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호스피스 환자의 신체적 돌봄2025.11.151. 섬망 호스피스 환자에게 나타나는 섬망은 갑작스러운 의식장애, 주의력 감소, 언어 능력 저하 등 인지 기능이 떨어지고 환시, 환청 등의 이상 정신 증상이 생기는 현상입니다. 대처 방법으로는 친밀한 물건을 옆에 두고, 조용한 환경을 유지하며, 친밀한 가족이 옆에 있도록 하고, 간결하고 명확하게 대화하며, 시간과 날짜를 자주 상기시켜주는 것이 중요합니다. 원인 제거와 증상 완화를 위한 약물 요법이 치료 방법입니다. 2. 통증 관리 암 환자의 통증은 암 세포가 뼈, 신경, 다른 장기를 눌렀을 때 주로 발생합니다. 환자가 통증을 호소하...2025.11.15
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말기 COPD 환자의 사전돌봄계획과 임상윤리2025.12.181. 사전돌봄계획(Advance Care Planning) 사전돌봄계획은 생애말기돌봄에 관한 환자-의사 간의 의사소통과 계획으로, 환자의 선호와 가치관을 확인하고 미래의 치료목표를 협의하는 과정입니다. 완화돌봄이란 질환에 대한 완치목적의 치료가 아닌 증상 완화를 포함한 모든 치료와 돌봄을 의미하며, 생애말기돌봄은 임종이 예견되는 환자에게 임종 전까지의 수주에서 수개월, 때로는 수 년의 시간 동안 돌봄과 지지를 제공하는 과정입니다. 2. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 특징과 사전돌봄계획의 중요성 COPD는 중환자실 사망률, 원내 사망률...2025.12.18
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말기환자 가족과의 신뢰 형성과 사전돌봄계획2025.12.171. 의사-환자 관계와 신뢰 형성 의료진과 환자 가족 간의 신뢰관계 형성은 치료 결정에 큰 영향을 미친다. 본 사례에서 의료진을 불신하던 부인에게 신속대응팀 전문의가 공감과 협력을 기반으로 대화를 시도하여 신뢰를 구축했다. 의사소통의 주요 목적은 정보 전달이 아닌 상호 신뢰에 기반한 관계 형성이며, 이를 통해 환자와 가족이 치료 계획에 적극 참여하고 순응도를 높일 수 있다. 2. 사전돌봄계획과 의사소통 말기 환자의 사전돌봄계획은 법적 서식 작성이 아닌 이해당사자 모두가 치료와 돌봄 계획에 대해 소통하는 과정이다. 의료진은 환자와 가...2025.12.17
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치매환자 가족을 위한 자기 돌봄 프로그램2025.01.191. 치매환자 가족의 어려움 치매환자를 돌보는 가족들은 정서적 스트레스, 심리 사회적 스트레스, 시간 의존적 스트레스 등을 경험하며, 이로 인해 건강상의 문제와 삶의 질 저하를 겪고 있다. 이들 가족의 부양부담감을 경감시키기 위한 프로그램이 필요한 실정이다. 2. 치매환자 가족 지원 프로그램 현재 진행되고 있는 치매환자 가족 지원 프로그램은 일회성 또는 단기성 프로그램이 대부분이어서 효과성 검증이 어렵다. 따라서 치매환자 가족에게 지속적이고 효과적인 프로그램 개발이 필요하다. 3. 자기 돌봄 프로그램의 목적 및 목표 본 프로그램의 ...2025.01.19
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COVID-19 환자의 임종 돌봄과 임상윤리2025.12.181. 연명의료와 환자 자율성 82세 남성 환자는 이전에 인공호흡기 등 생명보조장치를 거부하는 연명의료계획서를 작성했습니다. COVID-19 폐렴으로 악화되는 상황에서 의료진은 환자의 자율성을 존중하여 집중치료를 유보할지, 아니면 적극적 치료를 지속할지 윤리적 갈등을 겪었습니다. 환자는 회진마다 '아프다', '인공호흡기는 안 한다'고 반복했으나, 자녀들은 적극적 치료를 요청했습니다. 의료진은 환자의 의사 존중과 법적 책임 사이에서 고민했습니다. 2. 팬데믹 상황의 임종 돌봄 COVID-19 격리치료 중 임종을 앞둔 환자에게 존엄한 죽...2025.12.18
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암환자의 통증 관리와 호스피스 완화 돌봄 서비스 연계2025.01.031. 통증 관리 대상자는 항암치료로 인한 통증을 겪고 있습니다. 통증 조절을 위해 진통제 복용, 통증 완화 요법 등을 교육하고 실천하도록 합니다. 또한 말기암 환자를 위한 호스피스 완화 돌봄 서비스를 연계하여 통증과 증상 관리, 심리사회적 지원을 받을 수 있도록 합니다. 2. 호스피스 완화 돌봄 서비스 대상자가 말기암 환자이므로 호스피스 완화 돌봄 서비스를 연계합니다. 이를 통해 통증 및 증상 관리, 심리사회적 지원, 가족 돌봄 등을 받을 수 있습니다. 또한 권역암생존자통합지지센터와 연계하여 암 생존자를 위한 다양한 서비스를 제공받...2025.01.03
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호스피스 환자의 전인적 돌봄 및 마약성 진통제2025.01.281. 전인적 돌봄 호스피스완화의료는 신체적, 심리적, 사회적, 영적 차원을 포함한 전인적 돌봄이 필요하다. 전인적 평가를 통해 말기환자의 다양한 요구를 이해하고 이에 맞는 돌봄 계획을 수립해야 한다. 2. 통증 완화 간호 통증은 단순한 신체적 증상이 아니라 감정적 경험을 포함하는 주관적인 증상이다. 통증 사정과 약물요법, 비약물요법 등 다양한 방법을 통해 말기환자의 통증을 효과적으로 관리해야 한다. 3. 마약성 진통제 마약성 진통제는 말기암환자의 통증 관리에 가장 중요한 약물이다. 마약성 진통제의 종류, 투여 경로, 용량 적정, 부...2025.01.28
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중환자실 간호사의 환자-가족 중심 간호에 대한 인식이 돌봄 행위 수행에 미치는 영향2025.01.241. 환자-가족 중심 간호 환자-가족 중심 간호는 간호사가 환자와 환자가족의 가치, 선호도, 요구를 존중하고 환자의 치료에 도움이 되는 범위 내에서 환자와 환자가족을 돌봄과 의사결정 과정에 참여시키는 것이다. 이는 환자의 재원기간 감소, 삶의 질 향상 등의 결과를 가져왔고 환자가족에게는 자기 효능감, 만족도 등에 긍정적인 영향을 주었을 뿐 아니라 의료진의 만족도도 향상시켰다. 2. 중환자실 간호사의 역할 중환자실 의료진은 환자와 의사소통이 어려운 경우, 환자대신에 환자가족과 의사소통을 한다. 환자를 가장 가까이에서 돌보는 중환자실 ...2025.01.24
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난독증 환자의 돌봄: 영화 '지상의 별처럼'을 통한 인문학적 분석2025.12.101. 난독증의 다층적 영향 난독증은 읽고 쓰는 장애를 넘어 신체적, 정신적, 사회적, 영적 어려움을 야기합니다. 신체적으로는 소·대근육 운동 약화로 일상활동이 어렵고, 정신적으로는 학습 곤란과 자존감 저하로 우울증이 발생합니다. 사회적으로는 낙인과 차별을 받으며, 영적으로는 희망과 사랑을 잃게 됩니다. 이러한 문제들은 상호 연결되어 있어 통합적 돌봄이 필요합니다. 2. 교육 환경과 사회적 인식의 문제 사회가 최고의 성적만을 추구하는 경쟁 중심 문화는 난독증 환자를 문제아로 낙인찍게 합니다. 학교와 가정에서 개인의 재능을 인정하지 않...2025.12.10
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요양보호사 실습일지 - 중증 치매 환자 돌봄 (5일)2025.12.141. 중증 치매 환자의 인지 기능 특성 78세 여성 중증 치매 3단계 환자의 인지 기능은 심각하게 저하되어 있습니다. 자신의 이름, 날짜, 시간, 장소, 사람에 대한 인식이 불가능하며 대화는 단어 위주로 단편적입니다. 간단한 요청도 반복 설명이 필요하고 질문에 대답하지 않거나 관련 없는 단어로 반응합니다. 과거 일부 장면을 단편적으로 회상하나 대부분 기억하지 못하며 불분명한 발음으로 혼잣말을 반복합니다. 2. 중증 치매 환자의 일상생활동작(ADL) 지원 식사, 배변, 세면 등 기초적인 일상생활동작에서 전반적인 도움이 필요합니다. 식...2025.12.14
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