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간호관리 오물처리 청결문제2025.01.031. 오물처리실 청결문제 XX 병동을 두 달 간 관찰한 결과, 환자와 보호자들이 올바른 오물처리의 필요성을 느끼지 못하고, 화장실에서 대변, 소변, 체액을 버리고 있는 것을 알 수 있었음. 화장실에서 오물처리를 하는 경우, 오물을 담은 대변기, 소변기, 체액통을 화장실 세면대에서 세척하게 되는 경우가 자주 관찰되어 화장실의 세면대가 비위생적으로 운용될 수밖에 없고 다른 사람들에게 불쾌감을 줌. 이에 환자와 보호자들을 대상으로 올바른 오물처리란 어떤 것인지, 왜 오물처리를 지정된 장소에서 해야 하는지를 교육할 필요성이 있다고 여겨 본...2025.01.03
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청결관리 및 위생관리, 정신건강 관리 및 건강과 관련된 기본생활습관지도2025.01.151. 청결관리 및 위생관리 어린이집의 원장은 감염병 예방을 위해서 보건복지부령이 정하는 어린이집의 위생관리기준을 준수해야 한다. 또한 어린이집의 보육교직원은 영유아의 위생에 영향을 주는 다음 사항에 대해 수시로 점검해야 한다. 영유아의 감기와 독감 홍역 등 유행성 질환과 감염여부 또한 영유아의 피부와 머리, 손톱과 발톱, 치아상태를 살펴야 한다. 보육실과 교재 교구실 그리고 조리실과 놀이터 등의 어린이집 청소상태를 고려해야 한다. 침구와 기저귀의 위생 상태와 욕실 및 화장실의 청결상태와 세면도구 등의 위생 상태를 철저히 점검하고 관...2025.01.15
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청결관리 및 위생관리, 정신건강 관리 및 건강과 관련된 기본생활습관지도에 대해 서술2025.05.041. 청결관리 및 위생관리 어린이집의 원장은 감염병 예방을 위해서 보건복지부령이 정하는 어린이집의 위생관리기준을 준수해야 한다. 또한 어린이집의 보육교직원은 영유아의 위생에 영향을 주는 다음 사항에 대해 수시로 점검해야 한다. 영유아의 감기와 독감 홍역 등 유행성 질환과 감염여부 또한 영유아의 피부와 머리, 손톱과 발톱, 치아상태를 살펴야 한다. 보육실과 교재 교구실 그리고 조리실과 놀이터 등의 어린이집 청소상태를 고려해야 한다. 침구와 기저귀의 위생 상태와 욕실 및 화장실의 청결상태와 세면도구 등의 위생 상태를 철저히 점검하고 관...2025.05.04
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아동 아데노이드 편도 비대- 간호진단3개, 간호과정1개 (급성통증, 비효과적 기도청결, 비효과적 건강관리)2025.04.291. 급성통증 수술(T&A)과 관련된 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 제공하였다. 일주일 내에 통증 척도 점수가 1 이하로 감소하고 1시간 내에 통증 척도 점수가 5에서 3 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적 기도청결 끈끈하고 누런 객담 배출과 잦은 기침을 보이는 대상자의 비효과적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 객담 배출 증진, 기침 감소 등의 중재를 제공하였다. 3. 비효과적 건강관리 지적장애와 자폐 증상으로 인해 부적절한 가정 환경에 놓여있는 대상자의 비효과적 건강관리...2025.04.29
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A+ 교수님 극찬 카와사키 병 아동 케이스(진단 3개. 간호과정.계획 3개)2025.05.161. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 높아 염증반응이 있는 것으로 보입니다. 매일 2시간마다 체온을 측정하고, 백혈구 수치, ESR, CRP 등의 검사 결과를 확인하여 염증 상태를 모니터링해야 합니다. 해열제 투여, 활동 최소화, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추는 것이 중요합니다. 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 기침과 가래 배출 증상을 보이고 있어 분비물 관리가 필요합니다. 객담의 양상을 관찰하고, 호흡 상태를 모니터링하며, 필요 시 진해거담제 투여, 수분 공급, 체위 변경 등의 ...2025.05.16
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[성인간호학] Pneumonia, 폐렴 Case study(비효율적 기도청결, 고체온)2025.04.271. 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준 저하로 인해 분비물이 과다 축적되어 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 반좌위 취하기, 등 마사지, 2시간마다 흡인, Ventilator 가습, 기관절개관 관리, 처방된 약물 투여 등의 간호중재를 통해 절개관 주변을 청결하게 유지하고 정상 호흡음을 유지하는 것을 목표로 합니다. 2. 고체온 약물 용량 변경과 움직임 과다로 인해 체온이 상승하는 상태입니다. 1시간마다 활력징후 측정, 움직임 양상 사정, Ice bag 적용, 의복과 침구 교체, 처방된 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 24시간 ...2025.04.27
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최다 조회수&구매율 돌파!! (같은 진단내) 두개내 출혈 ICH 케이스 (성인간호학 A+) 간호진단 간호과정 3개2025.05.011. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준, 활력징후, 동맥혈가스분석 결과를 지속적으로 관찰하고 모니터링하여 뇌압 상승을 예방하고 관리하는 간호중재를 수행하였다. 약물 투여, 체위 관리, 산소 공급 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후, 동맥혈가스분석 결과, 객담 양상 등을 지속적으로 관찰하고 사정하여 기도 청결 상태를 모니터링하였다. 산소 공급, 약물 투여, 흉부 물리요법, 흡인 등의 간호중재를 통해 기도 청결을 증진...2025.05.01
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[성인간호학실습 A+] 위암 casestudy 간호진단 5개, 간호과정(급성통증, 비효과적 기도청결 간호진단) 2개 세세함!!!2025.04.301. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 위암으로 completion total gasterectomy를 시행하였다. 현재 수술 1일째로 복부의 극심한 통증을 호소하고 있기 때문에 이와 관련된 간호 중재가 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 통증 완화방법 교육, 수술 부위와 배액관 삽입 부위 상태 사정 등의 간호 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 completion total gasterectomy 후 1일째이며 통증으로 인해 기침을 잘 하지 못하고 구강함수를 잘 하지 않...2025.04.30
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아동간호학실습 폐렴 CASESTUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 아동은 폐렴, 급성세기관지염/기관지염, 천식 등의 진단을 받았으며 코막힘, 노란 객담 배출 등의 증상을 보였다. 처방된 기관지 확장제, 점액용해제, 점액분비촉진제 등의 약물 투여와 콧물 흡입기 사용, 흉부 물리요법 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 2. 질환과 관련된 급성통증 아동은 목 통증, 기침 시 찢어지는 느낌, 침 삼킬 때 따가움 등의 증상을 호소하였다. 항생제, 항염증제, 하기도증기흡입치료 등의 처치를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 3. 잦은 기침ㆍ가래와 관련된 수...2025.05.09
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성인간호학실습 케이스(폐렴)2025.01.241. 폐렴 폐렴은 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한, 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타난다. 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이 감염도 있을 수 있다. 폐렴의 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타나며 가래에 피가 섞여 나오기도 한다. 치료는 원인균에 따른 항생제 투여와 함께 기도청결, 수분공급, 호흡관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 기도청결 폐렴 환자의 경우 과도한 분비물로 인해...2025.01.24
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