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A+ 수술실 AVF case study2025.01.291. Chronic Kidney Disease 만성 콩팥병은 GFR(사구체여과율)에 의해 신기능의 저하가 나타나거나 신장 손상 또는 신장 기능 감소가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환 등이 있으며 다양한 증상이 발생할 수 있다. 진단을 위해서는 소변 검사, 영상 검사, GFR 추정 등이 필요하며 원인 질환 치료와 함께 신기능 악화 요인 관리가 중요하다. 신기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 투석이나 신장 이식 등의 신대체요법이 필요하다. 2. arteriovenous f...2025.01.29
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투석혈관2025.01.231. 만성 신장병의 원인 만성 신장병의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 질환, 다낭콩팥질환, 요로 폐쇄, 감염, 신독성 약물 사용 등이 있다. 2. 만성 신장병의 단계 만성 신장병은 1단계부터 5단계까지 진행되며, 단계가 높아질수록 증상이 악화되어 투석이나 이식이 필요하게 된다. 3. 신대체요법 만성 신장병 환자에게 사용되는 신대체요법에는 복막투석, 혈액투석, 콩팥이식 등이 있다. 4. 투석혈관 종류 투석을 위한 혈관 통로에는 중심정맥도관(CVC), 인조혈관(AVG), 자가동정맥루(AVF) 등이 있으며, 각각의 장단점이 있...2025.01.23
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[성인간호학실습] 실습병동의 환자 인수인계2025.05.051. AVF thrombosis 65세 남성 환자로 10년 전 고혈압 진단을 받고 Diovan 1정을 매일 복용 중이었습니다. 17년도에 치매와 만성 신장 질환을 진단받았고, 00병원에서 좌측 AVF를 통해 주 3회 혈액 투석을 받고 있었습니다. 내원 9일 전부터 38.5-38.8도의 발열이 지속되어 응급실을 통해 내원하였고, 좌측 AVF 부위에 발적과 괴사가 있어 혈액 투석이 불가능하여 수술을 위해 본원에 입원하였습니다. 2. 인수인계 4월 11일 주간 근무 시 환자 인수인계를 진행하였습니다. 환자의 현재 상태, 검사 및 치료 경...2025.05.05
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성인간호학 케이스스터디 경막동정맥루(dural AVF)2025.05.121. 경막동정맥루(Dural Arteriovenous Fistulae, Dural AVF) 경막동정맥루는 두개강 내 경막(dura mater)에서 발생하는 동정맥사이의 비정상적인 연결로 정의되며, 주로 성인에서 발생하는 후천적 병변이다. 임상적으로는 이명에서부터 두개강 내 출혈 및 신경학적 결손까지 다양한 양상으로 나타날 수 있다. 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 두개 내 수술, 외상, 정맥동 내 혈전증, 감염 및 분만 후에도 발생할 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하며, 치료로는 보존적 치료, ...2025.05.12
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의학용어(영상물 속의 의학용어(약어) 이해 및 설명)-낭만닥터김사부 시즌2 8화2025.01.161. ESRD 말기 신부전 : 신장이 우리 몸에 필요한 역할을 제대로 수행해내지 못하는 상태 2. OP room 수술실 3. EB 탄력 붕대 4. hemodialysis 혈액투석 : 혈액투석장치를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고 전해질의 균형을 유지한 방법 5. AVF 동정맥루 : 동맥과 정맥 사이에 생긴 비정상적인 길로 동맥의 피가 직접적으로 정맥으로 흘러가는 것 6. hemodialysis catheter 혈액투석 관 : 혈액투석을 할 때 사용하는 장치 7. inguinal 서혜부 : 좌우의 대퇴부의 옆에 있는 하복...2025.01.16
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중심정맥관의 종류와 이해2025.01.211. CVC 정의 CVC(중심정맥관, Central venous catheter)는 큰 중심정맥인 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥으로 삽입되어 끝(tip)이 상대정맥, 하대정맥 또는 우심방 내에 거치하도록 하는 인체 내 삽입도구이다. 2. CVC 적응증 CVC는 다량의 수액 투여가 필요한 경우, 고농축 수액 및 혈관 손상의 위험이 있는 약물 투여가 필요한 경우, 투석 또는 혈장교환술, 심박동조율기, 폐동맥관 삽입이 필요한 경우, 중심정맥압 감시가 필요한 경우, 응급 상황에서 말초혈관에 정맥관을 삽입하기 어려운 경우, 채혈이 지속되는...2025.01.21
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혈액투석을 위한 동정맥루 개념 및 수술후 관리, 운동, 식이요법2025.01.121. 혈액투석 혈액투석은 신장의 기능을 기구로 대체하는 치료법으로, 만성 신부전 환자의 혈액에서 투석기를 통해 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 혈액투석을 위해서는 동정맥루 AVF(동맥과 정맥을 연결) 또는 동정맥 이식 AVG(인공혈관을 이용하여 동맥과 정맥을 연결)가 필요합니다. 2. 동정맥루 관리 수술 직후에는 팔이 붓고 아프지만 1-2일이 지나면 통증이 사라집니다. 수술 부위가 붓고 붉어지거나 분비물이 나오면 감염 증상이므로 의사에게 알려야 합니다. 수술 부위에 심장박동과 동시에 혈액이 흐르는 감각이 없으...2025.01.12
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[A+ 자료] ESRD 혈액투석 환자 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.05.011. 동정맥루 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 AVF 수술 후 수술 부위의 통증을 호소하였다. 통증 사정 및 약물적, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하고, 수술 합병증 예방을 위한 교육을 제공하였다. 대상자는 퇴원 시 수술 부위 통증이 감소하였고 비약물적 중재 방법을 이해하게 되었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 CAPD peritonitis 과거력과 PERM cath., Peripheral IV 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높았다. 감염 징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 투약 등의...2025.05.01
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투석 신환 처방의 의학적 근거2025.01.151. 투석일정 신환의 투석 시작 시 소변량 감소, Creatine 및 BUN 증가, 폐부종과 심비대, 고칼륨혈증 등의 증상이 나타나므로 신대체요법을 시작하게 된다. 첫 투석은 주 2-3회, 2-4시간 동안 시행하며, Blood flow rate (BFR)은 150-250ml/min으로 조절한다. 이는 투석 불균형 증후군을 예방하기 위한 의학적 근거이다. 2. 항응고요법 투석 시 체외순환을 위해 혈액응고를 막기 위해 항응고제가 필요하다. 주로 헤파린을 사용하지만 출혈 위험이 있는 경우 저용량 또는 최소량을 사용하거나 헤파린을 사용하지...2025.01.15
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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