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대학병원 실습일지 - 간호학과 / 후기까지!!2025.01.131. 병동 인계 및 라운딩 병동 인계 및 라운딩을 통해 환자의 상태와 필요한 처치 등을 파악하고 있습니다. 이를 통해 환자 관리에 필요한 정보를 얻고 있습니다. 2. Routine injection 일상적인 주사 투여 업무를 수행하고 있습니다. 이를 통해 주사 투여 시 주의사항과 절차를 익히고 있습니다. 3. 투약 투약 시 5right(right patient, right drug, right dose, right route, right time)에 따라 약물을 투여하고 있습니다. 이를 통해 약물 투여의 안전성과 정확성을 확보하고 ...2025.01.13
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NSTEMI SOAPIE 차팅 보고서2025.01.201. NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction) NSTEMI는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 가슴 통증, 호흡 곤란, 식은땀 등의 증상을 보였습니다. 심박출량 감소, 심장 조직 관류 감소, 불안정한 혈압 등의 간호 문제가 확인되었으며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 교육 등의 간호 중재가 수행되었습니다. 2. SOAPIE 차팅 SOAPIE 차팅은 간호 과정을 체계...2025.01.20
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협심증/간호진단/간호과정/심장허혈과 관련된 급성통증2025.01.291. 협심증 협심증은 관상동맥 질환으로 인한 심근 허혈로 발생하는 흉통이다. 이 환자는 3년 전부터 부정맥이 있었고 4일 전 극심한 흉통과 실신이 있어 병원에 내원하였다. 진단 결과 안정형 협심증과 3혈관 질환으로 확인되었다. 이 환자의 간호 진단은 심근 허혈과 관련된 급성 통증이며, 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, EKG 및 심근효소 검사, 약물 투여, 산소 공급, 안정 취하기 등의 중재를 수행하였다. 또한 환자와 보호자에게 통증의 원인과 치료 과정, 약물 부작용 등을 교육하여 환자의 이해와 협조를 높이고자 하...2025.01.29
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아동) 아동 폐렴2025.01.161. 폐렴 폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증으로 영아나 유아 초기에 흔히 발생하고 저개발국가의 사망률과 관련이 있다. 폐렴은 원발성으로 발생하거나 또는 다른 질병의 합병증으로 발생한다. 폐렴은 발생부위, 원인요소, 임상증상에 따라 분류한다. 원인에 따른 분류가 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있어서 발생부위에 따른 분류보다 더 선호하는 경향이 있다. 임상증상은 원인 물질, 연령, 건강상태, 병변의 정도, 기관지와 세기관지의 폐쇄정도에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 원인물질은 아동의 임상 병력, 연령, 건강력,...2025.01.16
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A+보장!!) 분만실 사례보고서_제왕절개분만_급성통증, 감염의 위험2025.01.231. 제왕절개분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 국내의 경우 최근 수년간 35~40%의 제왕절개 분만율을 보이고 있으며, 미국의 경우, 32% 정도의 제왕절개 분만율을 보이고 있다. 제왕절개 분만법을 선택한 산모의 85% 이상은 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상 등의 이유로 해당 수술을 선택한다. 2. 수술 전 준비 제왕절개 분만을 위한 수술 전 준비로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등이 이루...2025.01.23
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임상에서 쓰는 응급 약물2025.01.271. 응급 약물 응급 상황에서 사용되는 주요 약물들에 대해 설명하고 있습니다. 각 약물의 약효 분류, 보유량, 효능 및 효과 등을 정리하고 있습니다. 이를 통해 응급 상황에서 신속하고 적절한 약물 투여가 가능하도록 하고 있습니다. 1. 응급 약물 응급 약물은 생명을 구하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 응급 상황에서 신속하고 적절한 약물 투여는 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 하지만 부적절한 사용은 심각한 부작용을 초래할 수 있기 때문에 의료진의 전문적인 판단과 관리가 필요합니다. 응급 약물 사용에 대한 엄격한 규제와 교육, 그...2025.01.27
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의료법규보고서/ 의료법규판례보고서2025.01.121. 간호관련 의료사고 판례 처방된 약물이 아닌 다른 약물을 투여해 환자를 사망케 한 간호사에게 업무상과실치사 유죄가 선고됐다. 간호사는 병동 간호사로서 환자들의 건강상태를 잘 살피고, 처방전에 따른 약물을 환자에게 정확히 투약할 업무상 주의의무가 있었음에도 이를 게을리 한 채 약물에 대한 정확한 확인 없이 투약하여 환자의 사망을 초래했다. 법원은 간호사의 과실이 매우 중하지만, 병동의 다른 간호사들의 과실도 원인이 되었고 피해자 유족과 합의한 점 등을 감안하여 형을 정했다. 2. 간호사의 법적의무 간호사의 법적의무에는 주의의무와 ...2025.01.12
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협심증·심근경색 대상자 교육안 및 교육자료2025.05.131. 금연의 중요성 금연이 필요한 이유는 흡연이 심장질환과 밀접한 관계가 있기 때문입니다. 흡연자는 관상동맥질환(협심증, 심근경색증)의 유병률과 사망률이 높습니다. OO시 보건소에서 금연 프로그램을 운영하고 있으니 문의해 보시기 바랍니다. 2. 혈당관리의 중요성 당뇨환자는 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높아 심장동맥질환(협심증, 심근경색증)의 발생률이 2~4배 높습니다. 따라서 혈당검사를 정확하게 시행하고, 인슐린이나 경구용 혈당강하제 처방용량을 확인하는 것이 중요합니다. 3. 혈압관리의 중요성 고혈압은 콜레스테롤 침착을 용이하게 하...2025.05.13
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환자상태 보고서2025.05.141. 환자 상태 보고서 환자의 현재 상태와 문제점, 관련 병력 및 검사 결과, 치료 내역 등을 종합적으로 정리하여 의사에게 보고하는 양식입니다. 이를 통해 환자의 상태를 신속하게 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 2. 저복부 통증 환자가 입원 후 저복부 통증을 호소하고 있습니다. 통증은 진통제 투여 후 일시적으로 호전되었으나 다시 악화되었습니다. 관련 검사 결과 염증 수치가 상승한 것으로 보아 감염 등의 문제가 있는 것으로 추정됩니다. 3. 위장염, 결장염, 췌장염 환자의 진단명에는 간염 NOS, 위장염, 결장염, 췌장염이...2025.05.14
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[성인간호학 CASE A+]___SDH(경막하출혈) "(간호진단8개, 간호과정3개)급성통증, 지식부족, 비효율적 기도청결"2025.01.171. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 것으로, 외상 후 3주 이상 경과 시 증상이나 징후를 보이는 경우를 말한다. 경막하 공간에 혈종을 둘러싸는 막이 형성되며, 이 막 중 뇌경막 쪽에 있는 막은 혈관이 많고 잘 터져 소량의 출혈이 반복적으로 발생하여 만성 SDH가 발생한다. 주요 증상은 두통, 구토, 언어장애, 보행장애 등이며, 출혈이 지속되어 뇌압이 증가하면 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 나타나고 결국 의식이 급격히 소실되어 혼수 상태에 빠지게 된다. 진...2025.01.17
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