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아동간호 역할극 시나리오: 치료적 의사소통2025.11.181. 치료적 의사소통 아동과 보호자에게 의료 정보를 제공할 때 사용하는 의사소통 방법. 역할극에서는 초기에 비치료적 의사소통으로 인해 이해 부족이 발생하자, 의료진이 교육용 인형과 그림을 활용한 치료적 의사소통으로 전환하여 효과적인 정보 전달을 달성. 아동의 발달 수준과 특성을 고려하고 비언어적 행동을 관찰하며 불안감을 사정하는 과정이 포함됨. 2. 아동 대상 수술 전 정보제공 3세 유아인 환아 재원에게 총담관낭종 수술에 대해 설명하는 과정. 복잡한 의학 용어 대신 아동이 이해할 수 있는 수준으로 설명하고, 교육용 인형을 통해 신체...2025.11.18
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총담관낭(Choledichal cyst) A+받은 자료, 수술 후 간호진단 참고 시 사용 하셔도 좋아요.2025.04.271. 총담관낭(Choledochal cyst) 총담관 낭(Choledochal cyst)은 간내 또는 간외 담관의 낭성 확장으로 나타나는 담도계의 해부학적 이상이다. 담관낭종은 매우 드문 질병으로 알려져 있으며 급성 복통, 황달, 구토 췌장염, 복부 종괴 등의 증상이 생길 수 있다. 총담관 낭은 대부분 태어날 때 발생하며 남성보다 여성에서 3~4배 자주 발생한다. 또한 서양인보다 동양인에서 더 흔하다. 또한 환자의 60~75% 정도가 소아 시기에 발견된다. 2. 총담관낭의 분류 현재 Todani 등은 총담관 낭은 5가지의 형태로 분...2025.04.27
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아동간호학 의사소통 적용 사례 분석2025.11.181. 유아기 아동 의사소통 유아기(1-3세) 아동은 신체상 개념이 미발달되고 분리불안이 주요 스트레스이다. 침습적 처치에 불안해하며 자기중심적 사고를 보인다. 의료진은 친숙한 물건, 그림, 인형, 놀이 등 시청각 자료를 활용한 의사소통으로 신뢰감을 형성하고 불안을 경감시켜야 한다. 수술 직전에 아동에게 알려 심리적 준비를 돕고, 의학용어 사용을 지양하며 익숙한 단어로 설명하는 것이 효과적이다. 2. 청소년기 아동 의사소통 청소년기(12-18세) 아동은 제2급성장기를 맞이하며 자아정체성 확립과 사회심리적 변화가 일어난다. 자신의 말과...2025.11.18
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성인간호학 실습 case study 총담관암 A+2025.04.271. 총담관암(CBD cancer) 총담관암은 간에서 분비되는 쓸개즙을 모으는 총간관과 담관이 합하여 생긴 담즙의 이동 통로에서 발생한 암을 말한다. 우리나라 암 발생 통계에 따르면 담도암은 암 발생률 8위, 사망율 6위로 예후가 좋지 않다. 또한 깊숙한 곳에 위치하여 다른 암보다 발견되는 시기가 늦고, 통증이 심하여 환자에게 심각한 영향을 미치기 때문에 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 2. 병태생리(원인) 담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만, 담관세포에 만성적인 염증, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증...2025.04.27
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담관암 케이스 스터디 및 간호 중재2025.11.161. 담관암의 정의 및 분류 담관암은 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 흘러가는 경로인 담도에 발생하는 암을 의미한다. 담도는 간내 담도와 간외 담도로 구분되며, 담관암은 주로 약 8cm 길이의 간외담관에서 발생한다. 간외담도를 상·중·하부로 분류할 때 상부에서 가장 많이 발생하며, 중부 총담관에 생긴 암을 CBD cancer라고 한다. 발생 부위에 따라 치료 방법과 예후가 달라진다. 2. 담관암의 병태생리 담관암은 매우 잠행적으로 발병하며 주위 조직으로 직접 확산되거나 림프관 및 혈관을 통해 전이된다. 병기는 4기로 구분되지만, ...2025.11.16
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CBD 암 환자 수술간호과정2025.01.241. 간의 해부와 생리 간은 인체에서 가장 큰 샘으로 정상 성인의 간 무게는 약 1,500 g이며 오른쪽 횡격막 아래에 위치하며, 위를 덮고 있습니다. 간은 탄수화물, 단백질과 지방의 대사, 해독작용, 담즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 저장, 식균작용 등을 담당합니다. 담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절하며, 췌장은 내분비와 외분비 기능을 모두 수행합니다. 2. 담관암의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 담관암은 담관에서 발생하는 암으로, 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증,...2025.01.24
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성인 담석증(cholelithiasis) 케이스스터디2025.05.061. 담석의 병태생리 담석이란 간에서 만들어지는 담즙 안의 구성성분이 담낭, 담관 등에서 침착되어서 형성되는 구조물이다. 담즙의 이동경로를 살펴 볼 때, 간에서 만들어져서 간 내 담관으로 빠져나와 총 간관을 거쳐 담낭에 일시적으로 저장되었다가 총담관을 통해 십이지장으로 분비되어 소화를 돕는 작용을 하고 있으므로 이 모든 부분에서 담석증이 발생할 수 있다. 담석이 생기는 원인 4가지는 콜레스테롤 과분비 및 과량 섭취, 지방 섭취 부족으로 담즙 배출 지연, 감염, 유전 등이다. 2. 담석증 관련 증상 및 징후 담석이 있는 경우라도 일생...2025.05.06
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복막염 케이스스터디: 간호진단 및 임상 관리2025.11.151. 범복막염(Peritonitis) 위 전정부 천공으로 인한 범복막염 사례로, 위전정부 벽 결함과 함께 액체 무리가 위간인대, 횡격하강, 결장 옆, 골반 공간에 분포하고 있습니다. 인접한 장막과 장간막의 염증 침투가 관찰되며, 복막 공간에 자유 공기가 존재합니다. 이는 응급 상황으로 수술 후 상태이며, 복부와 골반에 림프절비대는 없는 상태입니다. 2. 활력징후 및 산소포화도 모니터링 활력징후는 대상자의 상태 파악을 위한 기본적 지표이며, 산소포화도는 혈액 내 산소량을 측정하여 산소가 신체에 충분히 공급되고 있는지 확인합니다. 대상...2025.11.15
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PPPD, 담도암, 담관암 케이스스터디2025.04.291. 담관(담도)암 담관(bile duct)에서 발생하는 암으로, 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관담도(biliary) 세포에서 발생하는 선암종(adenocarcinoma)이다. 간내 담관암(intrahepatic cholangiocarcinoma), 간문부 담관암(hilar CCA), 원위부 담관암(Distal CCA)으로 구분된다. 담관암의 정확한 발병기전은 알려져 있지 않으나, 환경적, 유전적 요인이 작용하는 것으로 생각된다. 주요 위험요인으로는 간흡충증, 알코올성 간질환, 결석증, 총담관 낭종, 담관 확장증 등...2025.04.29
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담도계 및 췌장질환과 간호2025.11.151. 담석증(Cholelithiasis) 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환입니다. 콜레스테롤 담석이 80%를 차지하며, 고령, 비만, 고지방 식이, 임신, 경구용 피임제 등이 위험인자입니다. 4F(여성, 비만, 임신, 40대)가 특징적입니다. 2/3에서 무증상이며, 담도산통, 폐쇄성 황달, 소양증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 복부초음파로 95% 이상의 민감도를 보이며, 치료는 보존적 치료, 내시경적 시술, 수술적 관리 등이 있습니다. 2. 담낭염(Cholecystitis) 담낭벽의 염증으로, 급성담낭염과 만...2025.11.15
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