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대퇴골경부골절 질병보고서2025.05.111. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골두 바로 아래 부위로 엉덩 관절에 속하여 위치하며, 이 부분에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 대퇴골 경부 골절은 60세 이상의 노인들에게 주로 발생하며, 특히 고령화와 도시화로 인해 운동량 감소, 야외활동 저하 등의 생활 습관 변화로 비타민 D 생성 부족, 뼈 강도 저하, 근육량 감소, 균형 감각 저하 등으로 낙상 위험이 증가하여 발생한다. 또한 여성호르몬 에스트로겐 감소로 인한 골다공증도 원인이 된다. 대퇴골 경부 골절 시 심한 통증, 다리 단축, 외회전 제한, 근육경련 등의...2025.05.11
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퇴행성 골관절염(DJD)환자 TKA 케이스, 간호케이스2025.05.081. 퇴행성 골관절염 퇴행성 골관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나 염증과 통증이 생기는 질환입니다. 일차성(특발성) 퇴행성 관절염은 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위가 영향요인이며, 이차성(속발성) 퇴행성 관절염은 외상, 질병, 기형이 원인입니다. 퇴행성 골관절염의 임상증상으로는 관절 부위의 국소적 통증, 관절 부위의 부종, 관절 운동성 감소, 삐걱거리는 소리, 관절의 변형, 주변 근육 쇠약 등이 있습니다. 진단검사로는 방사선 검사,...2025.05.08
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VSIM - Surgical Scenario 5 Lloyd Bennett (간호과정 2개, 문헌고찰, 약물조사, 퀴즈, 시나리오 분석)2025.05.081. 인공(고)관절 치환술 인공(고)관절 치환술은 손상된 고관절을 인공물로 대치하여 고관절의 운동 기능을 보존하고 일상적인 활동을 가능하게 하는 수술 방법이다. 무혈성 골두 괴사, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염 등의 적응증으로 시행되며, 통증을 없애고 관절운동범위를 유지하기 위한 목적이 있다. 수술 후 통증, 감염, 탈구, 신경증상 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 이에 대한 간호가 필요하다. 2. 수혈 부작용 관리 수혈 중 발열, 오한, 요통, 메스꺼움, 호흡곤란, 불안 등의 급성 용혈 반응이 나타날 수 있다. 이 경우 즉시 수...2025.05.08
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무릎 관련 수술 및 재활 정보2025.01.171. TKR(Total Knee Replacement) 슬관절 전치환술 TKR은 3개월 이상의 비수술적 요법에도 증상이 지속되고 관절 연골의 소실이 확인되는 경우에 시행하는 수술입니다. 수술 대상은 만 60세-64세 이하의 K-L grade IV 환자와 만 65세 이상의 K-L grade III 환자입니다. 수술 후 10~15년 주기로 인공관절 교체가 필요합니다. 2. UKA(Unicompartmental Knee Arthroplasty) 부분 슬관절 치환술 UKA는 무릎의 내측, 외측, 앞쪽 중 한 군데만 닳는 경우에 시행하는 수...2025.01.17
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THR의 이해와 간호2025.01.041. Total Hip Replacement (THR, THRA)의 정의 THR은 고관절의 손상된 뼈와 관절연골을 인공 관절물로 대치해 재형성하는 수술입니다. 고관절은 엉덩이뼈 관절로 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 자유롭게 운동할 수 있게 하는 관절입니다. 2. Total Hip Replacement의 적응증 THR의 적응증은 골밀도 저하, 연령 증가, 유전적 소인, 저체중, 신체활동 저하, 흡연, 알코올 섭취 등의 원인과 위험요인으로 인한 고관절 부위의 통증, 운동범위 감소, 골절 등의 임상증상이 있을 때입니다. 내과적 치료...2025.01.04
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수술 후 환자 간호 시나리오2025.01.101. 수술 후 상처 관리 수술 후 상처 배액 중류에 따른 관리법으로는 수술 부위를 매 8시간마다 관찰하면서 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 확인하고, 염증, 감염, 환부 파열, 내장 탈출, 배액관의 막힘 등과 같은 합병증이 있는지 확인해야 한다. 수술 후 며칠 이내에 혈액성 배액이 장액혈액성이나 장액성 배액으로 바뀌며, 수술 후 5일이 지나서도 장액·혈액성 배액이 계속되면 상처 열 개의 우려가 있으므로 의사에게 보고해야 한다. 간호사는 배액관이 막히지 않았는지 확인하고 삼출물의 양과 색 냄새 등을 관찰하며, 배액관이 ...2025.01.10
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Gonarthrosis bilateral [TKR OP case]2025.01.161. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미합니다. 일차성 무릎관절증과 이차성 무릎관절증으로 구분됩니다. 일차성 무릎관절증의 원인은 무릎의 퇴행성 변화로 인한 관절 구성 요소의 병적 변화입니다. 이차성 무릎관절증의 원인은 세균성 관절염, 결핵성 관절염, 심한 충격, 반복적인 외상 등입니다. 무릎관절증의 대표적인 증상은 무릎 통증, 부종, 운동 범위 감소 등입니다. 2. 무릎관절증 진단 무릎관절증의 진단을 위해 단순 방사선 사진, 동위원소 검사, MRI, 관절경 검사 등이 사용됩니다. 단순 방사선 사진은 진단...2025.01.16
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THRA case study (대퇴골두 무혈성 괴사, 인공관절 치환술 케이스 스터디)2025.05.151. 근골격계 해부생리 뼈의 구조와 기능, 관절의 구조와 기능, 골격근의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 뼈는 형태에 따라 장골, 단골, 편평골, 불규칙골로 분류되며, 뼈조직은 기질과 세포로 구성됩니다. 관절은 움직임의 정도에 따라 부동관절, 반관절, 가동관절로 분류되며, 관절을 구성하는 주요 구조물에는 활액낭, 활막, 관절낭액, 인대, 건 등이 있습니다. 골격근은 횡문근, 평활근, 심근으로 구성되며, 뼈를 움직이는 데 필수적인 역할을 합니다. 2. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈액 공급이 차...2025.05.15
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Total Knee Replacement Arthroplasty (TKRA) case study - 간호과정3개, 교육안내2025.05.101. 퇴행성관절염(degenerative arthritis) 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 원인으로는 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 등이 있다. 증상으로는 관절부위의 국소적인 통증, 관절 운동범위의 감소, 종창, 관절 주위의 압통, 관절 운동 시 마찰음 ...2025.05.10
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임상실습 PBL - 인공관절치환술2025.05.061. 급성 통증 수술 부위의 심한 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 유지 등의 중재가 필요한 상황이다. 통증 사정 결과 NRS 6점으로 중등도 통증이 있는 것으로 확인되었다. 2. 감염 위험성 수술 후 침습적 처치와 배액관 유지로 인해 감염 위험이 있다. 항생제 투여, 무균술 준수 등의 중재가 필요할 것으로 보인다. 3. 체액 불균형 수술 후 부종, 혈압 상승, 전해질 불균형 등의 소견이 있어 수액 및 약물 치료가 필요한 상황이다. 4. 오심, 구토 지속적인 오심과 구토가 있어 전해질 불균형의 위험이 있다. 수액 및 ...2025.05.06
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