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ERCP 담낭염 케이스 간호과정 간호진단 3개 과정 1개2025.01.201. 내과적 시술 후 상태와 관련된 감염의 위험성 내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)과 관련된 합병증은 발생 빈도가 낮고 대부분 경미하지만, 드물게 급성 비결석성 담낭염과 같은 치명적인 합병증을 야기 할 수 있다. 따라서 감염 예방과 더불어 신속하게 감염증세를 알아차리는 것이 중요하다고 생각하여 해당 간호진단을 선택하였다. 1. 내과적 시술 후 상태와 관련된 감염의 위험성 내과적 시술 후 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 시술 과정에서 세균이나 바이러스가 침입할 수 있고, 시술 부위의 상처 관리 실패로 인해 감염이 발생할 수 ...2025.01.20
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성인간호학 심방중격결손 간호과정 사례보고서 A+2025.01.131. 심방 중격 결손(Atrial septal defect) 심방 중격 결손은 우심방과 심방 중격 결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방 중격)의 결손('구멍')을 통해 혈류가 새는 기형을 의미한다. 동맥혈은 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아오는데, 그중 일부가 심방 중격 결손을 통해 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어간다. 그 결과 우심방과 우심실의 부담이 커지며 폐혈류량이 증가한다. 결손 부위가 크고, 나이가 많아질 때까지 결손을 수술하지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생길 수 있다. 심하면 ...2025.01.13
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말초삽입 중심카테터, PICC, 감염전담교육자료2025.01.291. PICC (말초삽입 중심정맥 카테터) PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)는 상완정맥 등 팔 정맥에서 시작하여 상대정맥 또는 우심방 입구에 카테터의 끝이 위치하는 중심정맥관입니다. 중심정맥관에 비해 카테터가 가늘어 기흉 등 합병증의 가능성이 낮으며, 6개월 사용할 수 있어 입원치료 환자에게 주로 시행됩니다. 2. PICC 시술 PICC 시술은 상완의 정맥을 통해 심장 가까이 중심정맥까지 관을 넣어주는 시술입니다. 감염, 혈전, 부종 등의 문제가 발생할 수 있어 조기에 제거해야 합니다...2025.01.29
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성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)2025.01.191. 침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증 대상자는 TACE 시술 후 우측 복부에 욱신거리는 통증을 호소하였다. 통증 정도는 NRS 5점으로 측정되었으며, 통증으로 인해 얼굴을 찡그리고 있었다. 간호사는 대상자의 활력징후를 측정하고 통증 양상을 사정하였으며, 처방된 진통제 투약과 함께 비약물적 중재를 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자는 24시간 이내에 통증 정도가 NRS 2점 이하로 감소하였다. 2. 질병 관련된 불안 대상자는 간세포암 진단을 받고 TACE 시술을 받는 과정에서 상당한 불안을 경험하고 있었다. 대상자는 불안 척...2025.01.19
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A+보장!!) 분만실 사례보고서_제왕절개분만_급성통증, 감염의 위험2025.01.231. 제왕절개분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 국내의 경우 최근 수년간 35~40%의 제왕절개 분만율을 보이고 있으며, 미국의 경우, 32% 정도의 제왕절개 분만율을 보이고 있다. 제왕절개 분만법을 선택한 산모의 85% 이상은 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상 등의 이유로 해당 수술을 선택한다. 2. 수술 전 준비 제왕절개 분만을 위한 수술 전 준비로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등이 이루...2025.01.23
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유방암 성인간호학 실습 보고서 (간호과정, 성찰일지, 윤리적 적용 기록지 등)2025.05.081. 유방암 유방암은 유관과 소엽의 상피세포에서 발생한 종양이 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성종양이다. 정확한 원인은 규명되지 않았지만 여러 위험요인이 존재한다. 초기에는 무증상이며 통증 없는 멍울이 만져지고 유두에서 피가 섞인 분비물이 나올 수 있다. 암이 진행되면 유두가 함몰되거나 유방의 피부가 움푹 파이거나 피부 밑의 림프관이 막혀 피부의 부종으로 오렌지 껍질처럼 두꺼워질 수 있다. 진단을 위해 유방 자가검진, 유방촬영술, 유방초음파검사, 자기공명영상(MRI), 전산화단층촬영(CT), 양전자방출단층촬영(PET),...2025.05.08
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호과정보고서 1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성2025.05.111. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 심각한 폐 질환으로 인한 폐의 급성염증으로 발생하는 호흡부전 상태입니다. 주요 원인으로는 패혈증, 폐렴, 위액 흡인, 외상, 화상 등이 있으며, 폐포-모세혈관 투과성 증가로 인한 폐부종과 가스교환 장애로 저산소증이 나타납니다. 증상으로는 심각한 호흡곤란, 청색증, 의식저하 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 동맥혈 가스 분석 등이 필요합니다. 치료는 주로 중환자실에서 이루어지며, 산소요법, 기계환기, 이뇨제 투여 등의 대증요법이 시행됩니다. 2. 과도한 기관지...2025.05.11
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A+ 간호관리학 간호과정 1개_과도한 업무 부담2025.05.101. 간호진단 간호진단 우선순위번호 #1 #2 #3은 많은 업무량과 관련된 과도한 업무 부담, 많은 업무량과 관련된 과도한 스트레스 수준, 잦은 응급 상황과 관련된 예측할 수 없는 업무 부담입니다. 2. 간호과정 간호과정에서는 간호사의 직무 만족도, 직무 스트레스 정도, 초과근무 간호사 수와 시간을 사정하고, 정기적인 면담을 통해 업무 부담의 원인을 파악하며, 감염 격리 전용 병실 마련, 환자 배분, 인수인계 교육 등의 간호계획과 수행이 이루어졌습니다. 3. 간호사 업무 부담 간호사들의 평균 직무 만족도가 68.2점, 직무 스트레스...2025.05.10
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여성간호학 실습(자궁수축과 관련된 급성통증)2025.04.281. 자궁수축과 관련된 급성통증 사례 대상자의 전반적인 상태를 요약하면 다음과 같습니다. 30세 여성 환자로 임신 38+4주차이며, 주호소는 '자궁 수축이 올때마다 너무 아프다', '진통제를 달라', '무통 시술이 아플까봐 무섭다', '배가 3분에 1번씩 규칙적으로 아프다'입니다. 산과력은 GPTAL 3-1-1-0-1이며, 검사 결과 복부와 골반 검진, 자궁경부 4cm, 양수 색 정상, 활력징후 정상 등으로 나타났습니다. 간호진단은 '자궁수축과 관련된 급성통증'이며, 장기 목표는 병동으로 돌아갈 때 통증을 호소하지 않는 것이고, 단...2025.04.28
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시술가능한 네일병변과 고객과 시술자의 위생관리에 대해 설명하는 레포트2025.01.141. 네일병변 소개 네일아트 산업은 아름다운 손톱을 만들어주는 과정에서 발생할 수 있는 다양한 병변에 대해 주의해야 한다. 네일병변은 손톱 및 주변 조직에 발생하는 다양한 질병이나 이상증상을 의미한다. 이러한 병변들은 시술 가능한데, 주로 네일아트 시술을 통해 발생하거나 악화될 수 있다. 시술 가능한 네일병변은 여러 가지 종류로 나뉘며, 각각의 특징과 예방법이 있다. 2. 네일아트 시술자의 위생관리 네일아트 시술자의 위생관리는 고객들의 건강과 안전을 보호하는 데 매우 중요하다. 시술자는 시술 환경을 항상 청결하게 유지해야 한다. 시...2025.01.14
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