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수두증 Pathogenesis and treatment of hydrocephalus2025.04.271. 수두증(Hydrocephalus : 물뇌증) 수두증은 뇌실의 확장과 뇌척수액의 생산이 증가되거나 흡수가 줄어들어서 생기거나 뇌실계의 정상적인 흐름이 막혀서 생긴다. 수두증에서는 CSF(뇌 척수액 용적)의 양(Volume)이 증가하고 뇌실이 확장된다. 대부분 두개내압이 증가되어 있으며, 아울러 대부분의 수두증은 외뇌실(lateral ventricle)에서 제3뇌실로 척수액의 흐름이 막히는 선천성 중뇌수도협착증에 의해서 발생한다. 2. Pathogenesis 원인 수두증의 원인은 크게 뇌척수액의 과잉 생산, 뇌척수액 유통의 폐쇄,...2025.04.27
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성인간호실습 응급실 사전학습2025.05.161. 척추천자 (Spinal Tap) 척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다. 진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, ...2025.05.16
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횡단성 척수염의 임상양상과 진단적 특성 연구2025.11.161. 급성 횡단성 척수염 급성 횡단성 척수염은 비압박성 척수병증을 주요 원인으로 하며, 바이러스 감염, 면역학적 기전, 탈수초화, 혈관성 질환 등이 원인이 된다. 감각 이상, 운동 이상, 자율신경 이상 등의 신경학적 이상을 특징으로 하며 단발성 또는 재발성의 임상적 경과를 보인다. 척수 내 병변으로 인해 다양한 신경학적 증상이 발생하며, 환자에 따라 예후가 다르게 나타난다. 2. 임상 증상 및 신경학적 이상 감각 이상은 단발성 그룹에서 80%, 재발성 그룹에서 100%로 나타났다. 운동이상은 단발성 그룹에서 47%, 재발성 그룹에서...2025.11.16
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요추천자(Lumbar Puncture) 검사 및 간호2025.11.161. 요추천자의 정의 및 목적 요추천자는 3~4번 또는 4~5번 요추의 거미막하강에 척수바늘을 삽입하여 진단과 치료 목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 검사입니다. 진단목적으로는 뇌척수액의 압력 측정, 검체물 채취, 척수액 역동검사, 조영제 투입 등이 있으며, 치료목적으로는 혈액 또는 농 제거, 약물과 혈청 주입, 두개내압 하강, 척수 마취 등이 있습니다. 2. 뇌척수압 측정 및 Queckenstedt 검사 정상 뇌척수압은 70~200mmH2O입니다. 뇌종양이나 뇌혈종이 있으면 압력이 상승하고, 척수 내 종양이 있을...2025.11.16
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요추천자(lumbar puncture, spinal tapping) 시행 이유, 방법, 결과해석, 주의점2025.01.191. 요추천자(lumbar puncture, spinal tapping) 요추천자는 신경계 감염질환 진단, 뇌척수액 검사, 수두증 배액 등의 목적으로 시행됩니다. 시행 방법으로는 무균통에 뇌척수액을 받아내거나 배액관을 연결하여 며칠간 배액하는 방법이 있습니다. 요추천자 시 주의해야 할 점으로는 brain CT나 MRI 촬영을 통해 종괴성 병변이나 광범위한 뇌부종이 있는지 확인해야 하며, 천자 부위로 CSF가 지속적으로 누출되어 저압성 두통이 발생할 수 있으므로 ABR을 하는 것이 중요합니다. 요추천자 결과 해석 시 적혈구, 백혈구,...2025.01.19
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뇌경색(cerebral infarction)에 대한 성인간호학 CASE2025.05.121. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌를 관류하는 동맥의 협착이나 폐색으로 인해 뇌 순환장애가 발생하여 뇌기능장애를 초래하는 것을 말한다. 뇌경색의 유형에는 혈전성 뇌경색, 뇌 색전증, 혈류역학적 뇌경색, 일과성 허혈 발작 등이 있다. 주요 원인으로는 동맥경화, 심장질환, 압박성 병변, 외상, 당뇨병, 염증성 질환 등이 있다. 임상증상으로는 반신불수, 감각이상 및 감각손실, 두통 및 구토, 어지러움, 언어장애, 발음장애, 시야결손, 복시, 연하곤란, 혼수상태, 치매, 추상적 사고장애 등이 나타난다. 진단을 위...2025.05.12
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알츠하이머 case study2025.05.091. 알츠하이머 진단 주인공의 막내딸로 엄마의 알츠하이머 진단을 듣고 심한 상실감과 충격을 느낀다. 또, 가족성 알츠하이머로 두려움과 불안으로 검사를 받지 않고 회피한다. 2. 알츠하이머 증상 엄마가 운동 갔다가 돌아오는 길을 못 찾겠다고 호소하고, 자주 물건을 잃어버리며 밤에 소리를 질러 집에 있는 사람들이 진정을 시켜주어야 진정 후에 잠에 든다. 3. 유전성 알츠하이머 엄마의 알츠하이머가 유전적인 병이라는 것을 알게 되어 자식들도 걸릴 확률이 있다는 것에 대해 두려워하고 불안해한다. 언니와 오빠는 검사를 받았지만 자신은 두렵고 ...2025.05.09
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전방경추유합술 수술방 케이스 보고서2025.05.061. 전방경추유합술 전방경추유합술은 목 앞쪽으로 추간판과 신경관을 누르고 있는 디스크를 제거한 후, 기존 뼈를 대체할 인공뼈를 넣는 수술이다. 약물, 물리치료로도 치료가 불가능할 경우 수술을 진행하며, 수술 후 빠르게 일상 복귀가 가능하고 인공뼈의 수명이 길다는 장점이 있다. 적응증은 경추 부위 디스크 기능 퇴화로 디스크 주변이 압박받는 경우, 퇴화된 뼈에 경추 추간판 파열이 발생하여 인공디스크 삽입술이 어려운 경우, 장기간의 비수술 치료에도 불구하고 증상 호전이 없는 경우 등이다. 2. 수술 전 준비 수술 전 대상자의 신체 사정,...2025.05.06
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지주막하출혈(SAH) 환자의 간호과정2025.01.291. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌를 둘러싼 지주막 아래 공간에 혈액이 출혈되는 심각한 신경학적 질환으로, 주로 뇌동맥류 파열이 원인이다. 갑작스러운 두통, 의식 저하, 구토 등의 증상을 동반하며, 높은 사망률과 후유증을 유발할 수 있어 조기 발견과 즉각적인 치료가 중요하다. 2. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 ...2025.01.29
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뇌막염의 발병기전, 간호사정 및 중재2025.11.171. 뇌막염의 분류 및 발병기전 뇌막염은 영유아기에 가장 흔한 중추신경계 감염으로 세균이나 바이러스가 주요 원인균이다. 무균성 뇌막염은 장내바이러스가 혈류를 통해 뇌막에 도달하여 발생하며 주로 여름과 가을에 발생한다. 세균성 뇌막염은 세균이 척수액에서 번식하여 염증을 일으키며 주로 겨울에 발생하고 6개월~1년 사이 소아에서 빈도가 높다. 결핵성 뇌막염은 결핵균이 뇌막에 염증을 일으키며 5세 미만 영유아에서 잘 발생하고 치료하지 않으면 평균 20일 후 사망한다. 2. 세균성 뇌막염의 임상증상 및 진단 세균성 뇌막염은 발열, 두통, 경...2025.11.17
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