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급선췌장염 간호과정(2) + 간단문헌고찰, 간호정보조사지2025.05.081. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장효소가 이자 내에서 활성화되어 이자세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락-괴사되는 과정이다. 주요 원인은 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)이며, 이자 손상, 이자관 폐쇄, 대사장애, 약물 등이 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증, 구역과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타나며, 혈청 아밀라아제 수치 증가, 복부 X선 및 초음파 검사 등으로 진단한다. 치료는 통증 조절, 이자액 분비 억제, 약물 투여, 합병증 관리 등이 이루어진다. 2. 간호과...2025.05.08
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A+ 급성대장염(Acute Colitis) 사례보고서, 간호진단 2, 간호과정 12025.05.111. 급성 대장염 급성 대장염은 세균이나 바이러스가 대장이나 소장에 감염을 일으켜 설사나 복통이 일어나는 질병으로, 감염 시 장관 내 수분과 전해질이 바깥으로 분비되며 흡수되지 않아 탈수 증상을 일으키므로 체내의 전해질 균형을 유의하며 살펴야 한다. 급성 장염을 일으키는 원인은 다양한 종류의 세균, 바이러스, 원충으로 이들에 오염된 식품이나 물을 먹어서 감염된다. 병원체가 장 점막에 유착되며, 장 연동파의 영향을 받지 않게 되어 염증 반응과 상피로의 침입이 발생하면서 손상이 일어난다. 이 과정은 단기간의 염증 과정으로 궤양, 미란 ...2025.05.11
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자궁근종 케이스스터디 CASESTUDY 간호과정 간호진단 간호사정2025.01.271. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하여 통증 치료의 효과를 정기적으로 평가하고 기록하였다. 필요시 처방된 진통제를 투여하고, 통증 감소에 도움이 되는 대안 요법을 제공하였다. 또한 치료적 환경과 정서적 지지를 제공하고, 통증의 원인을 설명하였다. PCA 사용 방법에 대해서도 교육하였다. 이를 통해 대상자가 24시간 이내에 스스로 통증을 조절할 수 있는 행동을 할 수 있도록 하였고, 2일 이내에 통증 재사정 시 NRS 통증 척도 점수가 3점 이하로 감소하도록 하였다. 2. 수술과 관련된 불안 대상자의 불...2025.01.27
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A+ 성인간호학실습 뇌경색 case 간호과정3개2025.01.281. Corona radiata infaction 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 2. 증상 1) 반신부전과 반신마비 반신마비는 뇌피...2025.01.28
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아동 청소년 간호학 수문사/교재 할용 시나리오 보고서/아나필락시스가 있는 아동의 간호2025.01.181. 면역계 해부생리 면역계는 영아기와 아동기에 성숙하며, 영아와 아동 초기에는 면역계가 미성숙하여 감염 위험이 증가합니다. 면역계는 자가면역, 수동면역, 능동면역 등의 기능을 가지고 있습니다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 특정 물질에 대한 과민 반응으로 발생하는 심각한 알레르기 반응입니다. 주로 항생제, 음식, 곤충 물림 등에 의해 발생하며, 기침, 호흡 곤란, 저혈압 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 병력과 증상에 따라 진단합니다. 3. 간호 사정 간호사는 환자의 주관적, 객관적 자료를 추가로 확인해야 합니다. 주관적 자료로...2025.01.18
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[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)2025.04.301. 뇌 혈액순환 (cerebral circulation) 뇌는 계속적인 혈액공급이 필요한 기관으로, 혈액은 좌우의 내경동맥과 1개의 뇌저동맥에서 보내어지며, 정맥의 주간은 좌우의 내경정맥이다. 성인의 뇌혈류량은 뇌조직 100g당 50∼60cm3로서 전뇌를 통해 약 0.7ℓ에 달하며, 안정시의 심박출량의 20%에 해당된다. 이 양은 수면, 각성, 또는 정신활동시를 통해 별 차이가 없지만 혈액의 이산화탄소 분압의 상승 또는 산소 분압의 감소에 의해 현저하게 상승한다. 이 같은 변화는 뇌내 혈관의 확장, 혈류저항의 감소에 기인하는 것이...2025.04.30
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기본간호 시나리오 개발 - 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 객담, 호흡곤란, 빠른 심장 박동, 고열, 발한과 떨림, 식욕 감퇴, 가슴 통증, 두통, 피로, 오심, 구토 등이 있습니다. 진단은 흉부 X-ray, 객담검사, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 일반적으로 베타락탐계 항생제나 호흡기계 퀴놀론 등을 사용하여 치료합니다. 합병증으로는 흉막염, 폐농양, 패혈증 등이 있으며, 예방을 위해 감기나 독감에 걸린 사람들과의 접촉을 피하고 예방접종을 받는 것이 중요합니다. ...2025.05.05
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기본간호학 입문 실습 케이스스터디 자료2025.01.171. 간호사정 환자의 일반적 사항, 건강지각-건강관리 양상, 영양-영양대사 양상, 배설양상, 활동-운동양상, 수면양상, 인지-지각양상, 자기-지각양상, 역할-관계양상, 성생활-성기능 양상, 스트레스 대응-관리양상, 가치-신념체계 등을 포함한 전반적인 간호사정을 수행하였습니다. 2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 환자의 CBC, 전해질 검사, 간기능 검사, 응고 검사, 면역혈청 검사, 요분석 검사, 배양 및 민감성 검사, 방사선 검사 등 다양한 진단적 검사 결과를 확인하고 분석하였습니다. 3. 투약 환자에게 처방된 자가약과 처...2025.01.17
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A+성적인증, 성인실습CASE, 뇌출혈, 편측마비, ICH(hemiplegia) CASE 간호문제5개, 간호과정1개 보고서 평가까지2025.01.121. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌 내부에 출혈이 발생하는 질환으로, 주요 원인으로는 고혈압, 뇌동맥류 파열, 외상 등이 있습니다. 임상증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 편측마비 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 영상검사가 필요합니다. 치료로는 수술적 치료와 약물치료가 있으며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 합병증 예방, 재활 등이 중요합니다. 2. 편측마비 편측마비는 뇌출혈, 뇌경색 등의 뇌혈관 질환으로 인해 한쪽 팔다리의 운동 기능이 저하되는 증상입니다. 주요 증상으로는 한쪽 팔다리의 근력 저하, 감각 저하, 경직...2025.01.12
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췌장암 환자의 간호사정2025.01.121. 췌장암 간호사정 63세 기혼 남성 환자가 코로나 확진 후 2개월간 6kg 체중 감소와 최근 1주일간 3kg 추가 감소, general weakness, dyspepsia 증상으로 내원하였다. 검사 결과 췌장 꼬리 부위 4cm 크기의 종양과 간 전이, 우측 간정맥 침범이 확인되었다. 환자는 당뇨, 고지혈증, 알코올 중독, 흡연력이 있는 것으로 나타났다. 입원 후 시행한 검사 결과와 투약 내역, 통증 사정 내용 등이 제시되어 있다. 1. 췌장암 간호사정 췌장암은 매우 심각한 질병으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서...2025.01.12
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