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관절운동형상학 및 윤활관절의 구조와 기능2025.11.171. 관절운동형상학 관절운동형상학은 관절면에서 일어나는 운동을 설명하는 학문으로, 구름(roll), 미끄러짐(slide), 축돌림(spin) 등의 운동 형태를 포함합니다. 열린사슬운동은 근위분절이 고정되고 원위분절이 움직이는 것이고, 닫힌사슬운동은 원위분절이 고정되고 근위분절이 움직이는 것입니다. 오목-볼록법칙에 따라 고정된 뼈의 관절면이 오목하면 뼈의 움직임과 관절면의 움직임이 반대이고, 볼록하면 일치합니다. 관절의 잠긴위치는 최대 일치 상태로 안정성을 제공하며, 열린위치는 최소 일치 상태로 도수치료에 사용됩니다. 2. 윤활액과 ...2025.11.17
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CPM 사용방법2025.01.231. CPM 효과 CPM은 수술 후 통증을 경감시키고, 관절의 움직임을 통해 혈액순환을 증진시키며, 관절 주변의 힘줄과 인대를 자극하여 회복을 촉진합니다. 또한 관절낭 내부의 윤활액을 급유하여 관절 내 연골 회복을 촉진합니다. 2. CPM 사용 방법 CPM은 수술 후 1일차부터 40도로 시작하여 하루 1시간씩 2-3번 실시합니다. 각도는 점진적으로 증가시켜 최대 140도까지 운동할 수 있습니다. 반드시 splint를 제거한 후 CPM을 시작하며, CPM 1회 후에는 사지순환장치를 사용합니다. POD 2일부터는 ROM PO를 시작하여...2025.01.23
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신규간호사 교육 매뉴얼_정체관장2025.05.091. 정체관장(Retention enema) 정체관장은 암모니아를 생성하는 장내 세균을 감소시키고, 암모니아(NH3)를 비흡수성 암모늄(NH4+)으로 전환하여 암모니아의 대장에서의 흡수를 감소시키며, 장내 출혈물의 배설을 도모하는 목적으로 사용됩니다. 준비물품으로는 미온수, tray, 거즈, 휴지, 일회용장갑, 방수포, enema can, rectal tube, 수용성 윤활제, 반시트, 처방약 등이 필요합니다. 업무 흐름은 손 씻기, 물품 준비, 환자 확인, 목적 및 방법 설명, 체위 취하기, rectal tube 삽입, 관장액 주...2025.05.09
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윤활낭염: 정의, 추세, 종류, 간호, 예방2025.11.171. 윤활낭염의 정의 및 기능 윤활낭은 서로 스치며 움직이는 동작을 용이하게 하는 점성의 윤활액이 들어있는 주머니로, 관절의 움직임을 보조하고 근육, 힘줄, 인대의 충격을 완화하며 마찰을 감소시키는 완충작용을 한다. 윤활낭염은 이 윤활낭에 염증이 생긴 경우로, 무리한 운동이나 관절의 반복적인 사용으로 인해 점액낭에 염증이 생겨 통증이 발생하고 운동에 장애를 주는 질환이다. 2. 윤활낭염의 종류 및 발생 추세 윤활낭염은 급성과 만성으로 구분되며, 급성은 급격한 외상에 의해 발생하고 만성은 반복적인 외상에 의해 발생한다. 최근 테니스,...2025.11.17
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A+받은 감염성 관절염 케이스(문헌고찰, 간호과정 2개)2025.05.061. 감염성 관절염의 정의 및 원인 감염을 일으키는 병원체가 관절 안으로 들어옴으로써 발생하는 관절염을 말한다. 세균, 바이러스, 진균 등 다양한 미생물이 원인이 될 수 있으며, 이전 관절염, 당뇨병, 인공관절, 면역기능저하 등이 위험요인이 된다. 감염 경로는 혈액을 통한 경우가 가장 흔하지만 관절 주위 감염이나 외상 등으로도 발생할 수 있다. 2. 감염성 관절염의 병태생리 관절 내 윤활조직이 세균 침입에 의해 염증 반응을 일으키며, 농이 윤활액과 윤활조직에 발생할 수 있다. 다형핵백혈구가 유리연골을 소화시키는 효소를 배출하여 연골...2025.05.06
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관장의 종류와 방법2025.01.131. 글리세린 관장 글리세린 관장은 직장 내 장팽창, 장점막 자극, 연동운동 유발을 통해 변을 부드럽게 배출시키는 것이 목적입니다. 준비물로는 글리세린 50ml, 직장 튜브(Rectal tube 28Fr), 관장용 주사기, 윤활제, 일회용 장갑, 화장지, 거즈가 필요합니다. 방법은 손 위생 후 주사기에 글리세린 50ml를 넣고 직장 튜브와 연결하여 공기를 빼준 뒤, 직장 튜브 끝 부위에 윤활제를 바르고 천천히 주입하는 것입니다. 2. 듀락칸 관장 듀락칸 관장은 간성혼수 환자의 혈중 암모니아 수치를 감소시키는 것이 목적입니다. 준비물...2025.01.13
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흉막삼출의 정의, 분류, 진단 및 치료2025.11.151. 흉막의 구조와 기능 흉막은 폐를 중심으로 안팎으로 감싸고 있는 두 겹의 장막으로, 내장쪽흉막과 벽쪽흉막으로 구성된다. 흉막안은 폐의 확장과 수축을 돕고 호흡 운동 시 폐와 가슴벽 사이의 마찰을 줄인다. 두 겹의 장막 사이의 윤활제는 폐의 저항을 감소시키며, 중피세포를 통해 입자 이동, 백혈구 이동, 염증 물질 생성, 섬유소 생성 등이 일어난다. 2. 흉막삼출의 정의 및 분류 흉막삼출은 흉강 내에 비정상적인 액체가 고이는 질환으로, 누출성과 삼출성으로 분류된다. 누출성은 수압과 삼투압의 차이로 발생하며 울혈성 심부전증, 간경화,...2025.11.15
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수분과 전해질 불균형2025.04.281. 체액 체액은 체중의 50~70%를 차지하며, 세포 내액(ICF)은 40%, 세포 외액(ECF)은 20%를 차지한다. 세포 내액은 세포 내 화학 반응의 매개체 역할을 하며, 세포 외액은 세포대사를 위한 용액, 영양소와 노폐물 운반, 체온 조절 등의 기능을 한다. 2. 수분의 기능 수분은 영양소와 노폐물 운반, 영양소의 용매작용과 체내대사 과정 참여, 체온 조절, 유활 및 신체보호 작용, 산염기 평행 유지 등의 중요한 기능을 한다. 3. 세포내액과 세포외액 세포내액은 세포의 화학적 기능을 원활하게 하는 수성 매개물로 작용하며, 세...2025.04.28
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중환자실 임상질문 기반 근거중심 간호중재 5가지2025.11.151. 발열환자 체온하강 중재 발열 환자의 체온 하강을 위해 겨드랑이에 얼음팩을 대거나 이불을 걷는 중재가 사용된다. 냉요법은 체온감소에 효과적이며, 냉담요와 젖은 환의, 얼음주머니 등 적용 4시간 후 체온은 해열제와 동일한 효과(0.6℃ 감소)를 나타낸다. 오한 없이 열이 나는 경우 침구를 걷고 옷을 얇게 입으며 실내를 서늘하게 하는 것도 효과적이다. 따라서 얼음팩과 이불 걷기 모두 체온 하강에 효과를 나타내며, 각 환자에게 맞춘 개별화된 중재가 필요하다. 2. 기관절개관 분비물 흡인 시 생리식염수 윤활 기관 내 흡인 전 생리식염수...2025.11.15
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배출관장 핵심술기(절차, 이론적 근거, 행위별 근거)2025.04.281. 배출관장 배출관장은 직장 내에 용액을 주입하여 장팽창, 장점막 자극, 연동운동 유발을 통해 배변을 돕기 위한 목적으로 수행됩니다. 또한 외과적 처치나 검사 시 분변물질이 불수의적으로 배출되는 것을 방지하고 장의 시각화를 증진하기 위해 사용됩니다. 배출관장 수행 시 해부학적 상태, 배설의 기전, 관장의 목적과 종류, 내과적 무균법 등의 선행지식이 필요합니다. 필요한 물품으로는 관장액, 미온수, 주사기, 카테터 또는 직장튜브, 윤활제, 개인보호장비 등이 있습니다. 핵심 술기 단계로는 손위생, 관장액 준비, 카테터/튜브 삽입, 관장...2025.04.28
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