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[응급 A+] 보건의료팀간 협력관계 관찰보고서(낭만닥터 김사부)2025.04.261. 응급실 내원 환자 처치 45세 남자가 공사장 붕괴 사고로 우측 복부 관통 손상을 입고 응급실로 내원했다. 응급실 도착 시 BP는 정상이었지만 맥박이 130이었고 대량 출혈은 없었다. 선배 의사는 복강내출혈을 우려해 FAST 검사와 맥박 정상회복을 지시했다. 그러나 철근이 빠져나가면서 출혈이 심해지고 BP가 떨어져 수혈 처방을 내렸다. 의사와 간호사는 거즈와 붕대로 출혈 부위를 막고 Intubation과 Ambu bag으로 산소를 공급했다. 이후 복부를 절개하고 끊어진 동맥을 찾아 출혈을 막았다. 2. 보건의료팀의 역할 - 간호...2025.04.26
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외상 환자의 응급 처치 및 치료 원칙2025.12.151. 정형외과적 응급 외상 불안정한 골반 골절은 심각한 내출혈 위험이 있어 골반 바인더로 고정하고 FAST 평가를 시행합니다. 대퇴골 후방 탈구는 좌골신경 손상과 무혈성 괴사 위험이 높아 즉시 수동 정복을 시도해야 합니다. 척추 골절/탈구에서 신경학적 증상이 있으면 경추는 견인기, 흉복부는 수술적 견인으로 감압합니다. 개방성 골절은 정맥 수액 소생술 후 상처 관리, 조기 세척 및 변연절제술을 시행하고 개방 상태를 유지하며 주 2회 식염수 거즈 드레싱을 하고 1주일 내 연조직 재건을 합니다. 2. 경부 손상의 분류 및 처치 경부 손상...2025.12.15
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골든타임 지켜 뇌졸중을 예방하자!2025.01.291. 뇌졸중의 정의와 위험 요인 뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈을 통틀어서 일컫는 말이며, 일반적으로 갑자기 뇌혈관에 순환 장애가 일어나면서 의식이 없어지고 신체가 마비되는 뇌 질환을 말한다. 뇌졸중의 주요 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 비만, 고령 등이 있다. 2. 뇌졸중 예방법 뇌졸중을 예방하기 위해서는 고혈압 관리, 금연, 절주, 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 당뇨 관리, 고지혈증 관리, 체중 관리, 스트레스 관리 등 9가지 예방 수칙을 실천해야 한다. 3. 뇌졸중의 골든타임과 FAST 법칙 뇌졸중의 골든타임은 ...2025.01.29
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구급안전 및 응급처치 기말고사 족보2025.12.131. 119 긴급구조신고 119 긴급구조신고는 환자가 호흡에 장애를 느낄 때, 의식을 잃었을 때, 심각한 출혈이 있을 때 등 생명이 위험한 상황에서 신고해야 한다. 신고 시 처치자가 직접 전화하는 것이 중요하며, 상담원의 지시를 따르고 현장 확인 내용을 알려주어야 한다. 신고 후 현장 확인, 처치 및 돌봄 순서로 진행한다. 2. 심폐소생술(CPR) 기본 심폐소생술은 분당 100회 속도로 5cm 깊이로 빠르고 깊게 30회 압박하며, 인공호흡은 2회 실시하되 10초 이내로 실시해야 한다. 심폐소생술 후 회복자세를 취하는 이유는 기도나 ...2025.12.13
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간호 미생물학 실습: 그람 염색 및 항산성 염색2025.12.211. 그람 염색(Gram Staining) 세균을 구별하기 위한 기본적인 미생물학 염색 기법입니다. 도말, 건조, 고정 후 Crystal violet, Gram's iodine, 알코올, Safranin을 순차적으로 처리하여 그람양성균과 그람음성균을 색깔로 구분합니다. 그람양성균은 검푸른색, 그람음성균은 빨간색으로 나타나며, 세균의 세포벽 구조 차이에 따른 염료 흡수 차이를 이용합니다. 2. 항산성 염색(Acid-Fast Staining) Mycobacterium 속 세균을 검출하기 위한 특수 염색법입니다. Ziehl-Neelsen...2025.12.21
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뇌경색 환자의 간호 사례 연구2025.12.111. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직이 괴사되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 뇌경색이라 한다. 혈전성, 색전성, 열공성, 혈류역학적 뇌경색 등 여러 종류가 있으며, 동맥경화증, 고혈압, 당뇨병 등이 주요 원인이다. 뇌경색은 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하며 조기 치료와 추후관리가 중요하다. 2. 뇌경색의 임상증상 및 진단 뇌경색의 주요 증상으...2025.12.11
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골반골절 환자의 중환자실 간호 사례보고2025.12.141. 골반골절(Pelvic Fracture) 골반골절은 체중을 지탱하고 하체를 연결하는 골반 뼈에 발생하는 골절로, 장골, 좌골, 치골, 천골로 구성된 골반에서 발생한다. 내부에는 대동맥, 대정맥 등 주요 혈관과 신경이 지나가며, 배뇨기, 생식기, 대장이 위치한다. 외부 충격으로 발생하며 불안정한 골절은 혈관 파열로 인한 출혈과 장기 손상을 동반할 수 있다. 신경 손상 시 하반신의 감각과 운동 기능에 영향을 미친다. 진단은 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사와 혈액검사, 소변검사로 이루어진다. 2. 저혈량성 쇼크(Hypovol...2025.12.14
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진단검사와 간호_혈액계, 내분비계 진단검사 (검사별 목적, 방법, 간호, 판독법, 검사준비)2025.01.101. CBC (전혈구검사) CBC (전혈구검사)는 혈구의 생성, 구조, 기능, 수명을 알기 위한 검사입니다. 적혈구(RBC), 혈색소(Hb), 적혈구용적률(Hct), 백혈구(WBC), 혈소판(platelet) 등의 정상범위와 임상적 의의를 확인할 수 있습니다. 증가 또는 감소된 경우 빈혈, 감염, 출혈 등의 상태를 평가할 수 있습니다. 2. LFT (간 기능 검사) LFT (간 기능 검사)는 간 기능 상태를 평가하기 위한 생화학적 검사입니다. AST, ALT, LDH 등의 정상범위와 임상적 의의를 확인할 수 있습니다. 간세포 손상 ...2025.01.10
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나폐렴 환자 사전학습-시뮬레이션2025.05.081. 폐렴 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 호흡기계의 구조와 기능, 폐의 혈액공급, 호흡기계의 방어기전, 흡기와 호기, 폐렴의 유발요인 및 원인균, 병태생리와 증상, 치료와 간호에 대해 설명하였다. 2. 객담 배양검사 객담 배양검사는 호흡기 감염증상이 있는 경우 객담을 채취하여 배양검사를 시행하여 기관지염 또는 폐렴의 원인균을 밝혀내는 검사이다. 나폐렴 환자의 객담 배양검사 결과 hemolytic streptococcus가 나왔다. 3. AFB 도말검사 AFB(Acid Fast B...2025.05.08
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뇌경색 케이스 스터디: 성인간호학 실습 사례보고서2025.11.121. 뇌경색(Cerebral Infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 한 종류로 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하고 뇌 조직이 괴사되는 질환이다. 뇌는 체중의 2%이지만 심박출량의 20%를 받으며 산소 소모량의 20%를 사용한다. 혈관 폐색으로 인한 뇌 혈류 감소 시 산소공급이 감소되어 혐기성 호흡을 하게 되고, 충분한 ATP를 생성하지 못하면서 다량의 젖산이 생성되어 pH가 낮아지고 기능이 멈춘다. 초기에 경색 부위는 괴사되고 주변은 반음영 영역이 되며, 손상부위는 점차 확대된다. 2...2025.11.12
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