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건강사정_복부촉진(맥박촉진, 림프절촉진, 복부촉진, 흉부의 전면타진, 흉부의 후면 타진)2025.05.061. 맥박 촉진 대상자의 맥박을 다양한 부위에서 촉진하여 측정하였습니다. 측두맥박, 경동맥박, 상완맥박, 요골맥박, 대퇴맥박, 슬와맥박, 후경골맥박, 족배맥박 등을 촉진하여 맥박의 강도와 특성을 확인하였습니다. 2. 림프절 촉진 대상자의 턱 밑 림프절에서 덩어리가 촉진되었으며, 이에 대해 통증을 호소하였습니다. 이는 감기 증상으로 인한 림프절 반응으로 보입니다. 3. 복부 촉진 대상자의 복부 피부 온도와 습도, 압통 여부, 근육 탄력성, 구조의 일관성 등을 확인하였습니다. 전반적으로 정상적인 소견을 보였으나, 왼쪽 복부가 오른쪽보다...2025.05.06
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신체검진방법 요약정리2025.01.041. 신체검진법 신체검진법에는 시진, 촉진, 타진, 청진의 4가지 기본 기법이 사용됩니다. 시진은 시각을 사용한 검진법으로, 펜라이트, 검안경, 이경, 비경, 질경 등의 기구를 사용할 수 있습니다. 촉진은 촉각을 사용하는 검진법으로, 손가락이나 손바닥을 이용하여 크기, 모양, 부위, 움직임, 자세, 진동, 온도, 압통, 부종 등을 확인할 수 있습니다. 타진은 신체의 표면을 손으로 두드려 그 소리를 듣고 해석하는 것으로, 직접타진, 주먹타진, 손가락 타진 등의 방법이 있습니다. 청진은 몸의 내부에서 나는 공기, 수액, 혈액의 움직임 ...2025.01.04
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[A+학점 보장]건강사정 ppt2025.05.141. 흉곽과 폐 흉부 후면과 전면의 시진, 촉진, 타진, 청진 방법을 설명하고 있습니다. 주관적 사정으로는 기침, 숨참, 흉통, 호흡기 감염력과 흡연력, 환경 노출, 환자 중심 간호 등을 다루고 있습니다. 객관적 사정으로는 흉곽의 외형과 형태, 피부색, 호흡의 질, 촉각 진동음, 타진음, 호흡음 등을 평가하는 방법을 설명하고 있습니다. 1. 흉곽과 폐 흉곽은 폐를 포함하는 중요한 구조물로, 호흡 기능을 수행하는 데 필수적입니다. 흉곽은 척추, 늑골, 흉골 등으로 구성되어 있으며, 이들이 협력하여 폐의 팽창과 수축을 가능하게 합니다....2025.05.14
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성인간호학 호흡기계 산소공급 및 물리요법2025.12.141. FiO2(흡기산소분율) FiO2는 흡입산소농도를 의미하며 백분율로 표시됩니다. 100% 산소는 FiO2 1.0, 50% 산소는 FiO2 0.5이며, 대기 중 FiO2는 약 0.21입니다. Nasal cannula의 경우 FiO2 계산 공식은 0.2(room air)+0.04×산소(L)로, 산소 3L/분일 때 FiO2는 32%입니다. 호흡수, 호흡량, 산소 공급 속도에 따라 실제 대상자가 마시는 공기 중의 산소농도는 달라집니다. 2. 산소공급 전달체계 저유량 체계(1~4L)는 분당환기량의 공기유속을 전달하기 위해 대기 중 공기를...2025.12.14
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간호 건강사정: 신체검진 및 임상평가 기법2025.12.121. 유방 및 림프계통 사정 유방사정은 자가검진과 임상검진으로 구분된다. 자가검진은 누운자세, 선자세, 거울 앞에서 시행하며 덩어리, 피부변화, 젖꼭지 분비물을 확인한다. 임상검진은 대상자를 앙와위로 누인 후 검지, 중지, 약지의 납작한 바닥으로 원형, 쐐기형, 세로방향 중 한 가지 방법으로 촉진한다. 스펜스의 꼬리는 종양이 자주 발견되는 부위이며, 모든 유방조직과 겨드랑이까지 검진해야 한다. 2. 말초혈관계통 사정 동맥은 산소와 영양소가 풍부한 혈액을 운반하며 높은 압력으로 두껍고 탄력적이다. 주요 동맥은 위팔동맥, 노동맥, 자동...2025.12.12
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[경북대학교] 간호학과 성인건강간호학1 과제 - 호흡기 건강사정(2022-2)2025.04.281. 호흡기 건강사정 27세 박씨는 3일전부터 10일동안 가슴통증, 호흡곤란, 다량의 객담이 있었고, 금일 오전 열(BT: 37.9℃)나는 것 같아 응급실에 내원하였다. chest x-ray 상 RLL(right lower lobe) pneumonia로 나타났다. 박씨에게 나타날 수 있는 신체사정의 비정상 결과는 빈호흡(tachypnea)과 얕은 호흡, 노력호흡 관찰, 호흡 부속근 사용, RRL에서 중간정도의 강도, 음조, 지속시간인 둔탁음이 타진되는 듯하나 거의 구별되지 않음, RRL의 호흡음 감소, 흡기 시 RRL에서 간헐적으로...2025.04.28
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폐 사정2025.05.061. 흉곽의 형태와 움직임 사정 전후경은 좌우경보다 작아야 하며, 전후경 대 좌우경의 비율은 1:2에서 5:7이다. 전후경 = 좌우경 또는 '술통형 가슴'은 늑골이 수평적이고 가슴이 마치 계속적인 흡기를 하고 있는 것처럼 보이며, 이는 폐의 과잉 팽창으로 인한 만성 폐기종에서 발생한다. 오목가슴 / 새가슴늑골은 척추와 비교하였을 때 45도 아래쪽으로 기울어져 있으며, 이는 척주측만증 / 척주후만증을 의미한다. 2. 호흡수와 양상 사정 정상 성인 호흡수는 10~20회/분이며, 패턴은 규칙적이고 깊이는 각 호흡 시 들어갔다 나왔다 하는...2025.05.06
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폐렴 환자의 기도청결 유지 간호과정2025.12.201. 기도청결 유지 불능 간호진단 과도한 분비물과 기침 저하로 인한 기도청결 유지 불능은 폐렴 환자에서 흔히 나타나는 간호문제입니다. 환자는 가래가 목에 걸려 있으면서도 배출이 어렵고, 기침 반사가 약하며 숨이 막히는 느낌을 호소합니다. 객관적으로 SpO₂ 91%, 호흡수 26회/분의 저산소증 소견과 전폐야에서 거친 수포음이 확인되었습니다. 이는 폐포 환기 부족과 분비물 축적을 의미하며, 적절한 간호중재를 통해 기도를 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 2. 체위배액과 타진을 통한 분비물 배출 체위배액과 타진은 중력을 이용하여 폐 ...2025.12.20
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호흡기계 신체검진 방법 및 절차2025.11.181. 호흡기계 신체검진 기본 순서 호흡기계 신체검진은 시진, 촉진, 타진, 청진의 4단계로 진행됩니다. 시진에서는 전면에서 후면으로, 위에서 아래로 전신을 관찰하며 외모, 호흡 양상, 정신활동, 호흡수와 깊이, 흉곽의 크기와 형태, 호흡 보조근 사용 여부 등을 평가합니다. 저산소증 시 초조, 판단력 흐려짐, 기억력 저하 등이 나타나며, 흉곽의 구조적 이상(오목가슴, 새가슴, 술통가슴 등)은 폐의 충분한 팽창을 방해합니다. 2. 촉진 검사 기법 촉진에서는 기관의 위치, 피부상태와 흉벽 상태를 평가합니다. 정상적으로 기관은 정중앙에 위...2025.11.18
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임상포트폴리오2025.05.071. 호흡기 내과 실습 실습 중 만난 75세 여성 환자의 의식 수준, 활력징후, 검사 결과, 각종 카테터 관리, 호흡 간호 등을 관찰하고 수행하였다. 이를 통해 환자 간호에 대한 경험을 쌓았으며, 부족한 부분을 파악하고 학습 목표를 설정하였다. 2. 기관절개관 삽입 환자 간호 실습 중 기관절개관 삽입 환자 간호에 대해 잘 모르는 것을 파악하고, 이에 대해 학습할 필요가 있다고 생각하였다. 3. PICC 삽입 환자 간호 실습 중 PICC 삽입 환자 간호에 대해 잘 모르는 것을 파악하고, 이에 대해 학습할 필요가 있다고 생각하였다. 4...2025.05.07
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