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KHU 경희대학교 간호관리학- 수술실 간호기록 시스템2025.05.141. 간호기록관리 간호기록은 크게 간호단위와 관련된 기록과 환자간호기록으로 나뉘며, 다양한 형식(출처중심기록, 문제중심기록, 핵심기록, 특기사항기록, 전자간호기록)으로 작성된다. 간호기록은 간호사의 책임 하에 이루어지며, 간호의 지속성과 의사소통을 위해 중요한 역할을 한다. 2. 수술 Check List 수술 전 환자 확인, 수술 정보 확인, 수술 전 준비 사항 확인 등 수술 전 단계에서 체크리스트를 통해 환자 안전을 확보하는 것이 중요하다. 3. Surgical Safety Check List 수술실에서 마취 전, 수술 절개 직전...2025.05.14
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수술실 실습 사례보고서-대장암(colorectal cancer) - 수술 전.중.후 수술과정 기록, A+받은 자료로, 학술제 추천받음2025.01.231. 대장암(colorectal cancer) 대장암은 결장과 직장에 생기는 악성종양을 말한다. 발생위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 직장암이라고 한다. 대장암의 원인으로는 유전적 요인, 저섬유식이, 고지방식이, 흡연, 알코올, 육류 과다섭취, 과일·야채 섭취 부족 등이 있다. 대장암의 진행단계는 0기부터 4기까지 있으며, 진단을 위해 직장지두 검사, 분변잠혈검사, 대장내시경검사, CT 등이 사용된다. 대장암의 치료는 암의 진행 정도에 따라 다르며, 내과적 치료와 외과적...2025.01.23
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위수술 시나리오,간호기록((교수님컨펌OO))2025.01.211. 위수술 시나리오 이 자료는 위수술 시나리오와 관련된 간호기록을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 활력징후 측정, 통증 사정, PCA 주입 상태 확인, 수액 주입 상태 확인, 배액관 및 도뇨관 관리, 합병증 예방 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 위수술 환자의 간호 과정과 중재 방법을 확인할 수 있습니다. 1. 위수술 시나리오 위수술 시나리오는 복잡하고 민감한 주제입니다. 이 수술은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 의사와 환자 간의 신뢰와 소통이 매우 중요합니다. 의사는 환자의 상황을 충분히 이해하고 ...2025.01.21
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골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 간호과정, 보고서, 혈액검사 결과와 그에 대한 의의, 간호기록지(SOAPIE), 간호중재 7개, 장단기 목표 2개씩2025.05.031. 골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 환자는 대퇴골전자간의 상세불명 골절로 인해 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 통증 양상은 수술 부위의 찌르고 날카로운 통증이며, 특히 힘줄을 움직일 때 악화됩니다. 통증 강도는 NRS 6점으로 지속적입니다. 간호사는 환자에게 PCA 사용법과 부작용을 교육하고, 진통제 투여, 이완요법 및 전환요법 등의 중재를 제공하여 통증 관리를 하고 있습니다. 단기 목표는 PCA 사용법 습득과 진통제 투여 횟수 감소, 장기 목표는 NRS 2점 이하 유지입니다. 2. 혈액검사 ...2025.05.03
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복강경하 저위 전방 절제술 수술 절차 및 수술실 간호사 역할2025.05.111. 복강경하 저위 전방 절제술 복강경하 저위 전방 절제술은 직장암 치료를 위한 수술 방법입니다. 수술 절차에는 복부 절개, 가스 주입, 카메라 삽입, 병변 제거, 혈관 결찰, 문합 등의 단계가 포함됩니다. 수술실 간호사는 수술에 필요한 기구와 물품을 준비하고 제공하며, 수술 과정을 모니터링하고 기록하는 역할을 합니다. 2. 수술실 간호사 역할 수술실 간호사는 복강경하 저위 전방 절제술 수술 과정에서 다음과 같은 역할을 합니다. 수술에 필요한 기구와 물품을 준비하고 제공하며, 수술 과정을 모니터링하고 기록합니다. 또한 수술 후 사용...2025.05.11
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순환간호사의 역할2025.01.131. 순환간호사의 역할 수술실에서 간호사의 역할은 크게 소독간호사와 순환간호사로 구분됩니다. 순환간호사는 수술의 준비를 돕고 전체 수술 과정을 돌봐주는 역할을 하며 수술의 진행 상태를 기록합니다. 수술 전, 중, 후 기간에 환자를 지지하는 책임을 지고 있으며, 환자를 위한 안전한 환경을 만들고 멸균영역 외의 활동을 관리합니다. 순환간호사의 주요 활동에는 수술 준비, 장비 점검, 환자 관찰 및 안전 확보, 수술 과정 기록, 검체 관리, 약물 기록, 무균술 감독, 의사소통 등이 포함됩니다. 1. 순환간호사의 역할 순환간호사는 수술실에서...2025.01.13
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신규간호사 교육 매뉴얼_수술/시술/처치 전 점검 및 교육2025.05.111. 수술/시술/처치 전 점검 절차 수술/시술/처치 전 점검 절차에는 일반적인 절차, 수술/시술/처치 전 확인 절차, 수술/시술/처치 직전 확인 절차 등이 포함됩니다. 일반적인 절차에는 환자 정보 확인, 수술/시술 부위 표식, 환자 참여 등이 있습니다. 수술/시술/처치 전 확인 절차와 수술/시술/처치 직전 확인 절차에서는 환자 확인, 동의서 확인, 표지 확인 등을 수행합니다. Time-out 절차도 수술/시술/처치 직전에 시행됩니다. 2. 수술부위 표지를 위한 활동 지침 수술부위 표지 대상, 표지자, 표지 방법, 수술부위 표지 예외...2025.05.11
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A+ 성인간호학 Acute appendicitis(급성 충수염) OR(수술실) CASE STUDY2025.01.211. 위장관 구조와 기능 위장관은 식도, 위, 소장, 대장 등으로 구성되며, 각 부위별로 고유한 구조와 기능을 가지고 있다. 식도는 음식물을 위로 이동시키는 통로이며, 위는 음식물을 저장하고 소화하는 역할을 한다. 소장에서는 대부분의 영양분 흡수가 이루어지며, 대장에서는 수분 및 전해질 흡수와 배설 기능을 담당한다. 충수는 소장과 대장이 연결되는 부위에 위치한 주머니 모양의 기관으로, 이 부위에 발생하는 염증이 충수염이다. 2. Acute appendicitis(급성 충수염) 정의 Acute appendicitis(급성 충수염)은 ...2025.01.21
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자궁근종 수술 어드미션&프로그래스 노트2025.01.221. 자궁근종 자궁근종은 자궁 내막에서 발생하는 양성 종양으로, 생리 이상, 골반 통증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 이 환자는 상세불명 자궁의 평활근종으로 진단되어 수술을 받았습니다. 수술 전후 간호 과정에서 환자의 불안감 해소, 통증 관리, 낙상 및 욕창 예방 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 전후 간호 수술 전 환자는 불안감을 호소했으며, 간호사는 수술에 대한 정보 제공, 낙상 및 욕창 예방 교육 등을 실시했습니다. 수술 후에는 통증 관리, 활동 증진, 합병증 예방 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 퇴원 시에는 ...2025.01.22
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A+ 성인간호학 CASE STUDY SOAP 골절2025.04.281. SOAP 작성 SOAP 작성 방법에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 주관적 데이터(Subjective Data), 객관적 데이터(Objective Data), 진단(Diagnosis), 계획(Plan)으로 구성되어 있습니다. 이를 통해 환자의 상태를 체계적으로 기록하고 관리할 수 있습니다. 2. 골절 치료 환자가 우측 다리 골절로 입원하여 수술을 받았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도 측정, 진통제 투여, 냉요법, PCA 사용, 이완요법 등의 중재를 계획하고 있습니다. 이를 통해 환자의 통증을 효과적으로...2025.04.28
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