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지주막하출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.01.161. 지주막하출혈 지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 1년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있고, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이며 이에 대해 자세히 알아보고자 한다. 2. 지주막하출혈의 증상 ...2025.01.16
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성인실습 뇌동맥류 case study A+ 자료 간호과정3개2025.01.161. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미한다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생하며, 약 90%가 선천적이고 80%는 윌리스 환에 생긴다. 뇌동맥의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열이 된다. 뇌동맥류가 파열되면 지주막하 뇌출혈이 발생할 가능성이 높다. 2. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 경색부위에서 세포 내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이, 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산...2025.01.16
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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험2025.01.171. 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 수술 후 오심과 구토로 인해 경구섭취가 어려운 상황이며, 변비 증상도 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식변화 모니터링, 활력징후 측정, 항구토제 및 하제 투여, 수분섭취 증진, 체위 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 수술 후 근력 저하, 어지러움, 안검부종 등의 증상으로 인해 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상사정, 냉찜질과 부종완화제 투여, 조기이상 및 ...2025.01.17
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A+ 지주막하출혈 질병보고서2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 출혈성 뇌 질환의 하나로, 초기에 적절한 치료가 없으면 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 지주막하출혈 시 일어나는 원인과 증상, 치료 등을 알아보아 이 사례의 환자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 연구해보고자 한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류(cerebral aneurysm)는 어떠한 원인에 의해 정상인보다 혈관 벽이 얇아져 있거나, 혈관이 갈라지거나 합쳐지는 부위 중 한 곳에 혈관의 압력이 증가하여 정상 동맥의 내벽(intima)이 부풀어 올라 터지기 쉬운 상태를 의미하며, 그 위치...2025.01.12
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성인간호 케이스스터디 뇌동맥류2025.01.121. 뇌동맥류 뇌동맥류는 현재 성인의 약 1%에서 발견될 정도로 흔한 질병이다. 일단 뇌동맥류가 파열되면 약 1/3은 병원에 도착하기 전에 사망하고, 약 1/3은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 시행 받지 못하게 되는 정도로 무서운 질병이다. 뇌동맥류에 대한 사례연구를 통해 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료와 더불어 뇌동맥류 환자의 수술 전,후에 필요한 간호를 연구하고, 대상자에게 간호과정을 적용하여 지지적인 간호를 보다 더 잘 수행하기 위하여 이번 사례를 선정하게 되었다. 2. 당뇨 당뇨병은 인슐린의 분...2025.01.12
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뇌혈관질환2025.01.141. 뇌혈관 질환(뇌졸중) 개요 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 발생하여, 신체 및 정신장애가 나타나는 질환. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분되며, 주요 위험 인자로는 고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주 등이 있다. 뇌졸중이 의심되면 신속하게 119에 연락하여 응급실로 이송하는 것이 가장 중요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥의 약한 부분이 혈관 내로 흐르는 혈류의 압력을 이기지 못하고 작은 풍선(꽈리)처럼 부풀어 오른 상태로, 터지게 될 경우 심각한 뇌출혈(지주막하 출혈)을 일으키는 질환. ...2025.01.14
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지주막하출혈 진단 및 치료 과정2025.04.261. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 치명적인 뇌혈관 질환이다. 환자의 반 이상이 사망하고 살아남은 환자의 반이 장애가 남는 등 예후가 좋지 않다. 이 질환의 진단검사와 치료 과정을 살펴보고자 한다. 2. 뇌막 구조와 지주막하 공간 사람의 뇌는 경막, 지주막, 연막의 3종 뇌막으로 구성되어 있다. 그중 중간에 있는 지주막과 가장 안쪽의 연막 사이에 지주막하 공간이 존재하며, 이 공간에는 뇌를 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나간다. 3. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈의 가장 대표적인 원인은 뇌동맥류 파열이다...2025.04.26
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성인간호학 N/S 신경외과 뇌동맥류 인수인계2025.01.021. 뇌동맥류 환자는 20년 전부터 고혈압을 앓고 있었으며, 2008년에 뇌동맥류 진단을 받았습니다. 내원 전날 밤 10시부터 두통이 시작되었고, 당일 새벽 5시부터 어지러움증이 심해져 응급실을 통해 내원하였습니다. 입원 중 혈압 관리, 통증 관리, 신장 기능 관리 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자는 개인적인 사정으로 인해 퇴원을 강력히 요구하였고, 결국 자의 퇴원하게 되었습니다. 1. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 일부가 비정상적으로 확장되어 생기는 질환입니다. 이는 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료...2025.01.02
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)2025.01.171. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다. 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계 뇌동맥류의 유병률은 전 인구의 약 2~4%이며, 연간 1...2025.01.17
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A+ 뇌동맥류 질환 보고서/ 문헌고찰2025.01.171. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관 일부가 약해져서 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환입니다. 주로 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 발생하며, 크기에 따라 큰 뇌동맥류와 거대뇌동맥류로 구분됩니다. 정확한 발생 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 요인, 고혈압, 흡연 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 대부분 무증상이지만 파열되면 극심한 두통, 경부강직, 의식 저하 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요하며, 치료로는 경부 결찰술과 코일 색전술이 있습니다. 비파열 뇌동맥류는 크기, 모양,...2025.01.17
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