉시 대처하여 치료하는 것이 중요하며, 과도한 포도당 투여로 인한 혈당 급상승도 주의해야 한다. 또한 당뇨병 환자에게 저혈당 증상 관리와 예방에 대한 교육이 필요하다. 2. 응급실 내 당뇨병 환자 관리 응급실에 내원한 당뇨병 환자의 경우 신속한 상태 파악과 함께 활력징후 체크, 혈당 측정, 의사 연락, 약물 투여 등의 응급 처치가 필요하다. 또한 환자 상태가 호전되면 저혈...2025.05.10
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케이스 간호과정 불안정한 혈당 수치의 위험 A+2025.01.191. 불안정한 혈당 수치의 위험 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 간호과정을 통해 대상자의 혈당 수치 변화를 사정하고, 인슐린 투여, 말초순환 증진, 저혈당 증상 및 감염 징후 사정, 설사 증상 관리 등의 중재를 제공하여 혈당을 안정적으로 유지하고자 합니다. 2. 당뇨병 관리 당뇨병 환자의 혈당 조절, 합병증 예방, 일상생활 관리 등에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 특히 1형 당뇨병 환자의 진단 및 혈당 조절 목표, 소아 당뇨 환자의 일상생활 관리 등이 다루어지고 있습니다. 3. 간호중재 혈당...2025.01.19
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당뇨병의 예방과 관리2025.05.161. 당뇨병의 정의 우리 몸은 섭취한 음식물 중 일부를 포도당으로 분해하여 혈액 속으로 보냅니다. 포도당은 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬의 도움을 받아 혈액에서 세포 안으로 이동하여 우리 몸을 움직이는 에너지원이 됩니다. 2. 당뇨병의 증상 당뇨병의 초기에는 자각증상이 거의 없습니다. 혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져 나가면서 많은 물을 가지고 나가게 되어 소변량이 많아집니다. 소변량이 많아지면서 갈증을 느껴 물을 많이 마시게 됩니다. 당이 에너지로 이용되지 않고 혈액 내에서만 방치되므로 더 먹고 싶은 욕구를 느끼게 됩니다...2025.05.16
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응급상황기록지(장기요양기관-요양원, 공동생활가정, 주야간보호센터 등 활용)2025.01.231. 응급상황 기록지 OOOOO요양원에서 작성한 응급상황 기록지입니다. 응급상황 발생 시 경과 및 후속조치를 상세히 기록하고 있으며, 발생일시, 대상자 정보, 응급상황 개요, 발견 후 응급조치, 후송병원, 진단명, 진료 및 입원 경과, 향후 소견 등을 포함하고 있습니다. 2. 저혈당 황 O O 어르신의 경우 당뇨 기왕력이 있어 저혈당이 발생하였습니다. 혈당 측정 결과 56mg/dL로 확인되어 저혈당으로 판단하고, 오렌지 주스 섭취 등의 응급조치를 취하였습니다. 이후 119에 연락하여 OO병원으로 이송하였고, 수액 치료 후 의식이 돌...2025.01.23
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응급상황 대응지침 교육2025.01.231. 응급처치의 목적 응급처치의 목적은 수급자의 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상이 더욱 악화되는 것을 방지하고, 수급자의 통증을 가능한 한 경감시키며, 수급자가 가치 있는 한 인간으로서 의미 있는 삶을 영위할 수 있도록 회복시키는 것이다. 2. 응급상황 발생 시 대처 응급상황 발생 시 비상연락망을 통해 119에 신속히 신고하고, 시설장과 간호사에게 보고한 후 응급조치 및 병원 후송을 실시한다. 응급상황의 유형에는 저혈당, 낙상, 질식, 경련, 화상, 심정지 등이 있으며, 각 상황에 맞는 대처요령을 숙지하고 있어야 한다. 3....2025.01.23
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대사성 뇌병증 수정2025.01.231. 대사성 뇌병증 환자는 대사성 뇌병증(Metabolic encephalopathy) 진단을 받았으며, 입원 당시 혈당 수치가 매우 낮은 저혈당 상태였습니다. 환자의 의식 수준은 혼미한 상태로, 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 모두 상실된 상태였습니다. 혈액 검사 결과 전해질 불균형과 대사성 산증이 관찰되었으며, 활력징후 모니터링 결과 대사 불균형으로 인한 신체적 스트레스 반응이 나타났습니다. 따라서 간호사는 혈당 및 대사 상태 모니터링, 전해질 보충, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 대사 균형을 회복하고자 하였습니다. 1...2025.01.23
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신생아 분만 직후 간호 대본2025.01.241. 신생아 활력징후 측정 신생아의 활력징후를 측정하는 것은 신생아의 건강 상태를 확인하는 중요한 과정입니다. 정상 수치는 혈압 85-65/55-50mmHg, 심박수 110-150회/분, 호흡수 30-60회/분, 체온 36.4-37.2°C입니다. 이를 통해 신생아의 전반적인 상태를 파악할 수 있습니다. 2. 신생아 신체계측 신생아의 신체계측은 성장 발달을 확인하는 데 중요합니다. 키 48-52cm, 몸무게 3000-3900g, 머리둘레 33-35cm, 가슴둘레 32cm가 정상 범위입니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태와 성장 정도를...2025.01.24
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