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재활간호 사례연구보고서(골절)_급성통증, 감염위험성, 변비2025.01.161. 급성통증 대상자는 수술 후 발목 부위의 급성통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 진통제 투여 및 심호흡 등의 통증 완화 방법을 교육하여 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이도 통증이 3점 이하로 유지되었습니다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 수술/시술 부위의 상태를 지속적으로 사정하고, 항생제 투여, 드레싱, 손위생 등의 감염 예방 중재를 수행하였습니다. 그러나 PICC 삽입 부위에 감염 징후가...2025.01.16
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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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절단환자 간호와 문헌고찰2025.01.121. 절단(amputation) 절단은 환자의 병소가 되는 인체의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 것이다. 절단은 급성 외상 또는 말초혈관질환이나 당뇨병과 같은 만성질환의 합병증을 치료하기 위해 시행한다. 절단의 원인으로는 말초혈관질환, 외상, 감염, 종양, 신경손상, 선천성 기형 등이 있다. 절단의 목적은 증상을 경감시키고 건강한 조직을 보호하여 기능적인 수준을 향상시키는 것이다. 2. 절단의 종류 절단에는 개방식 절단과 폐쇄식 절단이 있다. 개방식 절단은 환부를 단면으로 절단하는 것으로, 감염이 있을 때 시행하며 삼출액의 ...2025.01.12
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A++ 노인간호학실습 사지마비,모야모야병 case study2025.01.081. 모야모야병 모야모야병은 특별한 원인 없이 대뇌에 혈액을 공급하는 안쪽 목동맥 가지치는 부위의 혈관이 내벽이 두꺼워지면서 일정한 부위가 막히는 특수한 뇌혈관 질환입니다. 이 질환은 주로 한국인과 일본인에게서 발생하며, 소아에게는 뇌허혈, 뇌경색으로, 성인에게는 뇌출혈로 발병됩니다. 진단을 위해서는 CT, MRI, 혈관 조영술 등의 검사가 필요하며, 치료는 주로 수술적 치료법인 재관류술을 시행합니다. 수술 후에도 뇌경색, 뇌출혈, 두피상처 치유 지연 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 2. 사지마비 사지마비는 뇌출혈...2025.01.08
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TKRA 케이스 - 급성통증, 불안, 낙상의 위험(진단3, 과정2)2025.01.021. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하며, 관절 통증과 운동 범위 제한 등의 증상이 나타난다. 초기에는 약물 치료, 온찜질, 스트레칭 등의 보존적 치료를 시행하지만, 증상이 악화되면 관절 내시경 수술이나 인공관절 치환술을 고려할 수 있다. 2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) TKRA는 퇴행성 관절염 등으로 인해 무릎관절을 인공관절로 교체하는 수술이다. 수술 전에는 대상자의 심리적 불안을 해소하고 운동 및 일상생활 활동에 대한 교육이 필요하다. 수술 ...2025.01.02
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파킨슨병 환자의 간호과정2025.01.031. 보행 장애와 관련된 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자의 보행 장애로 인한 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 매일 수동적 관절 범위 운동, 적절한 운동 보조기구 제공, 운동치료 등의 중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 보행 능력이 향상되고 합병증 예방에 도움이 되었다. 2. 복합 요인(빈혈, 수면장애, 높은 낙상 위험성)과 관련된 낙상의 위험 파킨슨병과 알츠하이머병으로 인한 복합적인 요인들로 인해 대상자의 낙상 위험이 높았다. 이를 해결하기 위해 낙상 위험 사정, 낙상 예방 환경 조성, 수면 관리 등의 중재를 제공하였다....2025.01.03
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뇌내출혈로 인한 편측마비 환자의 간호진단 및 간호과정2025.05.091. 편측마비 뇌내출혈로 인한 편측마비 환자의 간호진단과 간호과정을 다루고 있습니다. 편측마비의 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 특히 편측성 지각장애에 대한 간호진단과 간호계획, 수행, 평가 과정을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 뇌졸중 뇌졸중의 정의, 원인 및 임상증상, 진단검사, 치료 및 간호중재 등을 다루고 있습니다. 뇌졸중의 유형인 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중에 대해 설명하고 있습니다. 3. 편측성 지각장애 편측성 지각장애의 증상과 특징, 이에 대한 간호진단과 간호계획, 수행, 평...2025.05.09
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간호과정(2개)_성인간호학_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험2025.05.011. 신체 기동성 장애 수술 후 활동제한으로 인한 신체 기동성 장애가 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 매일 ADL과 ROM을 사정하고, 침상운동, 조기 이상, 보조기구 사용 등의 치료적 계획을 수립하여 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 운동의 중요성을 교육하여 독립적인 신체활동 수행을 목표로 합니다. 2. 피부손상의 위험 부동으로 인한 피부손상의 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 2시간마다 피부 상태를 확인하고 Blanching test를 시행하며, 체위변경, 압력 감소...2025.05.01
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추간판탈출증 문헌고찰 외 간호진단 3개2025.01.221. 추간판탈출증 추간판 탈출증은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판이 손상을 입으면서 추간판 내부의 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박하면서 다양한 이상증상을 일으키는 질병입니다. 병인은 노인뿐만 아니라 생활습관이나 잘못된 자세, 반복적인 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 병태생리는 수핵의 퇴행성 변화와 섬유륜의 약화로 인해 수핵이 밖으로 빠져나가 척수나 신경근을 압박하게 됩니다. 증상으로는 목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨통증, 손의 지각이상 및 감각장애, 좌골신경통 등이 발생할 수 있습니다. 합병증으로는 마...2025.01.22
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뇌졸중 환자의 병태생리 및 재활간호 간호과정2025.05.021. 뇌졸중의 병리생리학 뇌졸중은 허혈성과 출혈성의 두 가지 다른 메커니즘에 의해 발생할 수 있다. 허혈성 뇌졸중은 혈전이 뇌의 혈관을 막았을 때 발생하는 반면 출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 파열돼 출혈을 일으킬 때 발생한다. 두 종류의 뇌졸중 모두 뇌 조직에 손상을 입힐 수 있으며, 신체 한쪽의 허약함이나 저림, 언어를 말하거나 이해하는 것의 어려움, 그리고 조정 능력의 상실을 포함한 다양한 증상으로 이어진다. 2. 뇌졸중 환자의 재활 간호 과정 뇌졸중 환자의 재활 간호 과정은 환자의 신체적, 정서적, 사회적 요구를 다루는 치료에 ...2025.05.02
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