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심인성쇼크환자 간호중재 case study (간호진단/과정 2개)2025.01.171. 심인성 쇼크 심인성 쇼크는 혈액량이 부족하지 않음에도 심박출량이 감소되어 신체 말단부의 관류 저하가 나타나는 상태이다. 심장 자체의 문제로 발생하며 사망률이 70% 이상이다. 증상으로는 수축기 혈압 80mmHg 미만, 발한, 빈맥, 불안정한 환자 상태, 차고 축축한 회색 피부, 소변량 감소 등이 있다. 심인성 쇼크는 심근병성, 부정맥성, 기계적으로 분류되며 급성 심근경색증이 가장 큰 원인이다. 2. 심인성 쇼크의 혈역동학적 지표 심인성 쇼크 환자의 혈역학 지표는 다음과 같다: 혈압(수축기 90-120mmHg, 이완기 60-80...2025.01.17
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심인성동통 장애 사례분석2025.05.091. 심인성 동통 장애 심인성 동통 장애는 심리적으로 설명할 수 없는 신체 고통을 느끼는 장애이다. 이는 전환 장애의 하위범주였으나 DSM-Ⅲ에서 새로운 범주로 등장했다. 심인성 동통 장애는 뚜렷한 생리적 이유 없이 동통을 경험하며, 때로는 실제 외상성 사건에 기인하기도 한다. 전환 장애와 달리 환자는 자신의 증상이 물리적 근거가 없다는 것을 인식하지 못한다. 따라서 이들이 느끼는 동통이 두뇌에서 발생하는 것임을 깨닫게 하는 것이 중요하다. 2. Pam의 사례 Pam은 17세 때 교통사고로 인한 둔부 통증과 두통을 겪었다. 의사들은...2025.05.09
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케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성2025.05.031. 심인성 폐부종 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발되는 상태로, 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하며, 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 전부하를 감소시키고 강심제를 투약하는 경우도 있다. 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소...2025.05.03
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쇼크의 종류와 치료방법2025.05.121. 쇼크의 증상 쇼크가 진행될수록 맥박이 빨라지고 약해지며, 혈압이 점진적으로 하강합니다. 호흡은 과다환기로 호흡성 알칼리증이 발생하다가 나중에는 호흡부전과 대사성 산독증이 발생합니다. 피부는 창백해지고 차가워지며 발한이 일어나고, 소변량이 감소하며 농축됩니다. 정서적으로는 불안, 공포, 혼돈, 어지러움, 실신, 현기증 등이 나타나다가 뇌 세포의 산소 결핍으로 인해 혼수상태로 변화합니다. 2. 쇼크의 종류 저혈류성 쇼크는 체순환 혈액량 감소로 인한 것으로, 출혈, 화상, 염류 소실 등이 원인이 됩니다. 심인성 쇼크는 심박출량 감소...2025.05.12
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쇼크(shock) 환자 간호 및 케이스 스터디(case study)2025.01.241. Shock의 정의 쇼크란 질병이 아니라 임상증후군으로 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 따라서 저혈압 같은 증상만으로 쇼크를 정의 내릴 수는 없으며 세포학적인 측면에서 정의를 내린다면 조직대사 요구에서 관류가 부족한 상태이다. 2. 병태생리 쇼크에서 공통적으로 나타나는 병태생리는 세포손상, 신경호르몬성 반응, 대사성 반응이다. 각 쇼크 종류에 따른 구체적인 병태생리는 원인에 따른 분류에서 다룬다. 3. Shock의 분류 쇼크는 원인에 따라 저혈류성 쇼크와 혈류분배 장애성 쇼크로 분류된다. 저혈류성 쇼크에는 ...2025.01.24
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심맥관계 응급환자 관리2025.05.101. 환자 사정 환자의 호흡곤란, 경정맥 사정, 심음청진 등을 통해 심장 문제를 확인하고 진단할 수 있다. 호흡곤란은 울혈성 심부전과 관련이 있으며, 경정맥 사정을 통해 우심부전을 의심할 수 있다. 심음청진에서 특정 심음이 들리면 다양한 심장 질환을 진단할 수 있다. 2. 심맥관계 문제의 응급처치 협심증과 급성 심근경색의 증상과 처치 방법을 구분할 수 있다. 급성 심근경색 시 5% D/W 정맥 주입, atropine sulfate 투여, 심부정맥이나 심정지 시 즉시 구급처치 등의 응급 처치 방법을 알 수 있다. 3. 울혈성 심부전 ...2025.05.10
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음성장애 분류방식의 문제점2025.01.041. 음성장애의 정의와 분류 음성장애는 화자의 기본 음성적인 특징이 정상인의 목소리와 다른 말(구어) 장애의 한 유형이다. 음성장애는 기질적 장애와 기능적 장애로 나뉘며, 기능적 장애에는 과도한 근긴장 장애와 심인성 장애가 있다. 신경학적 음성장애도 있다. 2. 음성장애 분류방식의 한계 현재 음성장애 분류방식에는 한계가 있다. 원인을 모르는 경우가 많고, 특히 아동의 경우 원인을 모르는 경우가 가장 큰 유형이다. 또한 원인을 모르는 음성장애 집단은 실제로 동일한 특성을 가지고 있지 않아 세부적인 진단과 치료가 필요하다. 1. 음성장...2025.01.04
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Approach to Shock2025.01.071. Shock 쇼크는 세포와 조직의 저산소증 상태로, 산소 전달 감소 및/또는 산소 소비 증가 또는 부적절한 산소 이용으로 인해 발생합니다. 가역적 - 비가역적 장기 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 쇼크는 분류되는데, 분포성 쇼크, 심인성 쇼크, 저용량성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 복합성 쇼크 등이 있습니다. 이 중 가장 흔한 형태는 분포성 쇼크의 한 형태인 패혈성 쇼크입니다. 쇼크의 병태생리, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. Septic Shock 패혈성 쇼크는 감염에 대한 숙주의 조절되지 않는 반응으...2025.01.07
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불교의 밀교와 현교2025.01.051. 밀교 밀교는 겉으로 드러나지 않는 심오한 불교 사상을 가진 종교로, 삼밀수행을 통해 즉신성불을 목표로 하는 현실적이고 실천적인 불교입니다. 밀교는 현실을 긍정하고 현세이익을 추구하며, 상징적이고 의례적인 특성을 가지고 있습니다. 또한 신비적 체험을 통해 자아와 우주본질의 합일을 추구합니다. 2. 현교 현교는 겉으로 드러난 불교로, 석가모니불의 설법과 문자를 통한 가르침을 의미합니다. 현교는 적멸의 도, 즉 해탈을 성취하는 것을 목표로 하며, 개인적인 수행을 통해 이루어집니다. 3. 진각종 진각종은 회당 손규상에 의해 창종된 한...2025.01.05
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쇼크 레포트 A+ 자료2025.05.111. 쇼크의 정의 쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남을 말한다. 즉, 세포 대사에 필요한 충분한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 원인 및 분류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성, 심장성, 분배성, 신경성, 아나필라틱, 패혈성 쇼크로 분류할 수 있다. 각 유형의 원인과 특징적인 증상이 설명되어 있다. 3. 쇼크의 단계 쇼크는 보상 단계, 진행 단계, 불응 단계로 구분된다. 각 단계에서 나타나는 생...2025.05.11
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