총 1,460개
-
A+성인간호학 집중치료실 간호과정, 가스교환 장애, 호흡기 제거 반응 장애, 폐렴 간호진단, 만성폐쇄성폐질환 간호과정2025.05.131. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막 투과도가 변화되어 가스교환 장애가 발생한 상태입니다. 혈압과 맥박의 변화, 헤모글로빈 수치, ABGA 결과를 지속적으로 모니터링하고, 체위배액요법과 처방된 약물 투여를 통해 가스교환 능력 향상을 목표로 합니다. 단기적으로는 3일 이내에 객담이 묽고 투명한 양상으로 관찰되는 것을, 장기적으로는 퇴원 시까지 자발호흡을 하면서 ABGA 수치를 정상 범위로 유지할 수 있는 것을 목표로 합니다. 2. 영양불량과 관련된 호흡기 제거 반응 장...2025.05.13
-
기계환기(Mechanical Ventilator)에 대한 주제발표2025.01.181. 기계환기의 정의 기계환기는 급성호흡부전 및 여러 가지 원인으로 인해 자발호흡을 하지 못하는 환자들에게 기계를 통해 호흡을 대신 해주는 것을 의미한다. 기계환기의 근본적인 목적은 폐포 환기량을 유지시키고, 저산소증을 완화시키는데 있다. 2. 기계환기의 원리 양압 인공호흡은 병원에서 사용되는 일반적인 형태의 기계환기로, 주기적으로 미리 설정된 사이클대로 공기를 밀어넣고 정지하여 폐에 양압과 음압을 만들어준다. 음압 인공호흡은 폐 외부에서 음압을 걸어 폐를 팽창하고 다시 수축하게 하는 방식이다. 3. 기계환기의 적용상태 기관 내 삽...2025.01.18
-
성인간호실습 중환자실 ICU 간농양 liver abcess 사례 케이스 간호진단 5개 이상 간호과정 3개2025.01.221. 폐기능 저하와 관련된 성인 호흡기 제거반응 장애 대상자는 5일 이내에 인공호흡기를 제거한 후 24시간 이상 SpO2를 95% 이상 유지할 수 있다. 대상자는 2일 이내에 Chest tube와 PCD의 배액량이 100ml/일 이하로 감소한다. 대상자는 인공호흡기 제거 후 24시간 이상 정상 호흡수(12-20회/분)을 유지할 수 있다. 2. 자가간호결핍과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 일반병실로 이동하기 전까지 목표혈당(140~180mg/dL)의 범위를 유지한다. 대상자는 위관영양 시작 후 1일 이내에 심한 저혈당(60...2025.01.22
-
신생아 일과성 빈호흡(TTN)에 대한 문헌고찰과 진단, 과정, SBAR 과정2025.01.151. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환이다. TTN은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어지면서 발생한다. 이로 인해 신생아가 산소를 적절히 흡입하기 힘들어지며, 빠르고 힘들게 숨 쉬게 된다. 질 분만 시 산도를 통과할 때의 압력이 폐액을 짜주지만, C-section으로 출생한 작거나 미숙아의 경우 이러한 과정을 겪지 않는다. 1. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 신생아기에 발생할 수 있...2025.01.15
-
아동간호학 간호과정2025.05.101. 기도개방유지불능 Spo2 감소와 호흡곤란으로 나타나는 분비물 정체로 인해 환기가 정상적으로 이루어지지 못하는 상태입니다. 이를 해결하기 위해 호흡상태 사정, 체위변경, 기침 및 심호흡 돕기, 가습 제공, 흉곽 물리요법 등의 간호중재를 수행합니다. 2. 인공호흡기 부착과 관련된 피부손상 위험성 인공호흡기 부착으로 인해 볼과 인중 부위에 발적, 종창, 상처 등의 피부손상이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 피부상태 관찰, 청결 유지, 윤활제 도포, 듀오덤 적용 등의 간호중재를 수행합니다. 3. 호흡기 제거에 대한 부적응 인...2025.05.10
-
외과계 중환자실 사전학습 보고서2025.01.141. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에서 가장 중요한 것은 기도 개방성 유지입니다. 이를 위해 체위 변경, 분비물 제거 등의 방법을 사용합니다. 체위에는 앙와위, 측위, 심즈위, 복위, 파울러 체위, 쇄석위, 배횡와위, 슬흉위, 트렌델렌버그 체위, 잭 나이프 체위 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 적용 목적과 방법이 다릅니다. 1. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호는 매우 중요하고 전문적인 분야입니다. 이들 환자는 호흡 기능이 저하되어 있어 생명에 직결되는 문제가 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 간호사는 환자의 호흡...2025.01.14
-
의식수준 저하 SBAR (간호기록 포함)2025.05.091. 의식수준 저하 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제술을 받은 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 이후 자발 호흡이 회복되어 기관내관을 제거했으나, 발관 후 1시간 만에 의식수준이 점점 저하되는 것이 관찰되었다. 환자는 얕은 호흡을 하고 수면 경향이 있었으며, 점점 더 큰 자극을 줘야 눈을 뜨고 의사소통이 원활하지 않은 상태가 되었다. 이에 따라 재 intubation 및 인공호흡기 치료가 필요할 것으로 보인다. 2. 간암 수술 후 합병증 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제...2025.05.09
-
폐렴 환자의 간호 진단 및 과정2025.05.081. 기도 분비물 제거 호흡음 사정을 통해 비정상 호흡음(수포음, 나음, 천명음)을 파악하고, 객담의 양이나 색깔, 냄새의 변화로 감염 여부를 판단한다. 체위 배액과 흉부 타진은 기침이나 흡인법으로 제거되지 않는 작은 기도의 분비물을 느슨하게 하고 이동시킨다. 흡인법은 기도의 분비물을 제거하지 못하는 대상자에게 사용한다. 진해거담제는 기도의 점액과 객담을 묽게 해주어 분비물 제거에 도움이 된다. 2. 객담 배출 격려 기도개방성 유지를 위해 객담 배출을 격려하고, 기침과 객담 배출이 부적절할 때 기도 분비물의 정체로 발생할 수 있는 ...2025.05.08
-
tracheostomy tube 의 적응증, 종류2025.01.161. 기관절개관의 목적 및 적응증 흡입된 공기가 폐포에 이르러 가스교환을 돕는 airway 통로에 문제가 생기는 경우 tracheostomy를 통해 기도가 확보되어 호흡이 가능해지고 폐로부터 분비물을 효과적으로 배출하기 위함. 자가호흡이 불안정하여 지속적으로 인공호흡을 유지하면서 산소공급 및 이산화탄소 배출이 필요한 경우, 수술직후 폐로 이물질이 들어가는 흡인을 방지하기 위해, 응급상황에서 intubation 이 불가능한 경우에 기관절개관이 필요하다. 2. 기관절개관의 삽입 및 제거 과정 기관절개관 삽입 과정은 single cann...2025.01.16
-
성인간호학 실습 A+ 심근경색 문헌고찰 및 간호과정2025.01.101. 비효과적 기도청결 대상자는 중환자실에 입실한 환자로 급성 폐기능 손상으로 인해 인공기도를 삽입하고 인공호흡기 치료를 받고 있다. 인공호흡기 치료는 기도의 섬모운동을 방해하고 기침반사를 억제하여 분비물의 정체를 가져온다. 대상자는 무의식 상태로 자발적인 기침이 어려워 흡인과 흉부 물리요법이 필요한 상태이다. 2. 호흡제거에 대한 부적응 대상자는 급성 심근경색으로 인한 심정지로 인해 중환자실에 입원한 환자이다. 급성 심근경색은 심장의 기능에 이상을 끼쳐 심박출량 감소를 유발하여 호흡곤란을 발생시킬 수 있다. 이에 따라 대상자는 자...2025.01.10
1 / 146
