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아동간호학실습_기본간호술기 8개_ 과정, 절차, 대상자 반응_ 활력징후 측정, 피내주사, IV, syringe pump, 산소포화도, nasal suction2025.05.091. BST(경구 당부하 검사) 혈당 수치를 측정하여 혈당 수치를 확인하고, 혈당 모니터를 하기 위해 시행한다. 당뇨병을 조기 진단하고, 혈당 조절의 여부를 확인하기 위해 시행한다. 필요한 물품을 준비하고, 대상자의 이름과 등록번호를 확인한다. 공복 상태를 유지했는지 확인하고, 주사 부위를 소독한 후 카테터를 삽입한다. 혈액을 채취하여 혈당을 측정하고, 카테터를 세척한 후 헤파린 락을 연결한다. 주의할 점은 혈당 검사 전 10시간 공복상태를 유지했는지 확인하고, 아이의 움직임이 있으면 주삿바늘에 의해 다칠 수 있기에 보호자에게 잡아...2025.05.09
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간호사의 역할 및 책임 성찰2025.05.041. 간호사의 술기 능력 신입 간호사가 IV 라인을 놓는 과정에서 환자의 거부반응을 보이는 장면이 인상 깊었다. 이를 통해 간호사는 기본적으로 능숙한 술기 능력을 갖추어야 한다는 것을 알 수 있었다. 환자가 아프지 않고 불편하지 않게 간호를 받을 수 있도록 하는 것이 중요하며, 이를 위해 간호사는 술기 능력 향상을 위해 노력해야 한다. 2. 간호사의 역할 영상에서 간호사는 IV 라인 확보, 환자와의 의사소통, 환자와 보호자와의 친밀감 형성, 동료 격려 등 다양한 역할을 수행하고 있었다. 간호사는 환자의 입장에서 생각하며 환자의 고통...2025.05.04
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카테터 자가제거로 인한 개방성 상처와 관련된 감염의 위험성2025.01.171. 카테터 자가제거로 인한 개방성 상처와 관련된 감염의 위험성 간호진단#n 카테터 자가 제거로 인한 개방성 상처와 관련된 감염의 위험성(NANDA정의: 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태)간호사정주관적 자료-"이거 빼줘"-"불편해"-"여기가 엄청 후끈거리잖아."객관적 자료-IV line 유지 중 (2024. 05. 24~)-2024. 06. 10 22:30 IV self remove-2024. 06. 11 11:50 HD catheter self remove-2024. 06. 11. 06:10 진단 검사 결과 높은 CRP,...2025.01.17
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CQI 사례분석 보고서2025.05.011. 낙상 발생 감소 활동 간호관리학 실습 보고서에서는 간호의 질 향상을 위한 접근방법으로 구조적, 과정적, 결과적 접근을 제시하고 있습니다. 간호단위에서 발생하는 문제점 중 하나로 낙상 위험성이 제기되었습니다. 낙상 발생 감소를 위한 목표로 3개월 동안 낙상 발생건수 5회 미만, 낙상 예방교육을 받은 환자의 낙상 위험도 25점 이하 유지, 간호사의 낙상 예방활동 체크리스트 인지 및 실행, 투약 시 낙상교육 실시 등을 설정하였습니다. 이를 위해 투약 시 낙상교육 실시, 낙상 고위험군 표시, 낙상 예방활동 체크리스트 활용, 낙상 예방...2025.05.01
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간호통합실습_ 핵심술기간호과정_ 간호기록형식과정_ 간호과정3개_2025.01.171. 기관 내 흡인 환자의 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란 증상이 발생했습니다. 이에 따라 기관 내 흡인 술기를 적용하였습니다. 흡인 전 과환기를 실시하고, 반좌위를 취한 후 흡인압 120mmHg, 흡인 길이 12cm, 카테터 12G를 사용하여 15초 이내로 흡인을 실시하였습니다. 흡인 중 저산소증 증상은 관찰되지 않았으며, 노랗고 묽은 양상의 객담이 다량 배출되었습니다. 환자는 숨쉬기가 편안해졌다고 표현하였고, 호흡곤란 증상도 해소된 것으로 확인되었습니다. 2. 정맥 주사 수술 부위에서 혈액성 삼출물이 oozing되어 드레싱이...2025.01.17
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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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A+ 성인간호학실습 치료적 의사소통 보고서2025.01.031. 치료적 의사소통 이 보고서는 성인간호학실습 중 의료진과 환자 및 보호자와의 언어적, 비언어적 치료적 의사소통 사례를 다루고 있습니다. 보고서에서는 환자의 IV 라인 부위가 부어서 통증을 느껴 간호사 호출벨을 누른 상황에 대한 대화를 구체적으로 기술하고, 언어적/비언어적 치료적 의사소통이 잘된 부분을 분석하였습니다. 또한 치료적 의사소통이 잘되지 못해 문제가 발생한 사례를 제시하고, 그 원인 분석 및 개선 방안을 제시하고 있습니다. 1. 치료적 의사소통 치료적 의사소통은 의료 현장에서 매우 중요한 역할을 합니다. 환자와 의료진 ...2025.01.03
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V-sim 보고서: Mental Health Case Sharon Cole - 환자정보요약/질환요약/간호우선순위/결과2025.05.081. 양극성 장애 양극성 장애는 기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화를 보이는 양극성장애 I형과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화를 보이는 양극성장애 II형이 있다. 일반적으로 병의 경과상 주요 우울증 삽화가 독립적으로 또는 혼합되어 나타날 수 있다. 조증 삽화기의 환자는 과대한 계획을 세우고 자신만만하고 야심 찬 계획이 좌절될 경우 쉽게 과민하게 변하기도 한다. 우울 삽화기에 접어들면 우울한 기분, 불안 초조함, 무기력감, 절망감 등을 호소한다. 2. 간호 우선순위 먼저...2025.05.08
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TKA 케이스 스터디: 수술 후 합병증 관리2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 냉요법, 운동 등의 중재를 제공하고 통증 수준을 지속적으로 사정하여 효과적인 통증 관리를 실시한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 부위와 IV라인 등 침습적 처치 부위의 감염 징후를 주기적으로 사정하고, 무균술 준수, 항생제 투여 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 실시한다. 3. 기동장애와 관련된 낙상의 위험성 수술 후 기동성 저하로 인한 낙상 위험성을 사정하고, 보조기구 사용, 병실 환경 관리, 낙상 예방 교육 등의 중...2025.01.22
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경련 간호진단3 간호과정1(케이스x)2025.01.121. 비효과적 기도청결의 위험 경련으로 인한 기도 폐쇄 위험이 있어 기도 청결 간호가 필요합니다. 환자의 의식 상태와 호흡 양상을 주기적으로 모니터링하고, 필요 시 기도 확보 등의 중재가 필요합니다. 2. 경련과 관련된 신체손상 위험성 경련 발작 시 낙상, 골절 등의 신체 손상 위험이 있어 안전한 환경 조성이 중요합니다. 주변 위험 물품 제거, 환자 곁에 상주, IV 라인 고정 등의 중재가 필요합니다. 3. 질병과 관련된 지식부족 (재발 예방) 경련의 원인, 예방법, 대처 방법에 대한 환자와 보호자의 지식이 부족할 수 있습니다. 경...2025.01.12
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