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성인간호학(3) 케이스2025.01.241. Acute kidney injury (AKI) 대상자는 1년 전 레이노증후군 진단을 받고 약물 복용 중이었으나, 내원 10일 전부터 오심이 있어 문경제일병원에 입원하였고 AKI 소견으로 경과 관찰 중 고인산혈증 악화, 오심 및 호흡곤란이 동반되어 투석 및 관리를 위해 ER을 통해 본원에 입원하였습니다. 현재 HD 카테터 삽입 중이며 주기적으로 혈액 투석을 받고 있습니다. 2. Raynaud's phenomenon 대상자는 1년 전 레이노증후군 진단을 받고 약물 복용 중이었으나, 다리 궤양 및 홍반이 발생하여 본원 피부과, 류마...2025.01.24
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심장의 구조, 기능, 대동맥판막 협착증, 경피적 대동맥판막 치환술TAVI(Transcatheter Aortic Valve Implantation)2025.01.171. 심장의 구조 심장은 흉골 아래 왼쪽 옆구리 쪽으로 향해서 위치한 기관으로 우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실 등 네 개의 방으로 나뉜다. 우심방, 우심실이 약간 앞쪽으로 나와 있고 좌심방 좌심실은 약간 뒤로 누워있는 형태를 보인다. 피를 쥐어짜서 전신으로 보내야 하므로 심방보다 심실이 크다. 판막은 대동맥판막, 폐동맥판막, 승모판막, 삼천판막 등 4개의 판막으로 이루어져있다. 2. 심장의 기능 심장은 산소가 풍부한 혈액을 전신으로 순환하게 하며 1분에 60~100 회 정도 수축한다. 우심방은 상대정맥, 하대정맥으로 들어온 정맥혈...2025.01.17
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간농양 문헌고찰 및 간호과정 3개포함 케이스 스터디2025.01.121. 간농양 간농양은 화농균이나 아메바의 침입으로 간에 고름이 생기는 병으로, 단일 또는 다발로 발생하며 세균이 혈행성으로 전파되거나 인접한 복강 내의 감염원으로부터 국소적으로 확산되어 발생한다. 주증상은 발열이며, 일부 환자에서는 우상복부 통증, 자극에 대한 방어, 타격압통, 반동압통 등이 나타날 수 있다. 간농양의 원인균은 담도계 감염의 경우 호기성 그람음성간균과 장구균이 흔하며, 아메바성 간농양은 Entamoeba histolytica에 의해 발생한다. 진단은 간 스캔과 CT로 하며, 치료는 경피적 배액술, 항생제 투여 등이 ...2025.01.12
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내과병동 케이스스터디, HCC2025.01.121. 간세포암(Hepatocellular carcinoma, HCC) 간세포암(HCC)은 간에서 발생하는 상피성 악성종양입니다. 주요 증상으로는 간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리가 만져질 수 있고, 간암이 빠르게 커질 때 같은 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 황달, 식욕부진, 체중감소, 피로감, 권태감 등이 나타날 수 있습니다. 간암의 치료로는 경피적 에탄올 주입술(PEIT), 경동맥 화학 색전술(TACE), 고주파열치료(RFA) 등이 있으며, 간암이 간 밖으로 전이된 경우에는 항암제 치료를 고려합니다. 2. B형 간염(He...2025.01.12
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압박골절 케이스 compression fracture VertebroPlasty(VP) 간호진단5개, 과정 3개2025.01.131. 압박골절 (compression fracture) 압박골절은 등과 허리 부위(흉요추부)의 척추뼈가 눌리는 힘(압박력)으로 인해 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 진단을 위해 병력, 이학적 검사, 신경학적 검진, 단순방사선검사 등을 시행하며, 대부분 신경학적 이상이 없어 등-허리뼈 보조기 착용 등의 보존적 치료로 호전된다. 단, 심한 압박골절이나 노인 환자의 경우 합병증 예방을 위해 경피적 척추성형술을 고...2025.01.13
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당뇨병성 족부 괴저에서 수술 전 시행한 경피적 경혈관 혈관성형술의 유용성2025.05.021. 당뇨병성 족부 괴저 당뇨병성 족부 괴저는 작은 외상 및 반복적인 외상 후에 쉽게 발생하고 치유가 느린 질환으로, 높은 이환율을 보이며 궤양의 정도와 감염의 악화 정도에 따라 보존적 치료가 불가능할 시에 하지 절단 수술까지 시행하게 된다. 당뇨병 환자에서 족부 괴저는 약 15%로 비교적 흔한 문제이며 말초 혈관 폐쇄 질환은 신경병증과 함께 당뇨병성 족부 궤양과 하지 절단의 가장 중요한 위험 요인이다. 2. 경피적 중재술 당뇨병성 족부 괴저 환자에서 말초 혈관폐쇄가 동반된 경우 재개통을 통해 혈류를 회복하여 합병증의 발생률을 줄이...2025.05.02
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폐암 조직 검사 방법2025.05.041. 폐암 조직검사 방법 폐암을 진단하기 위해서는 조직검사가 필수적이며, 정확한 진단을 통해 조기 발견 및 치료가 가능하고 환자의 생존율을 높일 수 있다. 조직검사 방법에는 기관지 내시경 검사, 경피적 폐세침 흡인 생검법, 수술 등이 있다. 기관지 내시경 검사는 중심형 폐암 진단에 주로 사용되며, 경기관지 초음파(EBUS)를 통해 종격동 림프절 병기를 결정할 수 있다. 경피적 폐세침 흡인 생검법은 말초의 병소 진단에 유용하며, 수술은 말초형 폐암의 진단 및 치료에 사용된다. 각 방법의 장단점을 고려하여 적절한 검사 방법을 선택해야 ...2025.05.04
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담석증 (담낭결석) 수술실 케이스 스터디 A+2025.01.121. 담석증 담석증은 담즙 내 구성 성분이 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물인 담석이 담낭 내에 생긴 것을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나뉘며, 콜레스테롤 담석은 여성, 다출산, 비만한 사람에게 더 잘 생긴다. 담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되기 때문이다. 담석증의 60~80%는 증상이 없지만, 증상이 있는 경우 ...2025.01.12
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동국대_성인실습1_A+간농양 간호과정2025.05.061. 간농양의 병태생리 간의 실질 조직 안에 세균이나 아메바에 의해 염증이 발생하고, 지속되는 염증 반응으로 썩은 조직, 파괴된 백혈구, 세균 등과 같은 물질들이 배출되지 않고 쌓여 고름을 형성한 것을 간농양이라고 한다. 아메바성 간농양은 아메바에 의해 발생하며, 세균성 간농양은 세균에 의해 발생한다. 간농양의 종류에 따라 감염경로, 농양의 수, 염증반응, 농양의 내용물, 농양 내용물의 세균배양 결과 등이 다르다. 2. 간농양의 진단 및 치료 간농양을 진단하기 위해 CBC 검사, 영상학적 검사(X-ray, CT, 초음파), 균 배양...2025.05.06
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PTA 시술2025.01.281. 경피적 혈관 성형술 (PTA) 경피적 혈관 성형술 (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty)은 협착된(좁아진) 혈관에 도관을 삽입한 후 풍선 확장술을 시행하고, 필요시 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 의미합니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 시행합니다. 2. PTA 시행 이유 PTA는 투석 관련 이상 증상 발견 시, 혈류 저하로 인한 혈전 발생 예방, 저혈압이나 심한 체중 감량 투석 시 혈전 발생 예방 등의 이유로 시행됩니다. 3. 혈액투석 ...2025.01.28
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