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고나트륨혈증 환자 case study 자세히25P, 혼돈된상태와 관련된 낙상위험성, 신기능저하와 관련된 전해질불균형, 간호사정부터 평가까지(약물, 진단검사, 이론적 근거, 출처 다 포함)2025.05.161. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 ARF를 진단 받았으며, 신장의 나트륨 배설 저하로 hypernatremia 상태이다. 혈청 나트륨 6/1 157mEq/L, 6/2 160mEq/L로 높게 측정되었으며, 혈청 내 나트륨을 감소시키기 위해 정맥 수액을 통해 수액요법 중이다. 대상자는 현재 전해질(나트륨)이 집중치료되어야 하는 상태라고 판단하여 진단을 내렸다. 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상 위험성 대상자는 83세로 고연령이고 치매가 있다. 이동과 보행에 어려움이 있고 오랜 침상 생활을 유지 중이다. 낙상 위험 사정 시...2025.05.16
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치매환자 간호과정2025.05.021. 지남력 부족과 관련된 급성혼돈 80세 여성 환자 조씨는 오늘 오전에 응급실을 통해 중환자실에 입원하였다. 내원 당시 의식이 매우 혼돈상태였고, 묻는 말을 잘 이해하지 못하여 횡설수설하였으며, 하품을 계속했다고 기록되어 있다. 뇌컴퓨터 촬영 결과 후두부의 작은 뇌출혈이 의심되어 중환자실에 입원된 상태이다. 입원 후 5% DW 정맥주사로 수액치료를 시작했으나 갑작스레 정맥주사를 잡아 빼고, 안절부절 못하여 침대 밖으로 나오려고 해 의사의 처방에 따라 손목 억제대를 적용한 상태이다. 벤조다이아제핀 진정제를 투여받은 후, 안정이 되었...2025.05.02
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폐색전증 대상자 간호과정(가스교환장애, 급성 혼돈)2025.05.131. 가스교환장애 대상자의 가스교환장애와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 증상으로 '가슴이 답답해요', '숨이 차요', '숨이 잘 안 쉬어져요'가 있으며, 객관적 자료로 활력징후 변화와 동맥혈가스분석 결과가 제시되어 있습니다. 간호진단은 '환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애'이며, 간호목표는 ABGA 수치 정상화, SpO2 95% 이상 유지, 호흡수 12-20회/분 유지입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, ABGA 모니터링, 체위 조절, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡악화 증상 교육 등이 ...2025.05.13
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다발성 외상 케이스, multiple trauma case, 간호진단 및 간호과정 3개2025.01.241. 다발성 외상 간호 이 사례는 65세 남성 환자의 다발성 외상 간호 과정을 다루고 있습니다. 환자는 2층에서 추락하여 Lt. acetabular both column fx, distal radius fx 등의 골절 진단을 받았습니다. 주요 건강 문제로는 불안정한 혈압, 골절로 인한 통증, 외상 후 혼돈 상태, 혈당 조절 문제 등이 있었습니다. 간호사는 이에 대한 간호 진단을 내리고 단기 및 장기 목표를 수립하여 간호 중재를 제공하였습니다. 간호 중재에는 혈압 및 혈당 모니터링, 통증 완화, 스트레스 관리 등이 포함되었습니다. 2...2025.01.24
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간경화 환자의 간호과정2025.01.061. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족 간경화 환자의 식욕부진으로 인한 영양불균형: 영양부족 상태를 파악하고, 체중 증가, 식사량 증가 등의 목표를 설정하여 간호 중재를 수행하였다. 매일 체중 측정, 섭취량 및 배설량 확인, 소량 자주 섭취 격려, 구강간호 실시 등의 중재를 통해 환자의 상태가 호전되었다. 2. 간의 독성물질 대사 장애와 관련된 급성혼돈 간경화 환자의 알코올 중독으로 인한 간의 독성물질 대사 장애로 발생한 급성혼돈 상태를 파악하고, 규칙적인 수면, 음주 제한 등의 목표를 설정하여 간호 중재를 수행하였다. 지남력...2025.01.06
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요로감염과 관련된 급성혼돈의 위험 - 케이스스터디2025.05.151. 섬망 섬망은 기저 요인이 분명한 급성 신경인지장애로, 원인이 해결되면 정상적인 정신 상태로 돌아올 수 있는 가역적 질환입니다. 증상으로는 혼란과 방향감각상실, 인지능력저하, 환각, 망상, 불안/두려움/분노와 같은 정서적 장애, 언어장애, 기억상실, 불면증, 과도한 졸음 등의 수면장애 등이 있습니다. 위험요인으로는 65세 이상 고령, 기저질환, 마취 관련 수술, 요로감염, 우울증 또는 기타 정신장애, 항정신병 약물의 부작용, 탈수, 영양실조 등이 있습니다. 2. 혼돈 혼돈은 섬망과 유사한 증상을 보이지만, 갑작스럽게 빠르게 발병...2025.05.15
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A+ 정신간호학, 노트북 영화 줄거리, 간호과정(만성혼돈), 느낀점2025.01.271. 만성혼돈 간호진단 영화 속 주인공 앨리의 증상을 바탕으로 만성혼돈 간호진단을 수립하고, 이에 따른 간호계획을 작성하였습니다. 주요 내용으로는 인지기능 사정, 정신 상태 사정, 일상생활 수행능력 사정, 약물 투여, 안전한 환경 조성, 지남력 증진 도구 사용, 의사소통 방법, 음악/그림 활용 등이 포함되어 있습니다. 2. 노아와 앨리의 사랑 이야기 영화 '노트북'에 나타난 노아와 앨리의 사랑 이야기에서 인상 깊었던 3가지 요소를 정리하였습니다. 첫째, 수많은 제약을 이겨내고 10대의 첫사랑을 이어나간 것, 둘째, 서로를 향한 열렬...2025.01.27
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ICU 성인간호학실습 A+ 과탑 케이스스터디 만성 경막하 출혈2025.01.161. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 증상으로는 말이 어눌하고 어지러운 증상이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 영상검사가 필요하다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료가 있으며, 간호에서는 감염 예방, 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소...2025.01.16
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성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비2025.01.111. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비로 인해 자의적인 움직임이 없고 자가 기립 및 보행이 불가능한 상태입니다. 보호자의 도움 하에 돌아눕기, 좌위 전환, 좌위 유지는 가능하지만 ADL 수행 능력이 저하되어 있습니다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 고관절 정렬 유지, 자가간호 격려, 보호자 도움 제공, ROM 운동, 재활치료 등을 시행하였습니다. 3개월 내 자가 기립과 자전거 타기, 7개월 내 윗옷 입고 벗기 수행을 목표로 하였습니다. 2. 만성 혼돈 대상자는 전두엽 손상으로 인한 만성 혼돈 상태로, CAM-ICU 6점, ...2025.01.11
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두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성 간호과정(노인간호학, A+받은 자료)2025.05.091. 두개내압 조절력 감소 노인 환자의 두개내압 조절력 감소와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 두개내압 상승의 증상 및 징후 사정, 혈압 및 ICP 관리, 자세 관리, 배변 관리 등이 포함됩니다. 2. 급성 혼돈 노인 환자의 급성 혼돈과 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 사고과정 장애 사정, 지남력 사정, 행동 양상 모니터링, 재오리엔테이션, 가족 교육 등이 포함됩니다. 3. 불안 노인 환자의 건강상태 변화와 관련된 불안에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 불안 사정, 이완요법 ...2025.05.09
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