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정신간호학실습 간호사정 및 간호진단2025.01.091. 자살 위험성 대상자가 늘 죽고 싶다는 말을 하고, 고등학교 시절 손목 절단 수차례 시도한 과거력이 있어 자살의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자의 자살계획 및 시도에 대해 사정하고, 대상자의 병실을 간호사실 옆으로 옮겨 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 제공하고 치료적 의사소통을 통해 대처하고자 한다. 2. 피해망상과 방어적 대처 대상자가 간간히 기숙사에서 다른 사람 방에 들어가 옷장을 뒤지고, 친구들이 자신을 따돌리면서 시험공부를 하고 있다고 말하는 등 피해망상이 있는 것으로 확인되었다. 이에 대해 대상자와...2025.01.09
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간호학 case 알츠하이머 치매2025.01.131. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 신체활동 부족으로 인해 변비를 겪고 있었다. 완화제와 좌약 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 1회 이상 배변을 하고 한 달 이내에 규칙적인 정상 배변 양상을 유지할 수 있도록 하였다. 2. 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍 대상자는 중증의 인지장애로 인해 자가간호 능력이 저하되어 있었다. 주기적인 인지기능 평가, 단순명료한 의사소통, 편안한 환경 제공, 자가간호 격려 및 교육 등의 간호 중재를 통해 일주일 이내에 돌봄제공자의 도움에 협조하고 퇴원 시까지 양호한...2025.01.13
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정신간호학실습 기질성격증후군 충동조절장애 - 충동장애와 관련된 잠재된 폭력위험성 케이스스터디2025.05.161. 기질성 인격장애 기질성 인격장애는 감정이 불안정하고 현저하게 무욕적이며 충동조정이 안되고 편집사고가 생기는 것을 특징으로 하는 정신 질환입니다. 이 환자는 과도한 휴대폰 사용, 성적 오락물 탐닉, 무단 침입 등의 무절제한 행동을 보이고 있어 이러한 증상이 관찰됩니다. 2. 상세불명의 습관 및 충동장애 상세불명의 습관 및 충동장애에는 간헐성 폭발장애, 병적 도벽, 병적 방화, 병적 도박, 발모광, 기타 충동조절 장애 등이 포함됩니다. 이 환자는 과도한 휴대폰 사용, 게임에 과금, 무단 침입 등의 충동적인 행동을 보이고 있어 이러...2025.05.16
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우울장애 CASE(자살위험성, 자가간호결핍) 계획, 이론적근거 위주!2025.01.131. 별거로 인한 우울과 관련된 자살 위험성 지지적인 신뢰관계를 형성하여 대상자의 감정, 경험, 지각하고 있는 내용을 스스로 이야기할 수 있도록 지지해준다. 대상자의 자살사고나 자살계획에 대해 사정하고 계속 관찰하며, 대상자가 가치 있는 존재임을 인정한다는 의미를 전달하고 관심을 표현한다. 또한 대상자의 소지품을 자주 점검한다. 2. 활동 저하와 관련된 자가 간호 결핍 지지적인 신뢰관계를 형성하여 자가 간호의 요구를 충족시킬 수 있도록 돕는다. 균형잡힌 식사를 하도록 관찰하고, 청결과 외모에 관심을 가지고 변화가 나타나면 칭찬해준다...2025.01.13
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정신간호학 실습케이스_조현병_사고과정장애, 가족기능장애, 자가간호결핍2025.01.291. 불안과 관련된 사고 과정 장애 환자는 엄마와 할머니가 자신에게 약을 먹였다고 생각하며, 엄마가 자신의 퇴원을 막고 있다고 믿고 있습니다. 이러한 망상으로 인해 불안이 발생하고 있으며, 이를 관리하기 위해 신뢰 관계 형성, 현실 지향적 대화, 감정 표현 격려, 약물 투여 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 망상과 관련된 가족기능 장애 환자는 엄마가 자신을 퇴원시키지 않고 있으며, 교통사고 합의금을 빼돌렸다고 믿고 있습니다. 이로 인해 가족 구성원 간의 관계가 좋지 않으며, 가족 모임 참여, 감정 표현 격려, 의사소통 교육 등의 ...2025.01.29
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정신분열병 환자의 간호과정2025.01.291. 수분 과다 섭취와 관련된 체액 불균형 위험성 환자는 물을 과다 섭취하여 몸무게가 증가하는 문제가 있었습니다. 간호사는 환자에게 적정량의 물을 마시도록 격려하고, 운동을 통해 화장실에 갈 수 있도록 하였습니다. 또한 식후 및 투약 시간에만 물을 마시도록 하여 수분 섭취를 조절하였습니다. 이를 통해 환자의 몸무게가 안정적으로 유지되었습니다. 2. 이전 발달단계로의 퇴행과 관련된 자가 간호 결핍 환자는 개인위생 관리에 어려움을 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 능력 수준에 맞춰 독립적인 활동을 격려하고, 긍정적인 강화를 통해 자존감...2025.01.29
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오렘의 자가간호이론 보고서(요약정리/8페이지)2025.04.251. Dorothea E. Orem 소개 도로시 오렘은 1914년 7월 15일에 태어나 2007년 6월 22일에 사망한 간호이론가이자 자가결핍이론의 창시자입니다. 그녀는 볼티모어에서 태어나 1930년 Washington Dc에 있는 Providence 병원 간호학교에서 간호사 면허를 취득했으며, 아메리카 대학 Catholic University of America에서 학사와 석사학위를 받았습니다. 1949년에 인디애나 주립 보건원과 병원에서 근무하면서 자신의 이론에 대하여 생각하기 시작하여 간호 실무에 대한 정의를 개발하였습니다. ...2025.04.25
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골절 간호진단2025.01.181. 수술 후 운동장애 수술 후 신체 움직임에 제한이 있거나 제한 위험이 있는 상태에 대한 간호 과정을 기록하였습니다. 근력과 관절 운동 범위 유지, 합병증 예방, 재활 운동 교육 등의 간호 계획과 수행 내용이 포함되어 있습니다. 2. 골절 후 부종과 말초신경혈관 기능장애 위험 골절 후 발생한 부종으로 인한 말초신경혈관 기능장애 위험에 대한 간호 과정을 기록하였습니다. 순환, 감각, 운동 기능 유지를 위한 간호 계획과 수행 내용이 포함되어 있습니다. 3. 골격견인으로 인한 침상 안정과 자가간호 결핍 골격견인으로 인한 완전한 침상 안...2025.01.18
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Schizophrenia 조현병 CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 3개 A+)2025.01.181. 정신분열증 정신분열증은 정신과 질환 중 가장 만성적이고 황폐화를 초래하는 질환으로, 복잡하고 극히 혼란스러운 상태를 말한다. 정신분열증은 하나의 질병일 수도 있고 여러 원인을 가진 질병군일 수도 있다. 질병의 복잡성 때문에 정신분열병 진단을 받은 모든 이를 일반화시켜 말하기는 어렵다. 정신분열증의 원인은 생물학적, 심리학적, 사회문화적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추측된다. 정신분열증의 주요 증상은 정동의 장애, 사고의 장애, 지각의 장애, 의욕 및 행동장애, 의식장애 등이다. 치료는 주로 약물치료, 정신치료, 환경치료 ...2025.01.18
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만성신부전 케이스스터디 (간호진단6개, 간호과정)2025.01.231. 만성신부전 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장의 손상이 있거나 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계로, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태이다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이며, 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계 등 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 신기능 검사(사구체 여과율)가 가장 중요하며, 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 합병증 치료, 투석이나 이식과 같은 신 대체요법 등이 필요하다. 2. 감염 위험성 이 환자는 Levin tu...2025.01.23