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(여성건강간호학) 난소낭종 케이스스터디(문헌고찰, 건강사정, 약물, 간호과정, 참고문헌)2025.01.201. 난소낭종 난소낭종은 난소에 생긴 작은 양성 종양으로 난소에서 생겨나는 난포라는 정상 물집이 물혹으로 변하면서 발생한다. 난소낭종에는 여러 종류가 있으며, 대부분 기능성 낭종이다. 증상으로는 초기에는 증상이 거의 없으며, 낭종이 커지면서 주위조직을 압박하여 하복통, 요통, 배변 및 배뇨곤란 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 골반 촉진, 초음파, CT 등의 검사를 시행하며, 수술이 필요한 경우도 있다. 간호중재로는 통증 관리, 수분 및 전해질 관리, 불안 관리 등이 필요하다. 1. 난소낭종 난소낭종은 여성의 생식기관인 난소에 생...2025.01.20
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만성신부전 케이스 A+ 자료2025.05.081. 만성신부전 만성신부전 환자의 건강사정 기록과 간호과정 적용에 대한 내용입니다. 환자는 만성신장병(5기), 욕창궤양 및 압박부위 제1단계, 고혈압 등의 진단을 받았습니다. 주요 증상으로는 부종, 욕창, 고혈압, 골관절염, 빈혈 등이 있었습니다. 간호과정 적용 시 신기능 손상과 관련된 체액과다, 침상생활과 관련된 잠재적 피부손상 위험성 등의 간호진단을 도출하고 이에 대한 간호중재와 평가를 수행하였습니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질병입니다. 이 질병은 당뇨병, ...2025.05.08
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성인간호학 낙상 케이스 간호과정, 치료적 의사소통2025.05.021. 낙상 예방 및 관리 이 사례에서는 간호사가 환자의 신체 정보를 확인하고, 평소 복용 중인 약물과 질환에 대해 물어보는 등 낙상 위험 요인을 파악하고자 하였습니다. 또한 환자의 입원팔찌 착용과 보호자의 병동 출입 절차 등 낙상 예방을 위한 정보를 제공하였습니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 상태와 낙상 위험을 종합적으로 파악하고, 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 치료적 의사소통 이 사례에서 간호사는 개방형 질문을 사용하여 환자와 효과적으로 의사소통하고자 하였습니다. 환자의 이름, 평소 복용 약물, 질환 등을 확...2025.05.02
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a+보장 건강사정실습 건강사정 사례보고서2025.05.121. 안정형 협심증 대상자의 증상과 건강력, 신체검진 소견을 종합해 볼 때 '안정형 협심증'이 의심됩니다. 안정형 협신증은 운동 시, 언덕 오를 때 가슴이 조이거나 짓누르는 양상의 통증이 있으며, 대개 5분 이내 지속되다가 휴식과 안정을 취하면 통증이 가라앉고, 과식 또는 추위 시 통증이 악화되며, 니트로글리세린에 의해 1~2분 안에 통증이 소실되는 특징을 가지고 있습니다. 따라서 대상자의 혈압을 측정하고 산소를 공급하며, 필요시 12유도 심전도를 촬영하고, 통증 경감을 위한 이완요법, 심호흡 요법 등을 교육하고 처방에 따라 Nit...2025.05.12
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간호학과 건강사정 신경계 사정2025.05.141. 신경계 사정 대상자는 3년 전부터 한 곳을 집중해서 보고 있으면 찌릿찌릿한 느낌의 두통이 생기며, 2주일 전부터 심하게 조이는 듯한 느낌의 두통이 발생했다고 한다. 발작 경험은 없으나 누워있다가 일어날 때 머리가 핑 도는 느낌이 들면서 눈앞이 캄캄해진다고 한다. 약 한 달 전부터 불규칙적으로 콧등이 움찔거리는 느낌이 들고, 가끔씩 양쪽 상안검이 번갈아가면서 축 처지고 떨린다고 한다. 대상자는 정상적인 의식상태를 보이며, 신경학적 검진 결과 모든 뇌신경 기능이 정상으로 확인되었다. 소뇌 기능 및 감각 기능 검사에서도 이상 소견은...2025.05.14
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건강사정 사례케이스2025.05.071. 급성 중이염 급성 중이염의 증상으로는 초기에 고막의 발적, 팽창으로 인한 귀의 충만감, 귀의 통증, 난청, 발열 증상이 나타나며, 고막이 천공되면 수성 혹은 장액성 삼출물의 액체가 흘러 나온다. 2. 급성 기관지염 3주째 지속되는 기침, 가래, 흉통 등의 증상을 보이는 경우 급성 기관지염으로 진단할 수 있다. 이 경우 안정과 휴식, 수분 섭취, 발열 및 두통 완화, 자가간호 증진 등의 간호중재가 필요하다. 3. 안구 이물질 제거 눈에 이물질이 들어가 통증, 시야 좁아짐, 외안근 기능 제한 등의 증상이 있는 경우, 응급상황으로 ...2025.05.07
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건강사정2025.01.121. 신경계 환자의 신경계 상태를 자세히 평가하였습니다. 정신상태는 명료하고 지남력이 있으며 균형이 잡혀있습니다. 의식수준은 Glasgow coma scale 결과 15점으로 정상입니다. 뇌신경 검사에서 대부분 정상 소견을 보였으며, 일부 반사 항목에서 약간의 이상 소견이 관찰되었습니다. 소뇌기능과 감각기능 검사에서도 대체로 정상 소견이었습니다. 전반적으로 신경계 기능이 양호한 것으로 평가됩니다. 1. 신경계 신경계는 인간의 가장 복잡하고 중요한 기관 중 하나입니다. 신경계는 우리의 감각, 운동, 인지 기능을 조절하고 통합하는 역할...2025.01.12
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A+ 건강사정. 본인의 건강사정 보고서(진주보건대)2025.01.211. 내성 발톱 대상자는 양쪽 엄지발가락에 내성 발톱이 관찰되었으며, 이로 인해 고름이 생기고 통증이 있어 걷기 힘들어하고 있습니다. 발병 관련 요인으로는 아르바이트로 인한 장시간 서있기와 발톱을 짧게 깎는 것으로 확인되었습니다. 현재 내성 발톱으로 인한 증상을 호소하고 있으며, 치료를 위해 방문한 것으로 보입니다. 2. 마른 비만 대상자의 체지방률은 28.7%로 마른 비만 상태입니다. 규칙적인 운동(주 5회 30분 이상 걷기)을 하고 있으나 체중 변화는 없는 것으로 확인되었습니다. 3. 라섹 수술로 인한 눈 건조증 대상자는 202...2025.01.21
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통증, 피부 손상 위험성 간호과정2025.01.121. Systemic lupus erythematosus unspecified(SLE) 33세 여성 환자 박**님은 2005년 SLE with APS(전신 홍반성 루프스 및 항 인지질 증후군)진단, 2008년 Budd-chiari synd(버드-키아리증후군)진단을 받았으며 2011년 TB lymphadenitis(결핵 임파선염)로 치료했다. 2011년 HCC, Segment2(간세포암)로 TACE(간동맥화학색전요법)받았다. 2012년 Cellulitis, Lt. leg(봉와직염)로 입원치료를 했다. 2016년 1월 Calculouc...2025.01.12
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건강사정 REPORT2025.01.131. 건강사정 이 보고서는 건강사정 실습에 대한 내용을 다루고 있습니다. 면담 기법, 주관적/객관적 자료 구분, 포괄사정과 초점사정의 차이, 활력징후 정상 범위, 신체 사정 방법, 피부 및 모발 검진, 욕창 단계 등 건강사정과 관련된 다양한 주제를 다루고 있습니다. 1. 건강사정 건강사정은 개인의 전반적인 건강 상태를 파악하고 관리하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 질병의 예방과 조기 발견, 적절한 치료 및 관리가 가능해집니다. 건강사정에는 신체 검진, 병력 청취, 검사 결과 분석 등이 포함되며, 이를 통해 개인의 건강 위...2025.01.13
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