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욕구사정 평가지 자료 (장기요양기관-요양원, 주간보호센터, 방문요양 등 활용 자료)2025.01.271. 일반 상태 대상자의 영양 상태는 양호하며, 일반식을 드시고 있으나 편식하는 모습이 관찰됩니다. 배설양상은 정상입니다. 2. 주요 질병상태 대상자는 심부전, 부정맥, 심근경색, 뇌졸중, 고지혈증의 기왕력이 있으며, 현재 심부전, 부정맥, 뇌졸중, 관절통 약을 처방받아 복용 중입니다. 3. 신체 상태 대부분의 일상생활을 스스로 수행할 수 있지만, 옷 입기와 목욕하기에서 부분적인 도움이 필요합니다. 4. 인지 상태 가끔씩 다른 어르신들의 물건을 훔치는 모습이 관찰되어 인지저하가 의심됩니다. 5. 의사소통 의사소통이 원활하게 이루어지...2025.01.27
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급선췌장염 간호과정(2) + 간단문헌고찰, 간호정보조사지2025.05.081. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락-괴사되는 과정이다. 주요 원인은 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)이며, 이자 손상, 이자관 폐쇄, 대사장애, 약물 등이 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증, 구역과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타나며, 혈청 아밀라아제 수치 증가, 복부 X선 및 초음파 검사 등으로 진단한다. 치료는 통증 조절, 이자액 분비 억제, 약물 투여, 합병증 관리 등이 이루어진다. 2. 간호과...2025.05.08
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임신성당뇨(GDM)케이스스터디(대상자의 돌봄제공자 역할 긴장)2025.04.291. 임신성 당뇨병 임신성 당뇨병은 임신 이전에 이미 당뇨병이 있던 경우와 달리, 임신에 의해 유발되는 질환이다. 임신 중에 당대사의 생리학적인 변화가 과장되어 나타난 결과이다. 임신 중 처음으로 인지했거나 발생한 당대사 장애로 정의할 수 있다. 임신성 당뇨병은 크게 임신 전 당뇨와 임신성 당뇨로 분류할 수 있다. 임신 전 기간 동안 임산부의 대사 이상으로 인해 태아 손상이 생길 수 있다. 임신 초기에는 태아 손상 및 자연 유산이 발생할 수 있고, 임신 중기와 말기에는 거대아, 고인슐린증, 사산 등이 발생할 수 있다. 임신성 당뇨병...2025.04.29
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정신간호학 George Palo-vSim2025.05.011. 적응 장애 적응 장애는 일상 생활에서 겪을 만한 스트레스 요인과 연과되어 나타나는 일시적인 반응이 개인에게 고통이나 생활의 지장을 초래할 때 나타난다. 분류에는 우울감을 동반한, 불안감을 동반한, 우울감 및 불안감을 동반한, 행동문제를 동반한, 감정과 행동 문제를 함께 동반한, 기타 등이 있다. 간호과정에는 질병과 관련된 행동적 단서 확인, 외상 및 스트레스와 관련하여 고통스러운 반응이 지속된 기간 파악, 환자의 대처방식과 심리 사회적 지지자원 확인, 일상생활과 관련된 기능 장애 정도 파악, 내과적 문제 감별, 심리척도 사용 ...2025.05.01
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여성간호학실습 케이스스터디 Endometriosis 자궁내막증(진단2개, 간호수행 8개 이상)2025.05.151. 수술로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증 대상자는 Mass excision c celiotomy 수술 후 하복부 통증을 호소하고 있다. NRS 통증척도 7점으로 심한 통증을 경험하고 있으며, 진통제 투여 후에도 통증 호전이 없는 상태이다. 간호사는 대상자의 통증 특성을 사정하고 즉각적으로 반응하며, 비약물적 통증완화요법을 교육하여 적용하도록 격려한다. 또한 편안한 휴식 환경을 조성하고 대상자의 말을 경청하며 지지와 격려를 제공한다. 2. 복합적 요인(빈혈, 수술 후 통증으로 인한 수면부족)과 관련된 피로 대상자는 수술 후 통...2025.05.15
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A+ 모성간호학실습, 간호과정 보고서, 자궁근종, 급성통증, 배뇨장애 가능성, 지식부족 간호진단2025.04.251. 급성통증 : 복부 대상자는 복부에 급성통증을 호소하고 있었다. 통증의 양상은 콕콕 쑤시는 느낌이었고, 걷거나 움직일 때 더 아파졌다. 통증 강도는 NPIS 3-4점 수준이었다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였고, 대상자의 통증이 감소하여 단기 및 장기 목표를 달성하였다. 2. 배뇨장애 가능성 대상자는 수술 후 배뇨장애를 경험하고 있었다. 소변이 잘 나오지 않고 잔뇨감이 있었으며, 화장실에 가지 못해 불안해하고 있었다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 배뇨 증진 활동 교육, 골반저근육운동 ...2025.04.25
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성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가2025.05.021. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며, 환자의 정서적 지지와 생존율 향상을 위한 간호 수행이 중요하다. 2. 환자 사정 환자는 61세 남성으로 자영업을 하는 분이다. 10년간 흡연을 하였고 하루 소주 1-2병을 마시는...2025.05.02
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A+ 지역사회간호학실습 가족간호과정2025.01.191. 가족간호사정 가족 사정 영역에 대해 자세히 기술하고 있습니다. 가족형태, 발달주기와 발달과업, 재정, 관습과 가치관, 자존감, 의사소통, 역할, 의사결정과 권위, 사회참여와 교류, 정서적·영적 지지, 지지자원, 문제해결, 생활의 변화, 가족 건강력, 생활양식, 자가간호 능력, 건강관리 행위, 주거환경 등 다양한 영역을 다루고 있습니다. 가족의 강점과 문제점을 잘 파악하고 있습니다. 2. 간호진단 가족의 자존감 결핍, 부적당한 역할편중, 부적절한 일상생활 방식, 위험 질병력 있는 가족, 부적합한 주거환경 등 5가지 간호진단을 도...2025.01.19
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간호관리학 실습 case report [감염 지침 준수 미흡과 관련된 부적절한 병동 관리]2025.01.191. 감염 지침 준수 미흡과 관련된 부적절한 병동 관리 병동 내 감염 지침 준수가 미흡하고 부적절한 병동 관리로 인해 발생한 문제를 파악하고, 이를 개선하기 위한 간호 관리 과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 감염 지침 준수 교육 프로그램 개발, 감염 관리팀 구성 및 상황 분석, 환자 감염 위험 평가 및 예방 조치, 환자 및 가족 대상 감염 예방 교육 프로그램 개발 등이 포함된다. 2. 부적절한 자원관리와 관련된 비효과적 시간 관리 병동 내 자원 관리가 적절하지 않아 간호사들의 시간 관리가 비효과적인 것으로 나타났다. 이를 개선하기...2025.01.19
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천식 스터디 케이스 (간호진단 가스교환장애) 사정자료자세함, 간호계획, 근거 약물포함 자세함. 교수님이 깔끔하다고 칭찬함. A쁠 쌉가능2025.04.301. 천식 간호사례연구 천식 간호사례연구 보고서에서는 천식 환자의 간호진단, 간호사정, 간호계획, 간호중재 및 평가 등이 자세히 다루어져 있습니다. 주요 내용으로는 가스교환장애와 관련된 간호진단, 호흡음 및 호흡양상 사정, 산소투여, 약물투여(salbutamol, ipratropium, methylprednisolone) 등의 간호중재, 그리고 단기 및 장기 간호목표 달성 여부 평가 등이 포함되어 있습니다. 1. 천식 간호사례연구 천식은 만성 호흡기 질환으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치는 질병입니다. 간호사는 천식 환자의 증...2025.04.30
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