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A+ 기본간호학(상처 및 욕창관리, 수술환자관리, 외상처치)2025.04.301. 상처 및 욕창관리 상처 관리에는 건조드레싱제와 습윤드레싱제가 사용되며, 상처의 종류에는 찰과상, 화상, 욕창, 수술창 등이 있다. 상처 드레싱 시 멸균거즈를 사용하고, 봉합 상처 드레싱, 일회용 멸균 철심 스테인플러, 발 뒤꿈치 욕창 드레싱, 엉덩이 욕창 드레싱 등의 방법이 있다. 2. 수술환자관리 수술 전 간호 절차에는 수술 동의서 확인, 수술에 대한 지식 파악, 불안 관리, 호흡 및 기침 교육 등이 포함된다. 수술 후 간호 절차에는 배액관 관리와 IV PCA 관리가 있다. 3. 외상처치 외상처치의 필요성은 증가하고 있으며,...2025.04.30
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다발성 외상 응급간호관리2025.01.091. 다발성 외상의 정의 다발성 외상(polytrauma)은 Injury Severity Score (ISS)가 15점보다 크고, Abbreviated Injury Scale (AIS)이 최소 두 구역에서 3점 이상이면서 다섯 가지의 병적 상태 중 최소 한 가지 이상을 갖는 경우로 정의된다. 다섯 가지 병적 상태는 90 mmHg 이하의 수축기 혈압, 8점 이하의 Glasgow Coma Scale, -6.0 이하의 염기과잉, 부분트롬보플라스틴시간이 40초 이상 또는 국제표준화비율이 1.4 이상인 응고장애, 70세 이상인 경우이다. 2...2025.01.09
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신경외과 두부외상 환자관리_뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직관류2025.01.271. 두부의 해부학적 구조 및 외상기전 두개골은 28개의 뼈로 구성되어 있으며, 뇌를 간직하며 보호하는 역할을 한다. 뇌는 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관 조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 두부 외상의 주요 원인은 교통사고이며, 가속도 외상, 감속도 외상, 변형, 충격 외상, 개방성 외상 등이 있다. 2. 두부 외상의 분류 두부 외상은 두피손상, 경증 두부 외상, 두개골 골절, 뇌손상 등으로 분류된다. 경증 두부 외상은 심각한 후유증을 남기지 않으며, 뇌진탕, 뇌좌상, 미만성 축삭 ...2025.01.27
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A+) 늑골골절_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.151. 늑골골절 늑골골절은 주로 추락, 흉부 구타, 기침이나 재채기 및 급속한 감속으로 인해 가슴이 운전대에 부딪히는 충격 등과 같은 둔탁한 손상에 의해 발생한다. 골절의 심각성은 골절의 힘에 따라 달라지며, 완전히 골절되기보다는 금이 가는 정도의 손상이 생길 수 있다. 늑골골절 환자들은 입원치료나 경과관찰이 중요하며, 적절하고 빠른 간호가 필요하다. 늑골골절 환자의 간호에는 통증 관리, 호흡 관리, 감염 예방 등이 포함된다. 2. 외상 환자 간호 외상 환자 간호에서는 기도 확보, 쇼크 사정 및 관리, 통증 관리, 호흡 관리 등이 우...2025.01.15
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성인간호 응급실 케이스 A+++, 두피열상((scalp laceration) 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 두피 손상과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하여 체온이 38.5도 이상 오르거나 기침, 어떤 부위의 발적이나 부종이 있는지 확인한다. 백혈구 수치를 모니터링하여 감염의 위험이 높은지 파악한다. 드레싱 교환, 상처 관리, 카테터 관리 및 취급 시 무균법을 유지하고 교육한다. 감염과 관련된 위험성 및 증상을 교육하고 발현실 의료진에 보고하도록 한다. 감염 예방을 위해 손위생의 중요성을 교육하고 봉합술 부위나 도뇨관을 자의로 조작하지 않도록 교육한다. 감염이 발생하면 처방대로 항생제를 복용하도록 교육한다. 2....2025.05.09
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성인간호학 ER 응급실 실습 사전학습2025.05.051. 응급실 실습 준비 응급실 실습을 위해 응급 카트의 구성과 약품 위치, 응급 환자 분류 체계인 KTAS 등을 학습하였습니다. 응급 카트에는 응급 약물, 기도 관리 기구, 주사 및 채혈 물품 등이 구비되어 있으며, KTAS는 응급실 내원 환자를 신속하게 분류하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 2. 출혈 및 쇼크 관리 외출혈과 내출혈의 특징과 처치 방법을 학습하였습니다. 외출혈은 직접 압박, 지압법, 지혈대 사용 등으로 지혈하며, 내출혈은 기도 유지, 지혈, 수액 공급 등으로 관리합니다. 쇼크는 심장성, 저혈량성, 신경성, ...2025.05.05
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외상성 경막하혈종 간호과정 케이스 진단목록 9개 43page2025.01.101. 외상성 경막하혈종 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 항응고제나 항혈소판제제를 복용 중인 환자일 경우 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 하고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 2. 외상성 경막하혈종의 ...2025.01.10
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성인간호학실습 응급실, ER 사전학습2025.05.041. 응급약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능, 부작용, 용량 등을 정리하였다. 에피네프린, 아트로핀, 소디움 바이카보네이트, 리도카인, 칼슘 클로라이드, 도파민, 도부타민, 니트로글리세린, 노르에피네프린, 디곡신, 베라파밀, 딜티아젬, 황산마그네슘, 에토미데이트, 아미오다론 등의 약물 정보를 제공하고 있다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에 내원한 환자를 신속하게 분류하여 치료의 우선순위를 결정하는 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)에 대해 설명하고 있다. 환자의 증상과 징후에 따라 5단계로 분류...2025.05.04
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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성인 뇌졸중 케이스스터디 (A+) 현직 대병 중환자실 간호사 직접 작성2025.05.051. 뇌졸중 뇌는 신경원 기능에 필요한 산소와 포도당 공급을 지속적인 혈액 공급이 요구된다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌 혈류는 750~1,000mL/min으로 심박출량의 20%를 소모한다. 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경학적 대사는 30초내에 변화하고, 2분내에 대사가 중단되며, 5분내에 뇌세포는 괴사된다. 뇌졸중 발생 시 뇌 손상이나 기능 상실의 정도는 측부 순환에 의해 부분적으로 결정된다. 2. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한...2025.05.05
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