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요로감염, 혼동 상태의 노인 환자 사례2025.05.021. 노인 요로감염의 특징 노인 환자의 요로감염은 전형적인 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며, 대신 혼동 상태와 같은 비전형적인 증상이 나타날 수 있다. 따라서 간호사는 노인 환자의 개별화된 노화 양상과 복합적인 건강 문제를 이해하고, 표준화된 사정 도구를 활용하여 포괄적인 평가를 수행해야 한다. 2. 노인 환자의 낙상 위험 요인 Millie Larsen은 고령, 고혈압 약물 복용, 골관절염, 녹내장 등의 건강 문제로 인해 낙상 위험이 높은 상태이다. 또한 요로감염으로 인한 혼동 상태와 야뇨증은 낙상 위험을 더욱 증가시킬 수 있다...2025.05.02
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VSIM 간호과정 - Skyler Hansen2025.01.151. 쇼크의 위험 기면, 떨림, 발한 등으로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 쇼크의 위험이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 활력징후 측정, 저혈당 증상 사정, 산소요법 적용, 혈당 관리, 약물 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 환자의 상태가 호전되었으나 지속적인 모니터링이 필요합니다. 2. 급성혼동 지남력 손실로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 급성혼동이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 의식수준 사정, 혈당 관리, 환경 조성, 의사소통 등의 중재를 수행하였습니다. 환자의 상태가 호전되었으나 지속적인 관찰과 교육이 필요합니다. 3...2025.01.15
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간성뇌병증(hepatic encephalopathy) 케이스 스터디(case study)_간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.091. 암모니아 수치 증가와 관련된 급성 혼동의 위험 간성 뇌병증 환자의 경우 혈중 암모니아 수치가 높아지면 급성 혼동 상태가 발생할 수 있다. 따라서 간호사는 환자의 암모니아 수치를 지속적으로 모니터링하고, 통증 관리, 지남력 제공, 정서적 지지 등의 중재를 통해 급성 혼동 상태를 관리해야 한다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 간성 뇌병증 환자의 경우 식욕부진으로 인해 영양 불균형이 발생할 수 있다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 물 섭취와 저열량 TPN 등을 통해 영양 상태를 개선해야 한다. 또한 환자의 요...2025.05.09
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급성혼동 간호과정, 저하된 혈당 수치와 관련된 급성혼동 간호과정(교육자료 존재)2025.04.251. 저하된 혈당 수치와 관련된 급성혼동 환자는 5시간 동안 먹지 않고 운동까지 하여 저혈당이 발생했다. 이로 인해 의식저하와 피부가 축축하고 창백하며 낮은 혈당수치를 나타냈다. 간호사는 활력징후와 피부상태를 확인하고, 산소포화도를 유지하며, 의식 상태를 파악하고, 의사 처방에 따라 약물을 투여하였다. 또한 약물 투여 후 혈당과 활력징후를 측정하고, 낙상예방법을 교육하였다. 장기 목표는 명료한 상태 유지, 혈당 180mg/dL 이하 유지, 낙상 예방이었고, 단기 목표는 30분 내 혈당 180mg/dL 이하 회복, 1시간 내 명료 상...2025.04.25
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노인간호학실습 사례연구보고서(치매)2025.01.071. 허리 통증과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 허리 통증으로 인해 거동이 불편한 상태입니다. 매일 VAS 척도를 사용하여 통증 정도를 사정하고, 점진적인 활동 계획을 세워 관찰하였습니다. 또한 통증 완화를 위한 비약물요법과 물리치료를 제공하였습니다. 대상자는 5일 이내에 통증이 VAS 척도 3점 이하로 감소하였고, 보행기를 사용하여 일주일에 3회 이상 보행할 수 있었습니다. 2. 인지기능 저하와 관련된 만성 혼동 대상자는 알츠하이머성 치매로 인지기능이 저하된 상태입니다. 규칙적으로 인지기능과 이상행동을 사정하고, 인지기능 개선...2025.01.07
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알츠하이머 병과 관련된 만성혼동 (간호과정 A+)2025.05.101. 알츠하이머 병 알츠하이머 병은 비가역적이고 오래 지속되는 질환으로, 지각과 인지능력의 퇴보가 진행되고 환경 자극을 판단하는 능력 및 지적인 사고능력의 저하, 기억력, 지남력, 행동장애로 나타난다. 이 질환을 가진 환자의 간호과정에는 안정된 환경 제공, 긍정적이고 구체적인 의사소통, 일관성 있는 일상 유지, 비논리적 생각에 대한 이의제기 자제, 현실지향적 관계와 환경 유지, 안전 조치, 반복적인 활동 제공 등이 포함된다. 2. 만성혼동 만성혼동은 알츠하이머 병의 주요 증상 중 하나로, 지남력 저하, 기억력 감퇴, 주의집중력 저하...2025.05.10
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간호 케이스스터디 호흡기 내과 간호진단 6개2025.01.161. 호흡곤란(Dyspnea) 호흡곤란은 호흡장애로 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 말한다. 급성과 만성으로 구분되며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 진단을 위해 신체검진, 검사 등이 필요하며, 치료는 원인 질환에 따라 다르다. 2. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 발열, 기침, 가래 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 방사선 검사 등이 필요하다. 항생제 치료가 주된 치료법이며, 중증인 경우 인공호흡기 치료가 필요할 수 있다. 3. 연...2025.01.16
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성인간호, 심혈관계중환자실 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 급성혼동의 위험)2025.05.081. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 신경독성으로 인한 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 뇌 조직 손상으로 인한 합병증을 예방하기 위해 ICP증가, 두통, 수면양상, 감염수치 등을 사정한다. 신경학적 상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 섭취량과 소변량의 변화를 관찰한다. 해독을 위해 항생제와 수액요법을 적용한다. 2. 급성 혼동의 위험 신경독성으로 인한 의식저하와 관련된 급성 혼동의 위험: 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 ...2025.05.08
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[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정2025.01.161. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로 인한 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, ABGA 검사, 호흡 양상 및 산소포화도 사정, 영상검사 등을 통해 가스 교환 장애를 진단하고 산소요법, 체위 변경, 객담 관리, 약물 투여, 수혈, 혈액투석 등의 중재를 제공한다. 2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다 수분 섭취 과다 및/또는 체액 정체로 인한 부종, 핍뇨, 체중 증가 등의 증상을 관리하기 위해 활력징후, 섭취량/배설량, 체...2025.01.16
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노인간호학 척수염 간호과정2개(만성혼동, 급성통증)2025.01.221. 만성혼동 대상자는 매 듀티마다 mental을 확인하였다. 대상자가 공격적인 행동을 보이거나 상황에 맞지 않는 행동을 할 경우 전환요법을 사용하였다. 처방에 따라 대상자에게 약을 투여하였다. 달력, 시계 등을 잘 보이는 곳에 배치하고 현재 날짜와 시간을 중간에 알려주도록 요양보호사에게 설명하였다. 조용하고 주변이 깔끔하게 정돈된 환경을 유지하도록 요양보호사를 교육하였다. 요양보호사에게 치매의 특성, 증상, 적절한 돌봄 방법에 대해 교육하였다. 자주 쓰는 개인 물건을 항상 같은 장소에 보이는 곳에 두도록 교육하였다. 2. 급성통증...2025.01.22
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