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중환자실 실습일지(9일분, 각 A4 1장 이상 총 10페이지)2025.01.121. 중환자실 실습 중환자실 실습을 통해 중환자실의 구조와 주요 질환, 시술, 간호에 대한 오리엔테이션을 청취하고, 투약 실무, CSF 검사, ECMO와 CRRT 등 다양한 내용을 학습하였다. 또한 집담회, 의학용어 시험, 핵심 술기 테스트 등을 통해 임상에서 필요한 지식과 기술을 익히고자 노력하였다. 2. 투약 실무 투약 실무에 대해 자세히 배웠으며, 특히 시간에 대한 부분을 잘 이해할 수 있었다. 또한 마약 관리, 약물 입출고 관리 등 투약 오류 방지를 위한 병원의 시스템에 대해 학습하였다. 3. CSF 검사 CSF 검사의 중요...2025.01.12
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요추천자(lumbar puncture, spinal tapping) 시행 이유, 방법, 결과해석, 주의점2025.01.191. 요추천자(lumbar puncture, spinal tapping) 요추천자는 신경계 감염질환 진단, 뇌척수액 검사, 수두증 배액 등의 목적으로 시행됩니다. 시행 방법으로는 무균통에 뇌척수액을 받아내거나 배액관을 연결하여 며칠간 배액하는 방법이 있습니다. 요추천자 시 주의해야 할 점으로는 brain CT나 MRI 촬영을 통해 종괴성 병변이나 광범위한 뇌부종이 있는지 확인해야 하며, 천자 부위로 CSF가 지속적으로 누출되어 저압성 두통이 발생할 수 있으므로 ABR을 하는 것이 중요합니다. 요추천자 결과 해석 시 적혈구, 백혈구,...2025.01.19
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요추천자 시술 전후 간호2025.01.061. 흉강천자 흉강천자는 늑막강 내로 바늘을 삽입하여 삼출액이나 공기를 제거하는 시술입니다. 진단을 위해 삼출액 검사물을 채취하거나, 폐 압박과 호흡곤란 완화를 위해 치료 목적으로 실시합니다. 시술 전에는 환자에게 전반적인 검사에 대해 설명하고, 기침, 심호흡, 갑작스러운 움직임을 피하도록 교육합니다. 시술 중에는 폐부종 방지를 위해 한번에 1,000ml 이상 제거하지 않으며, 바늘 제거 후 무균적으로 압박 드레싱합니다. 시술 후에는 활력징후와 천자부위 드레싱을 관찰하고, 합병증 발생 여부를 확인합니다. 2. 요추천자 요추천자는 진...2025.01.06
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뇌성마비, 수두증 간호과정2025.01.131. 선천 수두증 선천 수두증은 뇌척수액(CSF)의 생성과 재흡수 사이의 불균형으로 인해 발생한다. CSF가 과다하면 뇌실에 축적되어 뇌를 압박하게 된다. 초기에는 사시, 전두부 두통, 오심과 구토 등의 증상이 나타나며 말기에는 혼돈, 기면 상태, 경련 등이 나타난다. 진단은 열려있는 대천문을 통해 뇌실의 확장을 확인하는 방법으로 하며, 치료는 뇌실-복강 션트 수술이 주된 방법이다. 2. 만성 바이러스 B형 간염 만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(HBV)에 의한 감염이 6개월 이상 지속되어 간의 염증이 만성적으로 지속되는 질환이...2025.01.13
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성인간호케이스/뇌수막염/PBL/진단2개/과정2개/실습A+/진단검사/약물기록지2025.05.131. 뇌수막염 25세 남성 환자가 2023년 5월 18일부터 두통과 발열이 시작되었습니다. 발열이 38도 이하로 떨어지지 않고 두통이 지속되어 부민병원에서 진료 후 뇌수막염 감별을 위해 본원으로 의뢰되었습니다. 이후에도 두통이 지속되어 응급실을 통해 내원하였습니다. CT 검사와 척수천자를 통한 CSF 검사 결과 뇌수막염이 의심되어 입원하였습니다. 입원 기간 동안 Mannitol 투여, 항바이러스제 Clovir 투여 등의 치료를 받았으며, 간호중재로는 낙상 예방, 통증 관리, 수분 및 전해질 균형 유지 등이 이루어졌습니다. 1. 뇌수...2025.05.13
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성인 수두증(hydrocephalus) 진단 결과 해석, 수두증 질환 고찰, 낙상위험성2025.05.061. 수두증의 병태생리 수두증은 뇌척수액의 순환과 흡수 과정의 균형이 깨진 것이다. 가장 흔한 원인은 순환로의 폐쇄로 뇌종양, 물혹, 상처 반흔, 감염 등이 순환로를 막게 된 것을 의미한다. 통로가 막히면 뇌척수액은 계속해서 만들어지므로 막힌 부분에서 고이게 되고, 결국 고인 뇌척수액의 양이 늘어남에 따라 뇌실이 커지게 되고 머리 안의 압력이 올라가게 된다. 2. 수두증의 증상 및 징후 후천적 수두증은 두개강 내압 상승이 서서히 사라지면서 정상압이 되지만 뇌실 확장은 그대로 남아 있는 상태이며, 정지된 수두증이라고 부르기도 한다. ...2025.05.06
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호중구 감소증 Neutropenia 총정리 A+자료2025.05.071. 호중구 감소증 호중구 감소증은 심한 호중구 감소를 특징으로 하는 혈액질환입니다. 일반적으로 호중구 감소증과 과립백혈구 감소증(granulocytopenia)는 같은 용어로 사용됩니다. 절대 호중구 수(absolute neutrophil count : ANC)는 총 백혈구 수에 호중구가 차지하는 비율을 곱해 얻어지며, 호중구 수가 2,000/mm3 이하로 감소되어 있으면 호중구 감소증으로 진단됩니다. 2. 원인 호중구 감소증의 원인으로는 약물(항암제, 항생제, 향정신성 및 항우울제), 혈액질환(특발성 및 주기성 호중구 감소증, ...2025.05.07
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A+신경외과 케이스스터디 모야모야병 MMD 문헌고찰 대상사사정 간호진단5개 간호과정3개 감염위험성 욕창위험 낙상위험2025.04.281. 모야모야병(moyamoya disease : MMD) 모야모야병(moyamoya disease : MMD)은 1957년 양측 내경동맥의 형성 장애로 기술한 것이 시초로 뇌동맥조영 상의 뿌연 담배연기 모양과 비슷하여 일본말로 "puff of smoke"란 의미로 "모야모야병"으로 명명되었다. 내경동맥(ICH) 말단부에 협착 폐색의 양상을 나타나는 폐쇄성 뇌혈관의 질환의 일종을 의미한다. 원인을 알 수 없는 희귀 뇌혈관 질환으로, 2020년 기준 국내 MMD 환자는 1만 3722명으로 매년 1000명씩 증가하는 추세이다. 큰 혈관...2025.04.28
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진단검사와 간호/요약집/뇌혈관계/종양 표지자 검사/골관절계/골다공증/핵심정리/진단검사2025.05.061. 뇌졸중(stroke, CVA) 뇌졸중은 급속히 발생한 국소적인 또는 완전한 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우입니다. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분되며, 우리나라에서는 암 다음으로 흔한 사망 및 주요 장애원인입니다. 뇌졸중의 위험요인으로는 고혈압, 가족력, 비만, 좌식생활양식, 흡연, 음주, 스트레스, 고콜레스테롤 등이 있습니다. 진단을 위해 Brain CT, Brain MRI, 뇌혈관 조영술, 경동맥 도플러 초음파 등의 검사가 사용...2025.05.06
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호지킨 림프종 간호과정(감염위험, 고체온) hodgikin lymphoma CASE2025.01.281. 호지킨 림프종 호지킨 림프종은 림프계 종양의 한 종류로, 림프절 종대와 전신 증상을 특징으로 합니다. 이 환자는 15세 남성으로 호지킨 림프종, 림프구풍부형을 진단받았습니다. 입원 당시 중성구 감소증이 있어 G-CSF 투약을 위해 입원하였습니다. 환자의 병력, 가족력, 신체 상태 등을 종합적으로 고려하여 간호 계획을 수립해야 할 것입니다. 2. 중성구 감소증 이 환자는 호지킨 림프종으로 인해 중성구 감소증이 발생한 것으로 보입니다. 중성구 감소증은 감염 위험이 높아지므로 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 항암 치료로 ...2025.01.28
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