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아동 천식 케이스 CASE 매우 꼼꼼. 진단3개, 중재3개(가족관련중재 1개 포함)2025.05.091. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 기침을 자주 하고 숨쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음이 나타나며 불규칙한 호흡리듬과 얕은 깊이의 호흡을 보이고 있다. 2~3분 동안 멈추지 않고 연속해서 기침을 심하게 하고 있다. 이에 대해 semi fowler's position을 취하게 하고 심호흡과 기침 방법을 교육하며 진해거담제 등 약물을 투약하고 올바른 nebulizer 사용법과 수분섭취의 중요성을 교육하였다. 2. 잦은 기침과 관련된 수면장애 대상자는 자다가 깨서 기침을 심하게 하고 지속적으로 기침해서 숙면을 취하지 못하고...2025.05.09
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급성 허혈과 관련된 급성통증 간호과정(심근경색, 성인A+자료)2025.01.181. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인해 심근에 허혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 격심한 가슴통증, 호흡곤란, 식은땀 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 완화를 위한 약물 투여, 안정 취하기, 이완요법 교육 등이 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 혈액검사 수치 확인 등을 통해 환자 상태를 지속적으로 관찰해야 합니다. 2. 급성통증 심근경색으로 인한 급성통증은 자율신경계를 자극하고 후부하를 상승시켜 심근의 산소요구량을 증가시킵니다. 따라서 통증 완화를 위한 약물 투여, 안정 취하기, 이완요법 등의 간호중재가 필요...2025.01.18
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조현병 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 조현병 조현병은 정신병적 장애의 한 종류로, 환각과 망상 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이 사례에서는 조현병 환자인 강우의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 강우의 환각 증상을 관찰하고, 약물 투여와 교육을 통해 증상 관리를 하고자 합니다. 환각 증상의 빈도와 심각성을 파악하고, 약물 부작용에 대한 대처 방안을 마련하는 등 체계적인 간호 계획을 수립하고 있습니다. 2. 간호 진단 및 계획 이 사례에서는 조현병 환자의 간호 진단으로 '환각'이 제시되었습니다. 간호사는 환각 증상의 빈도와 심각성을 사정하고, 약물 투여와 ...2025.01.03
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<간호학과> 성인 1실습_폐렴(pneumonia) 케이스2025.04.291. 가스교환장애 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태로, 대상자의 주증상인 호흡곤란 및 기침과 직접적으로 연관되어 있으며, 가장 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 지정하였다. 2. 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험은 현재의 문제 외에도 또 다른 합병증을 야기할 수 있기 때문에 2순위로 지정하였다. 3. 비효과적 기도청결 객담 축적과 관련된 비효과적 기도청결은 호흡에 영향을 주어 우선순위가 될 수 있지만, 현재 대상자의 주호소가 객담이 아니기에 우선순위로 사용하는 것이 ...2025.04.29
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브이심 케네스브론슨 간호과정2025.04.261. 폐렴 환자 간호 환자가 폐렴으로 인해 호흡곤란과 기침을 호소하고 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 통증, 알레르기 여부 등을 확인하고 항생제, 기관지 확장제, 스테로이드 등의 약물을 투여하여 증상을 완화시키고자 하였습니다. 또한 산소 마스크를 적용하여 호흡곤란을 개선하고자 하였습니다. 1. 폐렴 환자 간호 폐렴 환자 간호는 매우 중요한 의료 서비스입니다. 폐렴은 호흡기 감염 질환으로 심각한 합병증을 동반할 수 있기 때문에 신속하고 전문적인 간호가 필요합니다. 간호사는 폐렴 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 적절한 치료와 간호...2025.04.26
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 고체온 간호과정(진단1, 과정1)2025.05.011. 고체온 간호과정 이 자료는 27세 남성 환자의 폐렴 사례에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 3시간 전부터 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 배액량 등을 2시간 간격으로 모니터링하고, 항생제, 해열제, 구강간호 등의 치료적 중재를 제공했습니다. 또한 환자 교육을 통해 수분섭취, 감염 증상 관찰, 활동 제한 등을 안내했습니다. 간호진단은 '체온 39.1도, 빈호흡, 피부 촉진시 따뜻함으로 나타나는 우폐하엽의 염증과 관련된 고체온'이었으며, 장단기 목표를...2025.05.01
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뇌전증 Case study 진단 1, 과정 12025.01.121. 뇌전증 뇌전증은 반복적으로 발작이 일어나는 만성 장애로, 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으킨다. 발작은 어린이와 노인에게 더 흔하게 나타나며, 뇌졸중, 뇌종양 등 다양한 질환의 증상으로 나타날 수 있다. 뇌전증의 병태생리는 뇌의 비정상적인 전기활동으로 인한 것으로 추정된다. 발작은 전신발작, 부분발작, 비분류성발작으로 분류되며, 각각 다양한 증상을 보인다. 뇌전증의 진단은 EEG와 MRI를 통해 이루어지며, 치료는 발작의 원인을 제거하거나 항경련제로 조절하는 것을 목표로 한다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 대상자는 두...2025.01.12
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조기진통 산부 간호에 대한 비판적 사고2025.01.151. 조기진통의 정의와 유발요인 조기진통의 정의는 임신 20주에서 37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기진통의 유발요인으로는 산모측 요인(연령, 흡연, 스트레스, 피로, 당뇨, 고혈압, 감염 등)과 태아측 요인(태아 기형) 등이 있다. 2. 김00 산부의 산과력 김00 산부의 산과력은 다음과 같다: T(term birth) : 0, P(preterm birth) : 0, A(abortion) : 1, L(living baby) : 0 3. 김00 산부의 조기분만 ...2025.01.15
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실용영어_병동에서 일어날 수 있는 환자와 간호사 대화문2025.01.221. 병동 내 환자-간호사 대화 병동에서 일어날 수 있는 환자와 간호사의 대화를 다룹니다. 간호사는 환자의 신원을 확인하고, 활력징후를 측정하며, 우울증 평가와 자살 위험 예방 교육을 실시합니다. 또한 약물 투여와 부작용 관리, 안전한 환경 조성 등을 다룹니다. 2. 정신과 병동 환자 관리 정신과 병동에 입원한 환자를 대상으로 간호사가 수행하는 다양한 업무를 다룹니다. 환자의 우울증 평가, 자살 위험 예방, 약물 투여와 부작용 관리, 안전한 환경 조성 등이 포함됩니다. 3. 우울증 환자 간호 우울증 증상을 보이는 환자에 대한 간호 ...2025.01.22
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SICU 외과계중환자실 실습일지 성찰보고서2025.01.131. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 팔의 대정맥등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 보통 중환자에게 많이 적용되며, Peripheral line을 잡기 어려운 환자, 다시 말해서 말초혈관 확보가 어려운 환자에게 적용한다. 중심정맥관을 삽입하게 되면 중심정맥압(CVP, Central Venous...2025.01.13
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