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의무기록정보 분석실무 개념정리 시험대비 (보건의료정보관리학 실무)2025.04.261. 의무기록정보 환자의 건강과 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 수기 또는 전자 형태의 문서로, 환자에게 내려진 질병에 대한 정당화하고 치료사실과 그 결과를 입증할 수 있는 안전하고 정확한 내용이 기록되어야 함. 2. 의무기록정보 분석 의료기관에서 작성되는 환자의 건강과 질병에 대한 기록과 데이터를 검토, 분류, 확인 및 질 관리를 하는 것으로, 완전한 의무기록이 되기 위한 3대 요소는 정확성, 완전성, 적시성임. 3. 의무기록 서식 진료구분(입원, 퇴원, 협진), 작...2025.04.26
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환자의 권리 및 의무개인정보 보호 교육2025.01.161. 환자의 권리와 의무 환자는 자신의 건강보호와 증진을 위하여 적절한 보건의료서비스를 받을 권리를 갖고, 성별, 나이, 종교, 신분 및 경제적 사정 등을 이유로 건강에 관한 권리를 침해 받지 아니하며, 의료인은 정당한 사유 없이 진료를 거부하지 못한다. 환자는 담당 의사, 간호사 등으로부터 질병 상태, 치료 방법, 의학적 연구 대상 여부, 장기이식 여부, 부작용 등 예상 결과 및 진료 비용에 관하여 충분한 설명을 듣고 자세히 물어볼 수 있으며, 이에 관한 동의 여부를 결정할 권리를 가진다. 환자는 진료와 관련된 신체상, 건강상의 ...2025.01.16
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보건법규 의료법 핵심요약 정리2025.01.101. 의료법 제1장 총칙 의료법 제1장 총칙에서는 의료인의 정의와 임무, 의료기관의 종류 등을 규정하고 있다. 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사 등이 의료인에 해당하며, 각 의료인의 임무가 정의되어 있다. 또한 의원급, 병원급, 조산원 등 의료기관의 종류와 기준이 명시되어 있다. 2. 의료인의 의무 의료법 제2장에서는 의료인과 의료기관의 장의 의무를 규정하고 있다. 의료인과 의료기관의 장은 의료의 질 향상, 의료관련감염 예방, 의료기술 발전 등을 위해 노력해야 하며, 의료기관의 장은 환자의 권리 등을 게시하고 의료인의 신분...2025.01.10
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우리나라의 사회복지법 발달사와 관련하여 현 정부에서 시행하는 사회복지입법을 한 가지 들고 이에 대한 문제점과 개선방안에 대해 토론2025.05.151. 사회보장급여법 시행령 개정안 지난 2023년 7월 14일, 우리나라 보건복지부 및 국회는 사회보장급여법 시행령 개정안을 입법 예고한 바 있고, 현재 해당 개정안은 통과된 것으로 알려져 있습니다. 이번 개정안을 통해 모든 신생아는 출생과 함께 임시 신생아 번호를 발급받게 되었고, 보건복지부는 출생신고 미등록 아동에 대한 조사를 수행할 수 있는 권리를 갖게 되었습니다. 그러나 이와 같은 개정안에도 불구하고 신생아 살해나 유기를 근본적으로 해결하기 힘든데, 그 이유는 의료기관을 방문해 자녀를 출산하지 않는 산모도 있기 때문입니다. ...2025.05.15
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보건의약관계법규 관련 위반사례2025.01.141. 약물 잘못 투여로 인한 군인 사망 사례 간호사 A씨가 2016년 3월 손가락 골절 접합수술을 받고 회복 중이던 20살 육군 B 일병에게 주사를 놓다가 마취 때 사용하는 근육이완제인 '베카론'을 잘못 투약했다. B 일병은 투약 3분 후 심정지 증상을 보였고 한 달 뒤 사망에 이르렀다. 인천지방법원은 간호사 A씨에게 금고 1년에 집행유예 2년을 선고했다. 또한 병원 측이 사고 후 증거를 은폐하려 한 정황이 드러났다. 2. 주의의무 위반 간호사에게는 환자에게 주사제를 투여하기 전 주사할 약물이 처방된 약물인지 정확히 확인하고 투여해...2025.01.14
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3주기인증질문집2025.04.281. 환자 입원 및 퇴원 절차 환자 입원부터 퇴원까지의 전 과정을 설명하였습니다. 입원 생활 안내, 환자 확인, 낙상 재평가, 욕창 위험 재평가, 통증 평가, 영양 초기 평가 등의 내용을 포함하고 있습니다. 2. 환자 및 직원 안전 화재 예방 및 대응, 환자 낙상 예방, 치매 환자 무단 이탈 방지, 병문안객 관리, 직원 안전사고 대응, 유해화학물질 관리, 의료폐기물 처리 등 다양한 안전 관리 활동을 설명하였습니다. 3. 의약품 관리 병동 내 의약품 보관, 처방, 투약 등의 전반적인 의약품 관리 절차를 설명하였습니다. 마약류, 고위험...2025.04.28
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임상현장에서 투약사고 관련 법적, 윤리적 사례 보고서2025.05.131. 투약사고 관련 법적 기준 이 사례에서는 담당 간호사와 약물을 주입한 간호사가 달랐고, 약물(에피네프린)이 담겨있던 주사기에는 사고 예방을 위한 전용캡과 스티커도 부착되지 않았다. 투약할 때 정확한 용량과 정확한 투여경로를 지키지 않았기 때문에 투약 오류 예방을 위한 기본 원칙(5 Right)이 지켜지지 않았다고 볼 수 있다. 또한 진료기록과 다른 의약품이 투여되거나 용량 또는 경로가 진료기록과 다르게 투여되어 환자가 사망하였으나 보건복지부장관에게 그 사실을 알리지 않고 투약기록을 삭제하는 등 은폐를 하였다는 점에서 법적 기준을...2025.05.13
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간호 관련 국내 의료사고 사례, 보건의료관계법규2025.01.291. 간호 관련 국내 의료사고 사례 최근 5년 이내 발생한 간호 관련 국내 의료사고 사례를 살펴보면, 간호사의 약물 오투약으로 인한 환자 사망 사고가 있었다. 간호사는 담당 의사의 처방을 잊고 약물을 잘못 투여하였고, 이후 사고 은폐를 시도하였다. 이로 인해 환자가 사망에 이르게 되었다. 2. 보건의료관계법규 이 사례와 관련된 법규로는 형법의 업무상과실치사상죄, 의료법의 진료기록부 작성 및 관리 규정, 의료인 자격정지 규정 등이 있다. 간호사는 진료기록을 고의로 조작하여 사고를 은폐하려 했으므로 의료법 위반에 해당한다. 이에 따라 ...2025.01.29
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의료기관 개인정보보호법2025.01.131. 진료신청과정에서 환자의 개인정보 처리기준 진료 신청 시 동의 없이 수집할 수 있는 개인정보에는 인터넷, 전화 등에 의한 진료 예약 시 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 방문에 의한 진료 신청 시 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 진료과목 등이 있습니다. 정보주체의 동의 없이 수집 가능한 진료목적의 범위에는 진료와 직접 관련된 진료신청, 진단, 검사, 치료 수납 등 업무, 진료신청 문자발송, 검사결과 통보 등의 업무, 진료와 연결된 예방접종, 병원 이전 또는 휴업에 관한 정보 등이 포함됩니다. 2. 진료과정에서 환자의 개인...2025.01.13
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스마트 헬스케어 - 원격진료의 배경과 사례2025.04.281. 스마트 헬스케어의 발전 2000년대 초반부터 의료 분야에서 e-헬스케어와 U-헬스케어가 등장했고, 2010년 이후에는 디지털 헬스케어와 스마트 헬스케어가 새롭게 등장했다. 코로나19 팬데믹 이후 사회적 거리 두기와 비대면 서비스, 디지털 혁신의 필요성이 증가하면서 원격진료가 발전하게 되었다. 2. 국내 원격진료 사례 분당서울대학교병원의 PHR(개인건강기록) 솔루션과 RRS(이상징후환자 모니터링) 솔루션을 통해 코로나19 환자 관리와 병원 내 위급 환자 모니터링이 가능해졌다. 3. 해외 원격진료 사례 미국의 텔레닥, 영국의 바빌...2025.04.28