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아암도 해안공원 관측 보고서(워터프런트) 연안퇴적환경론2025.01.291. 아암도 해안공원의 수리역학적 특성 아암도 조석 채널은 강한 조석 비대칭성을 보이며, 채널 입구에서는 썰물 우세로 퇴적물이 외해로 이동하지만 채널 내부에서는 밀물 우세로 퇴적물이 축적된다. 이는 채널의 구조적 특성에 기인한다. 또한 강우가 퇴적물 농도에 중요한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 2. 아암도 해안공원의 퇴적 환경 현장 실습에서 관찰된 아암도 해안공원은 간석지에서 점차 갯벌로 전환되고 있으며, 인공 구조물이 퇴적물 이동에 주요한 영향을 미치고 있다. 특히 강우 시 퇴적물 농도가 급격히 증가하여 내부로 유입되는 현상이 ...2025.01.29
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QI활동계획서 (인공호흡기 관련 폐렴(VAP)예방)2025.01.171. 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방 간호관리학 QI 활동을 통해 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방을 목표로 하였다. VAP는 중환자실에서 인공호흡기를 사용하는 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로, 환자의 회복을 지연시키고 의료비용을 증가시키는 원인이 된다. 이에 따라 VAP 예방 및 발생률 감소를 위한 QI 활동을 진행하였다. 핵심 지표로는 인공호흡기 관련 폐렴 발생률을 설정하였고, 주요 개선 전략으로는 신규 간호사 대상 교육 및 재교육, 예방활동 모니터링(상체거상, 손위생, 구강간호) 등을 수립하였다. 사전 조사를 통...2025.01.17
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사회복지급여 수급자의 도덕적 해이 문제에 대한 토론2025.01.121. 도덕적 해이 도덕적 해이(moral hazard)는 개인의 행위로 인해 보험의 대상이 되는 위험의 발생 가능성과 정도가 결정되는 현상을 말한다. 보험에 가입하면 사람들은 위험 발생을 예방하는 행위를 적게 하는 경향이 있다. 이로 인해 위험 발생 확률이 높아지고 보험료도 올라가게 된다. 도덕적 해이 문제는 민간보험뿐만 아니라 국가의 사회복지정책에서도 나타난다. 사회복지정책의 수급자들이 스스로 독립할 노력을 약화시키거나 불필요하게 정책을 남용할 수 있기 때문이다. 이 문제를 해결하기 위해서는 서비스 제공자가 수급자의 행위를 충분히...2025.01.12
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성인간호학 결핵케이스2025.01.141. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 '숨 쉬기 힘들어요'라고 호소하며, 약간 호흡할 때 힘들어하는 모습이 관찰되었습니다. 앙와위 호흡을 하고 있으며, 잦은 기침과 객담 배출이 관찰되었습니다. 비강 캐뉼라를 적용 중이며, ABGA 검사 결과 산소포화도가 낮게 나타났습니다. 객담도말검사 결과 강한 양성 반응을 보였습니다. 간호사는 산소포화도 측정, 호흡음 청진, 체위 변경, 기침 교육, 호흡 운동 교육, 가습기 사용 등의 중재를 통해 환자의 호흡 양상을 개선하고자 하였습니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 ...2025.01.14
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수술의 예방적 항생제 적정성 향상2025.04.281. 수술의 예방적 항생제 적정성 향상 일부 수술의 경우 3세대 cephalosporine 계열과 aminoglycoside 계열의 항생제를 사용하고 있으며, 항생제 병용 투여율이 높고 종별 평균보다 퇴원약 처방을 포함하여 항생제 투여일수가 높은 것으로 나타났습니다. 이를 개선하기 위해 항생제 처방 및 투여 관리를 강화하고, 전산 시스템을 활용하여 항생제 사용을 모니터링하고 관리하는 활동을 수행하였습니다. 1. 수술의 예방적 항생제 적정성 향상 수술 시 예방적 항생제 사용은 수술 부위 감염 예방에 매우 중요한 역할을 합니다. 하지만...2025.04.28
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ADHD 학생을 위한 학교사회복지사의 실천방안2025.01.171. 초기 평가 및 개인 맞춤 계획 수립 초기 평가를 통해 ADHD 학생의 강점과 약점을 파악하고, 개인 맞춤형 지원 계획을 수립하는 것이 중요하다. 학부모, 교사, 상담사와의 협력을 통해 학생의 전반적인 상태를 평가하고, 구체적인 전략을 포함한 개인 맞춤형 지원 계획을 수립한다. 2. 학습 환경 조성 및 지원 ADHD 학생이 학습에 집중할 수 있도록 교실 내 자리 배치, 학습 도구 제공, 시간 관리 기술 교육 등 다양한 전략을 통해 최적의 학습 환경을 조성하고 지원한다. 교사와의 지속적인 소통과 협력을 통해 학생의 변화와 반응을 ...2025.01.17
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급성 지주막하 출혈 환자의 SBAR 보고2024.12.311. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 응급 상황입니다. 주요 증상으로는 구토, 두통, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 환자는 응급실에서 진단을 받고 뇌동맥류 코일 색전술을 받았으며, 현재 신경외과 병동에 입원 중입니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 두개내압 등을 지속적으로 모니터링하고 있으며, 필요한 약물 투여와 수혈을 진행하고 있습니다. 1. 급성 지주막하 출혈 급성 지주막하 출혈은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 심각한 신경학적 응급 상황입니다. 이...2024.12.31
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제약 무균주사제 라인 무균제품 오염관리전략(CCS)2024.12.311. 무균주사제 제품 제조 제품의 품질을 보장하기 위해 미생물, 발열성 물질, 의약품 원료 및 부자재, 설비 등의 관리 방법을 수립하고 모니터링하여 무균제품 제조의 오염을 최소화하는 것이 이 문서의 목적입니다. 무균주사제 제품 제조 공정, 시설 및 장비, 작업자 관리, 유틸리티 관리, 원료 및 자재 관리, 공정 밸리데이션, 모니터링 시스템 등 다양한 요소를 다루고 있습니다. 2. 오염관리 전략(CCS) 오염관리 전략(CCS)은 공정 성능과 제품 품질을 보장하기 위해 현재 제품 및 공정에 대한 이해를 바탕으로 미생물, 발열원 및 미립...2024.12.31
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사회복지실천현장에서 프로그램 평가의 중요성2025.05.011. 사회복지실천 평가의 목적 사회복지실천 평가의 주요 목적은 사회복지실천의 효과성, 효율성, 공평성 측정, 자원 사용에 대한 책임성 입증, 클라이언트에 대한 책임성 이행, 실천 과정에 대한 모니터링, 사회복지사의 능력 제고 등입니다. 2. 사회복지실천 평가의 유형 사회복지실천 평가는 형성평가와 총괄평가로 구분됩니다. 형성평가는 서비스 제공 과정에 초점을 두어 진행 상황을 점검하고 필요시 개입 계획을 수정하는 것이며, 총괄평가는 서비스 제공 후 목표 달성 여부를 평가하는 것입니다. 3. 사회복지실천 평가의 내용 사회복지실천 평가에는...2025.05.01
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패혈성쇼크(Septic Shock)의 정의, 생리기전(4가지), 간호중재(8가지)2025.04.261. 패혈성 쇼크(Septic Shock) 패혈증(sepsis)은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환을 말한다. 패혈성 쇼크는 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말하며 수축기 혈압이 90㎜Hg 이하이거나, 적절한 수액 소생을 고려할 때 환자의 기본 수축기 혈압에서 40㎜Hg이 넘게 감소하는 상태를 의미한다. 2. 패혈성 쇼크 시 생리기전 1. 선천면역(innate immunity): Toll-like receptor(TLR)와 같은 수용체들이 세포 내 면역매개물질인 tumor necrosis fac...2025.04.26
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