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발생생물학: 쌍둥이의 분류와 발생 과정2025.11.161. 일란성 쌍둥이의 분류 일란성 쌍둥이는 수정란이 초기 분열 과정에서 두 개로 분열하여 형성된다. 분열 시기에 따라 세 가지로 분류된다. 수정 후 72시간 내 분열 시 2융모막 2양막 쌍둥이(전체의 1/3)가 형성되고, 4-8일 사이 분열 시 1융모막 2양막 쌍둥이(전체의 2/3)가 형성되며, 8-13일 사이 분열 시 1융모막 1양막 쌍둥이(전체의 1%)가 형성된다. 분열 시기가 늦을수록 태아들이 공유하는 막이 많아져 합병증 위험이 증가한다. 2. 이란성 쌍둥이의 발생 이란성 쌍둥이는 한꺼번에 배란된 2개 이상의 난자가 각각 다른...2025.11.16
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고위험임신 조기진통 및 자간전증 의심 쌍둥이 산모 간호사례2025.11.151. 조기진통(Preterm Labor) 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고 자궁경부의 확장이 동반된 상태. 원인은 명확하지 않으나 양수과다증, 산전 출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 자궁의 기형, 감염 등이 영향을 줄 수 있음. 본 환자는 GA 31/2주의 쌍둥이 임신 중 조기진통으로 입원하였으며, 자궁수축 억제제(Adalat, Tracsiban) 투여로 관리 중. 2. 임신성고혈압 및 자간전증(Hypertension in Pregnancy and Pre-eclampsia) 임신 중 또는 산욕 초...2025.11.15
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쌍둥이 제왕절개 수술 환자의 간호 사례2025.12.091. 제왕절개(C-Section) 수술 32세 산모가 임신 36주 1일에 쌍둥이 임신 상태에서 갑작스러운 진통으로 인해 2024년 5월 20일 제왕절개 수술을 실시함. 첫째 남아 3.12kg, 둘째 여아 2.65kg으로 출생하였으며, 두 신생아 모두 APGAR 점수가 정상 범위(남아 1분 7점/5분 9점, 여아 1분 7점/5분 8점)로 관찰됨. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA와 Foley catheter를 적용하였고, POD#2부터 카테터를 제거하여 자연배뇨를 시작함. 2. 수술 후 혈액 검사 변화 수술 전 CBC 검사에서 WBC...2025.12.09
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쌍둥이 제왕절개분만 간호사례 연구2025.11.161. 제왕절개분만(Cesarean Section) 31세 초산모가 쌍둥이 임신(DCDA twin)으로 2023년 11월 15일 선택적 제왕절개술을 시행받았다. 척추마취로 진행되었으며 수술시간은 1시간 2분이었다. 신생아 1은 여아 2700g, 아프가 점수 1분 6점/5분 8점이고, 신생아 2는 여아 2790g, 아프가 점수 1분 8점/5분 10점으로 출생했다. 태반 무게는 1545g이었고 추정 출혈량은 600cc였다. 수술 후 자궁수축제(carbetocin 100mcg)를 투여하여 출혈을 관리했다. 2. 산후 출혈 관리 및 간호 제...2025.11.16
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쌍둥이 제왕절개 분만 케이스 스터디2025.12.091. Twin Pregnancy (쌍둥이 임신) 다태임신은 둘 이상의 태아를 임신하는 것으로, 모든 출산의 2~3%를 차지한다. 일란성과 이란성 쌍태아가 있으며, 쌍태아의 70%는 이란성이다. 다태임신에서는 모체 혈액량 증가로 심혈관계 부담이 크고, 빈혈 위험이 높다. 태반이 크기 때문에 전치태반 빈도가 높고 태반조기박리 위험이 있다. 태아 측에서는 조산, 선천성 기형 발생률 증가, 태아 위치 이상 등이 발생할 수 있다. 산전관리는 임신 중기부터 2주에 한 번 받아야 하며, 식이는 정상 임부보다 50% 더 증가하는 범위 내에서 관리...2025.12.09
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A+ 여성간호학 저널 리뷰 과제 - 분만 및 산부간호 , Journal review2025.05.031. 쌍둥이 임신 쌍둥이 및 HOM(다둥이) 임신은 산모와 유아에게 잠재적인 합병증이 있는 고위험으로 간주됩니다. 쌍둥이 및 HOM 임신은 조기 진통, 자궁 내 성장 제한, 조기 양막 파열(ROM) 및 선천적 기형과 같은 위험을 내포합니다. 따라서 분만실 간호사는 태아 모니터링 및 출생 방식 및 쌍둥이, HOM과 관련된 태아 위험 요소 인식을 포함하는 분만 중 관리에 능숙해야 합니다. 2. 산후 관리 쌍둥이와 HOM의 안전한 분만을 위해 언제든지 대비할 수 있도록 우수한 의사 소통 기술과 다학문 의료팀 구성원과 협력할 수 있는 능력...2025.05.03
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네 쌍둥이 출산과 관련된 간호과정2025.01.021. 고위험 임신(다태아) 사례 이 사례는 구로구 고척동에 거주하는 아내 명희씨와 남편 일재씨의 네 쌍둥이 출산과 관련된 내용입니다. 명희씨 부부는 경제적으로나 사회적 지지체계가 부족한 상황이었지만, 결국 네 쌍둥이를 건강하게 출산하였습니다. 간호사는 대상자와의 라포 형성, 감정 표현 격려, 다태아 육아 지원 서비스 교육 등을 통해 대상자가 네 쌍둥이 육아를 잘 해낼 수 있도록 도왔습니다. 1. 고위험 임신(다태아) 사례 고위험 임신(다태아) 사례는 산모와 태아 모두에게 많은 위험을 동반합니다. 다태아 임신은 조산, 저체중아, 태아...2025.01.02
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A+자료 / 쌍둥이임신, 제왕절개(c/sec) 케이스스터디(case study)/ 약물O / 간호과정2개 / 간호진단2개(통증, 출혈위험성) / 간호일지O2025.05.081. 쌍둥이 임신 쌍둥이 임신은 드물지만 발생할 수 있는 임신 유형입니다. 대부분의 경우 제왕절개를 통해 분만이 이루어지며, 자연분만이 어려운 경우가 많습니다. 이번 사례에서는 체외수정(IUI)을 통해 임신한 39세 초산모의 사례를 다루고 있습니다. 임신 33주 1일에 자궁경부 길이가 짧아지고 지속적인 통증이 있어 응급 제왕절개술을 받았습니다. 수술 후에는 통증과 출혈 위험성이 있었으며, 간호사는 이를 해결하기 위한 간호과정을 수행하였습니다. 2. 제왕절개술 제왕절개술은 자연분만이 어려운 경우에 시행하는 수술 방법입니다. 이번 사례...2025.05.08
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유전과 환경이 지능에 미치는 영향2025.05.151. 지능의 정의 지능이란 추론, 계획, 문제해결, 추상적 사고, 복잡한 생각, 빠른 학습, 경험을 이해하는 능력을 포함하는 포괄적인 의미를 가지고 있다. 단순히 학업 능력이나 시험 성적만이 아니라 주변 환경을 파악하는 능력, 타인을 이해하고 공감하는 사회적 능력도 포함된다. 2. 유전과 환경이 지능에 미치는 영향 유전적 요인과 환경적 요인이 지능 발달에 상호작용하여 영향을 미친다. 유럽과 일본 왕실의 사례에서 볼 수 있듯이, 지위와 교육 수준 등 환경적 요인이 지능 발달에 중요한 역할을 한다. 하지만 개인이 자신에게 맞는 환경을 ...2025.05.15
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미숙아 및 쌍둥이 수혈 증후군 임상 사례 분석2025.11.161. 미숙아의 원인 및 발생 빈도 미숙아 출산의 원인은 대부분 불명확하나, 낮은 사회경제적 여건, 산모의 극단적 나이(16세 미만 또는 35세 이상), 신체적 스트레스, 급성·만성 질환, 다태아, 이전 미숙아 분만력, 자궁 기형, 전치태반, 임신성 고혈압·당뇨 등이 위험요인이다. 2014년 국내 신생아의 약 16.2%가 미숙아이며 2008년부터 지속 증가 추세를 보이고 있다. 미숙아 치료 비용은 건강한 만삭아보다 12배 많으며, 다태아 분만 증가로 저체중 신생아 비율이 높아지고 있다. 2. 미숙아의 병태생리 및 호흡기 특성 미숙아는...2025.11.16
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