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A+자연분만 케이스2025.01.091. 조기양수파막 조기양수파막은 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 만삭 전 조기파막은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다. 조기파막의 원인은 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신중 체중증가의 부족 등과 관련이 있다. 간호중재로는 관장, 항생제 투여, 감염 관찰, 태아 상태 모니터링 등이 있다. 2. 분만 과정 분만 1기는 자궁경관이 ...2025.01.09
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임신성 당뇨(GDM)_A+ CASE STUDY(간호진단 6개/출혈 위험성, 급성통증, 감염위험성, 혈당조절의 위험, 변비, 불안)2025.01.101. 임신성 당뇨(GDM) 임신 중에는 호르몬과 여러 생리학적 변화로 인해 당뇨가 발생할 수 있으며 출산 후에는 대부분 정상 혈당으로 돌아옵니다. 그러나 임신성 당뇨병이 있는 경우 이는 태아와 산모 모두에게 모두 영향을 끼칠 수 있고, 나중에 제 2형 당뇨병이 발생할 위험성이 높기 때문에 주의해야 합니다. 임신성 당뇨병은 태아 기형, 거대아, 신생아 저혈당, 신생아 호흡곤란 증후군 등이 생길 확률이 증가하며, 아이가 태어난 이후에도 소아비만, 대사 증후군이 생길 확률이 정상 산모에 비해 2배 정도 높습니다. 그리고 임산부에게는 임신...2025.01.10
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조기진통(preterm labor) 산모 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.01.101. 조기진통 조기진통(Preterm Labor, PTL)은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기진통은 많은 문제를 유발하며 조산을 발생시킨다. 조기진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았으나, 20~40%가 당뇨, 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받으며 여러 복합적인 요소가 관여된다. 조기진통의 진단은 증상 확인, 초음파 검사, 태아 피브로넥틴 검사 등을 통해 이루어진다. 조기진통의 치료는 관찰 및 절대안정, 영양 공급, 수액요법, 약물...2025.01.10
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고위험임신 케이스2025.01.111. 고위험 임신 고위험 임신은 임신 전 혹은 임신 중 발생한 상황으로 인하여 산모나 태아에 나쁜 영향을 미치는 경우를 말하며, 전체 임신의 20~30%에 해당한다. 고위험 임신의 경우 합병증으로 인해 산모와 태아에게 치명적인 영향을 줄 수 있어 이를 방지하기 위한 철저한 산전관리를 시행하는 것이 필요하다. 2. 난산 난산은 분만의 5요소인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제 및 자세 이상으로 인해 분만 진행에 어려움이 있는 것을 말한다. 이로 인해 지연분만 또는 급속분만이 발생할 수 있다. 3. 조기진통 및 조산 조기진통은...2025.01.11
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PPROM, 조기진통 환자의 간호 관리2025.01.031. PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes) PPROM은 임신 37주 이전에 양막이 자발적으로 파열되는 것을 말합니다. PPROM은 조기 진통과 관련이 있으며, 감염의 위험이 높습니다. 따라서 PPROM 환자에게는 양수 누출, 제대 탈출, 감염 등에 대한 적절한 간호 중재가 필요합니다. 2. 조기 진통 조기 진통은 임신 37주 이전에 자궁 수축이 시작되는 것을 말합니다. 조기 진통 환자에게는 자궁 수축 확인, 레오폴드 검사, 태아 심박동 모니터링 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. Yut...2025.01.03
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임신성 당뇨병으로 인한 유도분만2025.01.031. 임신성 당뇨병 임신 중기 이후 진단된 당뇨병으로, 임신 전에는 당뇨병이 분명하지 않았던 경우를 말한다. 전체 임신부의 3~4% 정도에서 발견되며, 경한 당내성, 식후 고혈당이 특징이다. 대부분 임신이 끝나면 사라지나 다음 임신 시 재발하거나 추후 제 Ⅱ형 당뇨로 발전할 수 있다. 임신성 당뇨병의 원인은 태아에서 분비되는 호르몬에 의해 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 인슐린 저항성이 생기기 때문이다. 임신성 당뇨병은 대부분 증상 없이 발생하므로 모든 임부에게 산전검사와 더불어 임신...2025.01.03
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고위험 임신 및 고위험 산부 질환 15개2025.05.071. 유산 유산이란 태아의 생존력이 생기기 전 임신이 종결되는 것을 의미한다. 임신 20주 미만 혹은 500g 이하 태아는 생존력이 없는 것으로 간주한다. 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 습관성유산 등 다양한 유형의 유산이 있으며, 각각의 증상과 간호중재가 다르다. 2. 출혈 관련 문제 저섬유소혈증과 파종성 혈관내 응고장애는 지속적인 만성 출혈로 인해 발생하며, 태반조기박리, 계류유산, 패혈증, 양수색전증, 임신성 고혈압 등이 원인이 될 수 있다. 활력징후 측정, 출혈과 쇼크 사정, 혈액 공급, 헤파린 치료...2025.05.07
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분만실 전치태반으로 인한 제왕절개 사례보고서(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.05.091. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 다양한 합병증과 통증에 대한 두려움이 있으며, 질식분만에 비해 모성 사망률이 11배 정도 높고 감염, 출혈, 혈전 색전증 등의 위험성도 2배 많은 것으로 보고되고 있다. 또한 제왕절개술 이후 다음번 임신 시에 전치태반과 유착태반의 위험성이 증가하여 분만 합병증 위험도 커지게 된다. 2. 전치태반 전치태반은 최근 5년 사이 2배 가까이 증가한 것으로 나타났으며, 30대 환자가 67%로 가장 많았고 출산 및 유산 경험자가 절반 이상인 것으로 조사되었다. 3. 분만 두려움 분만 두려움의 정도는 초산모/...2025.05.09
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임신성고혈압 Gestational hypertension case study(간호진단5개)(간호과정5개)2025.05.111. 임신성고혈압 임신 중 고혈압성은 임신 중, 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신 시 정상 혈압이었던 임부가 심혈관계의 변화 때문에 혈압이 상승하며, 고혈압이었던 임부는 이를 더욱 악화시킨다. 고혈압성 장애는 임신의 7~10%에서 합병되고 주산기 사망률은 10~20%에 달하며 주산기 사망의 원인은 대부분 조산이다. 이렇게 고혈압이 나타나는 상태를 임신성 고혈압(pregnancy induced hypertension, PIH)라고 하며 출혈, 감염과 더불어 3대 모성 사망의 원인으로 부종, 단백뇨를 동반하게 되...2025.05.11
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비판적 사고 훈련을 위한 학습과제[고위험 임신간호]2025.05.111. 태아 폐성숙도 평가 양수검사를 통해 태아의 폐성숙도를 평가할 수 있다. L/S 비율과 함께 포스파티딜글리세롤(PG)을 확인하여 폐성숙도를 판단한다. PG가 검출되고 L/S 비율이 2:1 이상이면 폐성숙이 되었다고 볼 수 있다. 2. 태아 건강상태 평가 태아의 생물리학계수(BPP)를 측정하여 태아 건강상태를 평가할 수 있다. 태아심박동수 상승, 태아호흡, 태아 움직임, 태아긴장도, 양수지수 등 5가지 변수를 확인한다. 3. 임신성 당뇨병 진단 임신 24-28주에 50g OGTT로 스크리닝하고, 1시간 후 혈당이 140mg/dL ...2025.05.11
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