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울혈성 심부전 환자 사례 연구2025.12.121. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure) 81세 여성 환자의 울혈성 심부전 사례로, 2024년 11월 12일 입원했습니다. 환자는 호흡곤란(dyspnea) 증상으로 휠체어를 통해 외래에서 입원하였으며, 11월 1~7일에도 동일 진단으로 입원한 재입원 환자입니다. 울혈성 심부전은 심장이 신체에 필요한 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못하는 상태로, 폐와 신체 조직에 액체가 축적되어 호흡곤란과 피로를 유발합니다. 2. 보존된 박출률을 가진 심부전(HFpEF) 환자의 과거력에 포함된 HFpEF는 심장의 수축 기능은 ...2025.12.12
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심부전 환자의 흡기 근육 훈련 효과 분석2025.12.121. 흡기 근육 훈련(IMT)의 심부전 환자에 대한 효과 흡기 근육 훈련은 호흡 기능이 있는 근육, 주로 횡격막을 운동하여 근육과 지구력을 향상시키고 심폐 기능을 개선하는 호흡 훈련 방법입니다. 17편의 논문을 메타분석한 결과, 534명의 심부전 환자 중 262명이 IMT 중재를 받았습니다. 연구 결과 IMT는 최대 산소 섭취량(peakVO2), 최대 흡기 구강내압(PImax), 분당 CO2 배출비(VE/VCO2)를 유의하게 개선하고 환자의 삶의 질을 향상시켰습니다. 특히 박출률 보존 심부전(HFpEF) 환자에서 더 두드러진 효과를...2025.12.12
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심부전: 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.12.151. 심부전의 분류 심부전은 좌심실 박출률에 따라 세 가지로 분류된다. HFrEF는 박출률이 40% 이하로 떨어지는 경우, HFmrEF는 41~49%의 중간 상태, HFpEF는 박출률 50% 이상을 유지하지만 이완 기능에 문제가 있는 경우다. 또한 심장 기능에 따라 수축기 심부전과 이완기 심부전으로, 발생 시기별로 급성 심부전과 만성 심부전으로 분류된다. 미국심장학회는 A~D 단계로 심부전의 진행 정도를 분류한다. 2. 심부전의 원인 및 병태생리 심부전의 주요 원인은 관상동맥의 아테롬성 경화증으로 심부전 환자의 60% 이상에서 발견...2025.12.15
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심부전 환자의 간호 사례 연구2025.12.121. 심부전(Heart Failure)의 정의 및 병태생리 심부전은 심장의 펌프기능 장애로 인해 신체 조직과 장기에 필요한 산소를 공급하기 위한 충분한 혈액을 박출하지 못하는 상태입니다. 심장의 펌프기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용으로 유지되며, 이 중 하나라도 장애가 발생하면 심박출량이 감소합니다. 심부전은 고혈압, 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환 등 모든 심혈관질환의 최종 단계로 발생하며, 고령화에 따라 유병률이 증가하고 있습니다. 2. 심부전의 임상적 분류 및 증상 심부전은 급성 심부...2025.12.12
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심부전 Heart Failure2025.01.111. 심부전 병리생리 심부전의 병리생리는 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소, 이에 따른 체내 보상 기전 활성화(레닌-안지오텐신-알도스테론계, 교감신경계 등), 그리고 이로 인한 체액 저류와 말초혈관 저항 증가 등의 과정으로 설명된다. 우심실 부전의 경우 우심실의 후부하 증가에 따른 좌심실 압박과 충만 저하가 특징적이다. 또한 나트륨뇨펩티드는 심부전에 대한 내인성 보상 기전으로 작용한다. 2. 심부전 분류 심부전은 좌심실 수축기능 저하형(HFrEF)과 이완기 기능 저하형(HFpEF)으로 구분된다. 또한 NYHA 기능 분류에 따라 ...2025.01.11
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울혈성 심부전 문헌고찰 및 간호 케이스2025.12.151. 울혈성 심부전의 병태생리 울혈성 심부전은 심장이 신체의 대사 요구를 충족할 만큼 충분한 혈액을 공급하지 못하는 복합적인 임상 증후군이다. 심장 리모델링과 신경호르몬 활성화가 핵심 기전이며, 프랑크-스탈링 기전, 심실 비대, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS) 활성화, 교감신경계 활성화가 관여한다. 염증 반응과 산화 스트레스도 중요한 역할을 하며, 이러한 복합적인 상호작용으로 인해 심근의 구조적, 기능적 변화가 발생하고 전신적인 장기 손상으로 이어진다. 2. 울혈성 심부전의 유형 및 원인 심부전은 좌심실 박출률 감소 심...2025.12.15
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심부전의 병태생리, 증상, 진단 및 치료2025.12.151. 심부전의 정의 및 분류 심부전은 심장의 기능적 또는 구조적 이상으로 심실의 혈액 박출 또는 충만에 이상이 발생하여 호흡곤란, 다리부종, 피로 등의 증상을 유발하는 임상 증후군이다. 좌심실 박출률에 따라 박출률 감소 심부전(HFrEF, 40% 이하), 박출률 보존 심부전(HFpEF, 50% 이상), 박출률 경도 감소 심부전(HFmrEF, 41-49%)으로 분류된다. 우측 심부전은 주로 좌심실 기능저하에 의한 이차적 폐고혈압이 원인이며, 심근경색, 부정맥, 판막질환도 원인이 될 수 있다. 2. 심부전의 원인 및 위험인자 심부전의 ...2025.12.15
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성인간호학실습, 케이스스터디 HFpEF케이스, A+받은 케이스, 확장기심부전케이스2025.01.031. 확장기 심부전 확장기 심부전은 주로 고령의 여성에게 많이 발생하며 고혈압, 심방세동 등의 심혈관계 질환을 비롯해 당뇨병, 신부전 등의 비심혈관계 질환이 흔히 동반되는 질환입니다. 주로 증상 완화를 목표에 두고 원인 질환을 빠르게 파악하여 우선적으로 감별하고 이에 대해서 개별검사와 치료, 재활이 시행되어야 합니다. 2. 심부전의 정의 심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전...2025.01.03
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심부전 사례연구: 원인, 병태생리 및 간호중재2025.12.121. 심부전의 정의 및 분류 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 질환군이다. 심부전은 급성 심부전(심근이 갑자기 펌프 기능을 상실), 만성울혈성심부전(조직의 부적절한 관류로 울혈이 서서히 진행), 좌심부전(좌심실 펌프 기능 장애), 우심부전(우심실 펌프 기능 장애로 전신 정맥계 울혈 초래)으로 분류된다. 2. 심부전의 병태생리 심부전으로 인해 심박출량이 감소하게 되어 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없고, ...2025.12.12
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성인간호학 순환기내과 실무 가이드2025.12.141. 순환기내과 주요 혈액검사 심근손상 여부를 파악하는 Cardiac Enzyme Test(Troponin, CK-MB, Myoglobin), 심부전 평가의 핵심인 BNP, 관상동맥질환과 밀접한 고지혈증 검사(Total Cholesterol, Triglycerides, LDL, HDL), 항응고제 모니터링을 위한 응고관련검사(PT, INR, A-PTT) 등이 있습니다. 각 검사는 금식 여부, 정상수치, 임상적 의미가 다르므로 정확한 이해와 환자 교육이 필수입니다. 2. 순환기내과 주요 검사 및 시술 EKG, Chest X-ray, ...2025.12.14
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