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신체 억제대 적용하기 성찰일지2025.05.061. 신체 억제대 적용 실습을 통해 신체 억제대 적용 방법을 익혔습니다. 억제대 적용 시 대상자의 안전과 편안함을 고려해야 하며, 피부 상태 확인, 적절한 신체 정렬 유지, 보호패드 사용 등의 주의사항을 숙지했습니다. 또한 대상자와 보호자에게 억제대 사용 목적과 절차를 충분히 설명하는 것이 중요하다는 것을 배웠습니다. 2. 억제대 종류와 적용 방법 실습에서 다룬 억제대 종류로는 벨트 억제대, 손/발목 억제대(8자 억제대, clove hitch)가 있었습니다. 각 억제대의 적용 방법과 주의사항을 익혔는데, 특히 손/발목 억제대의 경우...2025.05.06
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환자 억제대 적용 관련 간호윤리 쟁점2025.01.031. 신체 보호대 사용 신체 보호대는 환자의 자해 및 타해, 검사 및 치료 과정에 지장을 주는 것을 방지하기 위해 사용되는 장치입니다. 환자 또는 보호자에게 사용 목적과 기간을 설명하고 동의를 받아야 하며, 최소한의 시간만 적용해야 합니다. 위급 상황에서는 먼저 적용하고 나중에 동의를 받을 수 있습니다. 이 사례에서는 환자가 억제대 적용을 거부하고 있음에도 불구하고 더 많은 억제대를 추가로 적용한 것이 윤리적으로 타당했는지 의문이 듭니다. 2. 중환자실의 억제대 사용 우리나라 중환자실의 억제대 사용률은 31.4~43.0%로 비교적 ...2025.01.03
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간호관리학 법적사고 사례, 윤리적 사고 사례2025.05.091. 법적 의무 이 사례에서 간호사는 환자를 정확히 확인할 의무를 지키지 않았습니다. 익숙한 대상자로 생각했기 때문에 환자확인이 제대로 이루어지지 않았고 이를 통해 생명 또는 건강에 위해를 초래할 위험이 있습니다. 번거롭더라도 대상자와 간호사 선생님들이 기본적인 것들을 게을리 하지 않도록 주기적인 교육과 모니터링이 필요한 것 같습니다. 또한, 환자의 입원팔찌 확인을 습관화하는 교육이 간호사들에게 필요한 것 같습니다. 2. 윤리적 원칙 이 사례에서 간호사들은 섬망이 나타난 환자의 안전을 위해 보호자 동의하에 억제대를 적용했습니다. 이...2025.05.09
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임상실습 중 환자 억제대 적용의 윤리적 딜레마2025.11.161. 수술 후 섬망(Post-operative Delirium) 고관절전치환술을 받은 78세 노인 환자가 수술 당일 저녁부터 지남력 문제와 급격한 혼돈상태를 보임. 욕설, 폭력적 행동, 의료기기 자가제거, 침상이탈 시도 등의 증상 나타남. 주치의의 신경안정제 처방과 억제대 적용으로 대응했으나 환자의 심리적 고통 지속. 섬망은 수술 후 흔한 합병증으로 인지기능 저하와 행동변화를 특징으로 함. 2. 환자 억제대 적용의 윤리적 문제 억제대 적용 시 환자의 신체적 자유권 침해, 인간 존엄성 훼손, 부정적 정서반응 유발. 역설적으로 낙상 예...2025.11.16
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간호관리학-병동에서 일어날 수 있는 간호윤리사례2025.04.261. 간호 윤리 간호사가 마땅히 하여야 할 도리를 실천하는 것으로서, 법이나 어떤 규칙, 또는 형식 도덕 등으로부터 자유로운 자발적 의지의 실천 행위. 법률과 도덕에 앞서 간호사가 마땅히 해야 할 도리. 2. 윤리원칙 1. 자율성 존중의 원칙: 사람이 자신의 행동을 스스로 결정할 권리와 자유가 있음을 전제로 하여 개인적 가치와 신념을 가지고 행동할 권리가 있음을 의미. 2. 선행의 원칙: 의료인은 항상 환자의 선을 행할 것을 원하거나 바랄 뿐만 아니라 실제로 그러한 행위를 하도록 요구하는 것. 3. 악행금지의 원칙: 고의적으로 해를...2025.04.26
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(논문요약)신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 영향요인2025.01.171. 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 영향요인 이 연구는 신경계 중환자실에 입원한 환자의 섬망 발생 빈도와 관련 요인을 파악하고자 수행되었다. 연구 결과, 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생률은 11.9%로 나타났으며, 섬망 발생에 영향을 미치는 요인은 연령, 중환자실 재실 기간, 억제대 적용, 항경련제 사용인 것으로 확인되었다. 간호사는 이러한 섬망 발생 위험 요인을 고려하여 섬망 발생을 예방하기 위한 간호 중재를 수행해야 할 것이다. 1. 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 영향요인 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생에는 다양한 요...2025.01.17
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억제대 적용 사례교육 및 주의사항2025.01.161. 신체보호대 프로토콜의 목적 노인입원 환자에게 불필요한 신체보호대의 사용을 줄이고 올바른 신체보호대 사용을 통한 안전한 환경을 제공하는 것이 신체보호대 프로토콜의 목적이다. 2. 신체보호대의 정의 치료, 검사 또는 환자 자신이나 타인을 보호하기 위해 환자 신체의 일부나 전체를 제한하는 물리적, 기계적 장치가 신체보호대이다. 3. 신체보호대의 종류 신체보호대의 종류에는 휠체어 신체보호대, 침대난간 등이 있다. 침대난간이 신체보호대로 간주되지 않는 경우는 침대난간이 대상자의 움직임을 방해하지 않고, 침대 내에서 노인의 이동이나 체위...2025.01.16
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응급실 환자안전간호 실제 사례2025.05.081. 환자안전간호 실제 사례 현재 ER에서 Concussion으로 치료 중인 제갈OO님은 억제대 적용 중인 환자이다. 제갈OO님은 억제대를 사지에 모두 적용하고 있다. Mental은 Alert하나, 지남력이 없는 환자이다. 제갈OO님은 EKG monitor와 nasal cannula를 적용하고 있고, Lt. Arm에 A-line과 Rt. Arm에 IV line을 유지하고 있는 환자이다. 환자가 계속해서 몸부림치고 억제대로 불편해하는 모습을 보이자 보호자가 억제대를 풀어주어 환자가 EKG monitor, nasal canuula, I...2025.05.08
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응급중환자실 억제대 개선을 통한 케어만족도 향상2025.11.181. 억제대의 종류 및 특성 의료기관에서 사용되는 억제대는 패드형, 장갑형, 팔꿈치형, 소매형 등 다양한 종류가 있다. 패드형은 적용 용이하나 부종과 피부손상 효과가 제한적이고, 장갑형은 유지정도와 부종 감소 효과가 좋으나 적용과 제거가 어렵다. 팔꿈치형은 적용이 용이하고 냉감을 줄이나 관절가동범위 감소와 발적 문제가 있다. 소매형은 환자의 팔을 침대에 고정된 소매에 넣어 고정하는 방식으로 신체적 부작용을 최소화한다. 2. 중환자실 억제대 사용 현황 미국과 캐나다의 중환자실에서는 24~37%의 환자에게 억제대를 적용하고 있으며, 국...2025.11.18
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A+ 간호수행보고서 억제대 (Restraint Application)2025.01.121. 억제대 (Restraint Application) 중증도가 높은 중환자실이나 인지상태가 저하된 환자들이 많은 요양병원에서는 벨트형 억제대부터 시작해서 발목, 손목, 팔꿈치 등 여러 부위에 적용하는 다양한 형태의 억제대를 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 하지만 이러한 억제대로 인해 손상도 빈번하게 발생하는데, 부작용으로는 자상, 부종, 찰과상, 발적 등의 신체적 손상 외에도 심리적 손상, 존엄성의 상실, 사회적 고립감, 사지로의 관류 감소, 욕창, 변비, 실금, 구축 및 신경혈관의 기능 이상, 심지어 사망까지도 있습니다. 이러한 부작...2025.01.12
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