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[낙상/회음부 열상] 초산 산모 케이스2025.01.201. 낙상 위험성 대상자는 분만 후 실혈과 금식으로 인해 기력이 저하되어 낙상 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 낙상 위험 요인을 사정하고, 철분제와 영양 보충을 통해 대상자의 건강 상태를 개선하며, 낙상 예방 교육을 실시하여 대상자가 퇴원 시까지 낙상 사고를 겪지 않도록 해야 합니다. 2. 회음부 열상으로 인한 급성 통증 대상자는 분만 시 회음부 4도 열상이 발생하여 심한 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 냉요법, 습열요법, 건열요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고, 회음부 간호 교육을 실시하여 대상...2025.01.20
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A+받은 자연분만(NSVD) 케이스입니다. 진단 2개 과정 2개2025.04.281. 자연분만(NSVD) 자연분만(NSVD)은 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법입니다. 자연분만에 영향을 미치는 요인으로는 모체의 연령, 체중, 출산 간격, 출산체중과 제태연령, 태향, 태반 착상부위, 심리적 요인 등이 있습니다. 2. 분만의 단계 분만은 크게 4단계로 구분됩니다. 1기는 자궁경관이 완전히 열릴 때까지의 개대기, 2기는 자궁경관이 완전히 열린 이후...2025.04.28
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제왕절개 수술 및 자간전증 관리2025.01.121. 수술부위 절개와 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 수술부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 통증 사정, 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자의 통증 수준이 감소하고 통증 관리 방법을 이해하게 되었습니다. 2. 제왕절개 수술 및 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 감염 위험이 있습니다. 수술부위 상태 사정, 항생제 투여, 무균술 준수, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 대상자의 수술부위 상태가 호전되고 감염 예방법을 이해하게 되었습...2025.01.12
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분만실 자간전증 케이스스터디2025.04.301. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후에 혈압상승과 단백뇨가 나타나는 경우이다. 고혈압은 자간전증에서 가장 많이 일어나는 증상으로, 갑자기 혹은 점진적으로 발생한다. 단백뇨는 자간전증 증후군을 일으키는 혈관내피세포의 손상을 반영하는 중요하고 확실한 표지자이다. 체중증가도 자간전증에서 많이 나타나는 증상 중의 하나이다. 자간전증의 증상은 치료나 분만으로 없어질 수 있다. 2. 유도분만 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법이다. 옥시토신을 이용한...2025.04.30
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AABR (Automated Auditory Brainstem Response 자동 청성뇌간반응검사) 분담과제2025.01.181. AABR (Automated Auditory Brainstem Response 자동 청성뇌간반응검사) AABR은 소리자극을 주고 청신경을 비롯한 뇌의 반응을 측정하는 검사로 저장된 정상 신생아의 뇌파와 자동으로 비교하여 난청 유무를 선별하는 것입니다. 신생아에게 있어 청각의 발달은 언어 및 인지 발달에 매우 중요하므로 조기 진단이 중요합니다. AABR은 특이도가 높고 소음이나 근육 움직임에 따른 오류를 예방할 수 있지만, 저주파수 대역과 높은 주파수의 청력감소를 알기 힘들다는 단점이 있습니다. 검사 결과는 PASS, REFER...2025.01.18
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광선요법2025.01.231. 신생아 황달 검사 1. 혈액형 검사 (ABO 및 Rh 불일치 검사): 산모와 아기 사이의 혈액형 불일치로 인한 신생아 황달 발생 가능성을 확인하기 위해 실시한다. 2. Coombs 검사 (직접 항글로불린 검사): 신생아 적혈구 표면에 항체가 부착되어 있는지 확인하여 용혈성 빈혈 여부를 판단한다. 3. 혈청 빌리루빈 수치 모니터링: 총 빌리루빈 수치가 높게 측정되었으므로 광선요법 중 지속적으로 모니터링한다. 4. 간 기능 검사 (LFT): 간 기능 미숙으로 인한 황달 가능성을 배제하기 위해 실시한다. 5. 신생아 전혈구 검사 (...2025.01.23
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[국가고시 대비] 아동간호학 정리2025.01.291. 성장발달 성장은 양적 변화, 발달은 질적 변화를 의미합니다. 신체 각 부위는 나름대로의 성장속도가 있으며, 발달순서는 예측할 수 있습니다. 아동은 15개월이 되면 거부증과 의식행동으로 자율성 발달을 표현합니다. 아동의 발달단계별 의사소통법은 영아기에는 천천히 접근하고 부드럽고 침착한 목소리를, 유아기에는 발달에 맞는 언어와 놀이를 사용하는 것입니다. 2. 신생아 관리 신생아의 정상 피부증상에는 좁쌀종, 말단청색증, 중독성 홍반이 있습니다. 미숙아의 특징으로는 솜털이 많고, 피하지방이 적으며, 귀연골이 부드럽고, 굴곡된 자세를 ...2025.01.29
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제왕절개술, 분만시 준비물품 요약(수술실)2025.05.051. 제왕절개술 준비물품 제왕절개술 시 사용되는 주요 준비물품에는 c/s set, army navy retractor, hemostat, needle holder, kelly, sponge forcep, vulsellum, pin, Allis, 삼각 감자, Kocher, delivery forcep, Deaver, Rechardson, suction tip, 무영등 손잡이, Bovie tip, 알콜 종지, 베타딘 종지 등이 포함됩니다. 이러한 도구들은 수술 중 조직 절개, 봉합, 출혈 관리, 태반 제거 등의 다양한 용도로 사용됩니다...2025.05.05
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정상자연질분만 케이스스터디2025.05.051. 정상자연질분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 정상자연질분만은 산모와 태아 모두 신체에 특별한 이상이 없이 건강하여 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다. 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 규칙적인 자궁수축과 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강의 보조진행이 이루어진다. 임신 38~42주 사이에 정상적으로 질을 통해 태아를 낳는 방법으로 가장 좋은 분만법이다. 2. 분만의 5요소 분만의 5요소는 ...2025.05.05
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여성 간호학 실습 케이스 (간호진단 2개 / 간호과정 2개)2025.01.031. 절개부위와 관련된 급성통증 수술 부위 통증 관리를 위해 모래주머니와 복대 적용, 비약물요법 교육, 자궁수축에 따른 통증 설명, PCA 사용법 교육, 통증 사정 등의 간호중재를 수행하였다. 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소하여 단기목표를 달성하였고, 퇴원 전까지 통증이 완화되었음을 표현할 것으로 예상된다. 2. 침습적 처치 부위와 관련된 감염의 위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 의료진의 올바른 손씻기, 활력징후 모니터링, 무균술 준수한 드레싱, Foley catheter 관리 교육, 감염 증상 교육 등의 간...2025.01.03
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