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제대탈출 환자의 간호과정2025.04.301. 제대탈출 제대탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다. 제대탈출의 원인으로는 비정상적으로 긴 제대, 조산아, 다태임신, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 자궁 내 종양 등이 있다. 제대가 탈출되면 제대의 압박으로 인해 태아의 혈액공급이 차단되어 태아가 질식될 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요하다. 간호중재로는 체위변경, 제대 압박 완화, 산소공급 증가, 수액 투여 등이 있다. 2. 간호과정 간호사정에서는 대상자의 일반적 정보, 입원 관련 정보, 산과력, 과거력, 신체검진, 검사 소견 ...2025.04.30
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제대 탈출 산모의 간호 과정2025.01.121. 제대 탈출 제대 탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 아기의 혈액공급을 차단하고, 급격하게 치명적일 수 있다. 2. 제대 탈출의 병태생리 제대가 태아 선진부 아래에 위치하며, 양막 파열과 함께 제대가 자궁 밖으로 탈출된다. 길이가 긴 제대, 두정위가 아닌 선진부, 조기파막, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁내 종양 등이 있...2025.01.12
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제대탈출 간호 사례 보고서2025.04.301. 제대탈출 제대 탈출은 산모가 질 속으로 뭔가 나온 것 같다고 느끼거나 제대 탈출이라고 인지하는 경우가 있다. 제대 탈출이 발생하면 제대가 압박받아 아이에게 가는 혈류가 감소하여 산소 공급이 부족해질 수 있어 사망까지 이를 수 있다. 발생 비율은 400:1로 분만 전 초음파로 위험을 감지할 수 있어 상황을 인지하고 잘 설명하는 것이 중요하다. 제대 탈출의 원인, 증상, 진단, 치료, 산부 간호 등을 다루었다. 2. 간호 과정 간호 사정, 간호 진단 및 우선순위 결정, 간호 과정을 다루었다. 주요 간호 진단으로는 혈액관류 감소와 ...2025.04.30
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제대탈출 케이스 A+자료(간호과정 2개)2025.05.121. 제대탈출 제대탈출(prolapse of umbilical cord)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 제대탈출의 원인은 제대가 긴 경우, 두정위가 아닌 선진부, 분만이 시작되기 전에 양수가 터진 경우(조기파수), 태반이 정상보다 낮게 자리 잡으면서 자궁 입구에 있는 경우(전치태반), 엄마의 골반과 태아의 머리 크기가 맞지 않아 난산을 초래하는 경우(아두골반 불균형),...2025.05.12
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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 7번 / Carla Hernandez / 조기파막 후 제대탈출 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 제대 탈출과 관련된 태아 손상의 위험성 제대 탈출이 발생하면 태아의 혈액 공급이 차단되어 태아 손상의 위험이 높아집니다. 따라서 태아 심박동수를 지속적으로 관찰하고, 제대 탈출 여부를 확인하며, 편한 체위를 취하도록 돕는 등의 간호 중재가 필요합니다. 또한 제왕절개술에 대해 교육하여 응급 수술이 필요할 경우 대상자가 이해할 수 있도록 합니다. 2. 분만 과정과 관련된 급성 통증 분만 과정에서 발생하는 허리, 골반, 하복부의 통증을 관리하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, 좌측위 취하기, 심호흡 교육, 정...2025.04.29
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동국대_여성실습2_A+제대탈출 간호과정2025.05.061. 자궁수축과 관련된 분만통증 산모는 극심한 분만통증을 호소하였으며, 이를 완화하기 위해 다양한 비약물적 중재와 진통제 투여를 시행하였다. 산모의 통증 수준은 약물 투여 후 감소하였으나 응급 제왕절개술로 인한 수술 통증이 발생할 것으로 예상된다. 2. 통증과 관련된 비효과적 호흡양상 산모는 극심한 통증으로 인해 호흡이 불규칙하고 빨라졌다. 간호사는 산소 공급, 호흡 운동 교육 등을 통해 산모의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 3. 제대압박과 관련된 태아 안위 손상의 위험 산모에게 제대탈출이 진단되어 응급 제왕절개술이 시행되었다. ...2025.05.06
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간호학과 브이심 vsim Carla Hernandez case 07 core Documentation Assignments, Guided Reflection Questions 제대탈출, prolapse of umbilical cord2025.04.271. 제대 탈출 제대 탈출은 분만 시 발생할 수 있는 응급 상황으로, 제대가 압박되어 태아에게 가는 혈류가 차단되어 저산소증이 올 수 있고 생명에도 지장이 있을 수 있다. 간호사는 즉시 멸균 장갑을 끼고 제대에 가해지는 압박을 줄여주고, 골반에 압박이 덜 가는 자세를 취해주며, 산소를 공급해주는 등의 처치를 해야 한다. 또한 응급 제왕절개 수술 준비를 해야 한다. 2. 분만 응급 상황 대처 분만 중 응급 상황이 발생하면 신속하고 체계적인 대응이 필요하다. 간호사는 상황을 정확히 파악하고, 의사소통을 통해 의료진 간 협력을 이루어야 ...2025.04.27
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A+)) 제대탈출 Case study 여성실습 (VSIM Carla Hernandez) 간호진단 및 간호과정 2개2025.05.111. 제대탈출 제대탈출(cord prolapse)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전후나 진통 중 언제라도 일어날 수 있다. 제대탈출이 일어나면 태아의 안녕을 위해 신속한 조치를 취해야 한다. 우선 산부에게 변형된 심스체위나 슬흉위를 취하게 하거나 둔부 밑에 수건을 말아 넣어 선진부가 자궁저부 쪽으로 밀리게 하여 제대 압박을 줄인다. 그 외 멸균된 소독장갑을 끼고 손가락으로 아두를 자궁저부 쪽으로 밀어올리는 방법...2025.05.11
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수술실 간호 CASE STUDY 지식 부족과 관련된 불안 간호과정 - 간호중재 7개, 질병/수술 정보 및 이론적 근거 포함2025.01.191. 제대 탈장 제대 탈장은 주로 영아에서 선천적으로 발생되나, 성인에서는 복수, 임신, 비만 등의 복압이 증가하는 상태에서 드물게 발생한다. 4세 이전의 아이이거나 크기가 2 cm 미만으로 작은 경우에는 저절로 닫힐 가능성이 크므로 관찰하는 것이 치료의 일반적인 방침이며, 합병증인 궤양, 파열, 감돈 등이 발생 시에는 수술 치료가 요구된다. 제대탈장의 합병증 중 감돈의 발생은 소아에 비해 성인에서 높으며(20-30%), 노령, 심각한 기저질환, 지연된 입원 시에는 예후가 나쁘다. 감돈을 일으키는 위험인자는 성인의 경우 뚜렷하지 않...2025.01.19
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제대탈출로 인한 태아 위험 및 산모 감염 관리2025.01.041. 제대탈출 제대탈출은 아기의 머리가 나오기 이전에 제대(탯줄)가 자궁 밖으로 밀려나온 상태를 말한다. 이는 양막 파열 후, 태아보다 제대가 먼저 산도에 나타난 상황을 의미한다. 제대탈출이 발생하면 태아의 저산소증과 중추신경계 손상, 사망 등의 위험이 크기 때문에 신속한 분만이 필요하다. 또한 제대 노출로 인한 감염의 위험도 있어 주기적인 활력징후 모니터링과 적절한 간호중재가 중요하다. 2. 제대압박 완화 제대압박을 줄이기 위해 트렌델렌버그 체위, 심스체위 등의 자세를 취하게 하고 태아 선진부를 들어올리는 등의 간호중재를 시행한다...2025.01.04
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