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요로감염과 관련된 급성혼돈의 위험 - 케이스스터디2025.05.151. 섬망 섬망은 기저 요인이 분명한 급성 신경인지장애로, 원인이 해결되면 정상적인 정신 상태로 돌아올 수 있는 가역적 질환입니다. 증상으로는 혼란과 방향감각상실, 인지능력저하, 환각, 망상, 불안/두려움/분노와 같은 정서적 장애, 언어장애, 기억상실, 불면증, 과도한 졸음 등의 수면장애 등이 있습니다. 위험요인으로는 65세 이상 고령, 기저질환, 마취 관련 수술, 요로감염, 우울증 또는 기타 정신장애, 항정신병 약물의 부작용, 탈수, 영양실조 등이 있습니다. 2. 혼돈 혼돈은 섬망과 유사한 증상을 보이지만, 갑작스럽게 빠르게 발병...2025.05.15
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NS CASE STUDY SAH 지주막하출혈 NS케이스2025.01.091. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막에 출혈이 발생하는 질환입니다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열이 원인이 되며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식저하 등의 증상이 나타납니다. 진단은 뇌 전산화 단층촬영이나 뇌 자기공명영상 검사로 하며, 치료는 동맥류 결찰술 등의 수술적 치료가 필요합니다. 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 있습니다. 2. 섬망 섬망은 의식 수준의 변화와 인지기능의 장애가 급격히 발생하는 증상으로, 이 환자의 경우 입원 후 야간에 잠들지 못하고 ...2025.01.09
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임상에서 느낀 윤리적 딜레마 사례 4가지- 윤리적 딜레마의 정의, 사례 4가지2025.05.121. 윤리적 딜레마의 정의 윤리적 딜레마란 윤리나 도덕의 문제가 내포된 상황에서 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 어려운 문제에 직면했을 때 두 가지 중에서 결정을 해야 하는 경우이다. 2. 종교적 문제로 수혈을 거부하는 상황 여호와의 증인 종교를 믿는 환자 또는 환자의 보호자가 환자의 생명이 위급한 상황임에도 불구하고 종교적 입장만을 강조하면서 치료 결정에 있어서 수혈 거부권을 행사하는 경우, 의료인으로서 환자의 생명과 자율적 의사결정 중에서 무엇이 우선적으로 선택되어야 하는 가에 윤리적으로 딜레마를 경험하고 있었다. 3. 경제적...2025.05.12
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정신과실습_무력감_MDD_간호진단_개인의 상황에 대한 지속적인 불안으로 발생된 불충분한 동기와 관련된 무력감_케이스스터디2025.05.151. 무력감 대상자는 우울하고 기운이 없어 보이며, 스스로 무언가를 하고 싶다고 표현하지 못하고 있다. 이는 개인의 상황에 대한 지속적인 불안으로 인해 발생한 불충분한 동기와 관련된 무력감으로 볼 수 있다. 간호사는 대상자의 우울 정도를 사정하고, 무력감에 미치는 요소를 파악하며, 가능한 지지체계를 확인하여 대처 방법을 모색해야 한다. 또한 대상자와 함께 활동 계획을 세우고 실천하도록 격려하며, 우울감 완화를 위한 교육을 제공하는 등의 중재를 통해 무력감 감소를 목표로 해야 할 것이다. 2. 주요우울장애(MDD) 대상자는 우울하고 ...2025.05.15
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정신건강간호학실습 A+ case study-alcohol use disorder(문헌고찰, 간호진단 3개)-history및 검사결과 투약 포함/세세한 간호진단2025.04.251. 알코올 사용 장애 알코올 사용 장애는 이미 알코올 사용이 습관이 되어 통제가 안 되고 강력한 갈망이 있으며 신체적으로 의존되어 있어 마시지 않으면 금단증상이 생기고 내성이 생겨 알코올 사용이 늘어나게 되는 병이다. 위험한 상황에서도 사용하고 신체적 및 사회활동에 지장을 초래함에도 불구하고 지속적으로 사용하는 경우를 말한다. 2. 알코올 중독증 알코올중독증은 알코올을 마신 이후에 발생하는데, 증상으로는 불분명한 언어, 운동실조, 불안정한 보행, 안구진탕, 집중력 또는 기억력 손상, 혼미 또는 혼수 등이 나타난다. 알코올을 섭취하...2025.04.25
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신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 요인에 대한 간호연구2025.01.241. 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 빈도를 파악하고 섬망 발생과 관련된 요인(인구사회학적, 임상적, 혈액학적, 약물복용, 신체적, 환경적 특성)을 확인하였다. 연구 결과, 신경계 중환자실 환자의 섬망 발생률은 11.9%였으며, 연령, 중환자실 재실기간, 억제대 적용, 항경련제 사용이 섬망 발생의 주요 영향요인으로 나타났다. 따라서 간호사는 이러한 요인들을 주의깊게 사정하고 관리하는 것이 필요하며, 신경계 중환자실 환자를 위한 섬망 예방 간호중재 프로그램 개발이 요구된다. 1. 신경계 중환자실 환...2025.01.24
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저널리뷰 - 섬망2025.05.041. 외상중환자실 환자의 섬망 발생 위험요인 외상중환자실 환자의 섬망 발생률이 높고, 섬망이 간호의 우선순위에서 밀리는 경우가 많다. 본 연구는 국내 외상중환자실 환자의 섬망 발생률을 확인하고, 섬망 발생의 위험요인을 파악하고자 하였다. 연구 결과, 섬망군은 34.8%, 비섬망군은 65.2%로 나타났으며, Hemoglobin 수치, 손상중증도, 중환자실 재원기간, 진정제 투여와 신체보호대 적용 여부가 유의한 섬망 발생 위험요인으로 확인되었다. 이를 바탕으로 외상중환자실 간호사는 섬망 고위험군 환자에 대한 주의 깊은 관찰과 예방적 중...2025.05.04
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섬망케이스 간호과정2025.01.281. 섬망(delirium) 섬망은 급성 인지장애이며, 입원 대상자, 특히 고령 대상자에서 흔히 볼 수 있는 회복 가능한 질환입니다. 섬망의 주된 증상으로 각성 수준이 변화하고, 주의를 집중하거나 유지 · 변경할 수 없으며, 임상증상의 기복이 심하고 두서없는 사고 등이 나타납니다. 다른 특징으로 지남력상실, 불안, 초조, 기억력 감퇴, 망상사고가 있으며, 환각이 있을 경우에는 대개 환시가 나타납니다. 섬망은 근본적으로 생리적인 원인에 기인하며, 주요 위험요인으로는 인지장애, 부동, 정신과 약물, 탈수, 감염, 수면부족, 시각 및 청...2025.01.28
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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치매, 섬망 문헌고찰2025.01.181. 치매 치매는 서서히 시작되어 점차 진행되는 지적 능력 및 사회적 기능의 감소로 인하여 일상생활활동에 제한을 초래하는 증상을 말한다. 치매의 종류로는 알츠하이머형 치매, 혈관성 치매, 루이소체 치매 등이 있으며, 원인으로는 노화에 따른 신경전달물질의 변화, 뇌피질에 베타아밀로이드의 축적, 유전인자, 대사 장애, 환경적 요인 등이 있다. 치매의 증상은 기억력 장애, 언어장애, 시공간능력 장애, 실행·실인 능력 장애, 판단력 장애 등이 있으며, 정신행동증상으로 망상, 환각, 우울, 불안, 공격성 등이 나타날 수 있다. 치매의 치료로...2025.01.18
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