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불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형 간호과정2025.01.021. 영양불균형 대상자는 하루에 2끼 정도 먹고 있으며, 입맛이 없어 저녁을 거르는 등 불충분한 식이 섭취를 하고 있습니다. 이로 인해 BMI가 18.4로 저체중이며, 피부가 건조하고 갈라진 입술 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 대상자의 체중과 피부 상태를 주기적으로 모니터링하고, 선호하는 음식을 선택하여 섭취할 수 있도록 격려하며, 규칙적인 식사와 영양가 있는 식단 구성 방법을 교육하고 있습니다. 또한 대상자와 치료적 관계를 형성하고, 처방된 약물을 복용할 수 있도록 지원하고 있습니다. 2. 알코올 중독 대상자는 알코올 ...2025.01.02
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[아동간호학] 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험2025.01.281. 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험을 사정하고, 간호 진단, 계획, 중재 및 평가를 수행하였습니다. 주요 내용으로는 I/O 사정, 전해질 수치 모니터링, 구토 및 복통 사정, 체중 측정 등이 있으며, 측위 취해주기, 이온 음료 섭취 격려, 정맥 수액 투여, 경구 약물 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 섭취량과 배설량 기록, 수분 보충의 중요성, 적절한 식이 방법 등을 안내하였습니다. 1. 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형...2025.01.28
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불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형 간호진단2025.05.011. 영양불균형 대상자는 영양불균형 상태로, 대사 요구량에 비해 영양을 부족하게 섭취하고 있습니다. 지속적인 식이 거부, 구강 섭취 부족, 흡인 증상 등으로 인해 영양 상태가 악화되고 있으며, 혈액 검사 결과 단백질과 알부민 수치가 저하되어 있습니다. 2. 간호중재 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 상체를 올려주어 흡인을 예방하며, 연하 보조식이를 단계적으로 제공하고 충분한 시간을 가지고 식사할 수 있도록 하였습니다. 또한 폐음 청진, 정맥 영양 공급, 비위관 삽입 등의 중재를 시행하였습니다. 3. 간호목표 간호사는...2025.05.01
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[실습케이스] 지역사회 가족 간호과정 (불균형한 식이와 관련된 부적절한 생활양식)2025.05.071. 불균형한 식이와 관련된 부적절한 생활양식 대상자는 당뇨병과 뇌졸중을 앓고 있으며, 치아 상태가 좋지 않아 음식 섭취에 제한이 있습니다. 또한 불규칙한 식습관으로 인해 영양 관리가 부족하고, 당뇨 식이에 맞지 않는 사탕, 두유 등을 매일 섭취하고 있습니다. 이로 인해 건강 상태가 악화되고 있는 상황입니다. 따라서 대상자의 식습관 개선과 규칙적인 식사, 운동 등의 생활양식 개선이 필요합니다. 2. 당뇨 대상자 간호 대상자는 당뇨병과 뇌졸중을 앓고 있으며, 당뇨 식이에 맞지 않는 식습관을 가지고 있습니다. 따라서 대상자의 당뇨 관리...2025.05.07
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아동간호학 장염 case study) 지속적인 설사, 구토와 관련된 체액불균형 / 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형2025.01.121. 체액불균형 지속적인 설사와 구토로 인해 체액 불균형이 발생할 수 있으므로, 대상자의 활력징후와 섭취량, 배설량을 모니터링하고 수액 요법을 통해 체액 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 보호자에게 구토와 설사의 원인 및 관리 방법을 교육하여 대상자의 상태 호전을 돕습니다. 2. 영양불균형 지속적인 구토와 설사로 인해 섭취량이 감소하고 체중이 감소하는 등 영양불균형이 발생할 수 있습니다. 따라서 대상자의 체중과 섭취량, 배설량을 모니터링하고 점진적으로 식이를 진행하며, 필요 시 수액 요법을 통해 영양 상태를 개선하는 것이 중요...2025.01.12
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[성인] 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형, 침상안정과 관련된 욕창의 위험2025.01.141. 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험 다발성골수종 환자의 경우 골수 기능 저하로 인해 백혈구, 적혈구, 혈소판 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 환자의 혈액응고검사 결과를 확인하고, 처방된 혈액제제를 수혈하며, 출혈 위험성을 교육하고 외부 피부 손상으로부터 출혈을 통제하는 방법을 교육하는 것이 필요하다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형 다발성골수종 환자의 경우 연하곤란으로 인해 영양 불균형의 위험이 있다. 일반화학검사 결과를 확인하고, 환자에게 알맞은 식이를 제공하며, 처방된 영양제를 투여하고, ...2025.01.14
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담낭절제술 케이스, 염증과 관련된 급성통증, 부적절한 식습관과 관련된 영양불균형 신체 요구량보다 적음2025.04.301. 염증과 관련된 급성통증 대상자는 복부 통증으로 인해 입원 중이며, NRS 통증 척도 점수가 6점으로 높게 나타났다. 매일 NRS 통증 척도를 이용해 통증의 위치, 빈도, 정도를 사정하고, 진통제 투여, 자세 변경 등의 중재를 통해 3일 내에 NRS 점수를 2점으로 감소시켰다. 또한 대상자에게 이완요법과 심호흡을 교육하여 통증 완화에 도움을 주었다. 2. 부적절한 식습관과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음 대상자는 최근 소화가 잘 되지 않아 음식 섭취량이 감소하였고, 체중이 2kg 감소하였다. 혈액검사 결과 Albumin...2025.04.30
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인공신장실, 만성신부전 케이스스터디(간호진단 2개/신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험, 통증으로 인한 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험)2025.05.071. 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 만성신부전 환자로, 신기능 저하로 인해 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 객관적 자료에 따르면 CKD stage 5, AKI 진단, 투석 치료 중이며, 전해질 수치 불균형(칼륨 급격한 상승)으로 응급투석을 받았습니다. 주관적 자료에서는 식이 관리에 대한 지식 부족을 보여주고 있습니다. 따라서 전해질 불균형의 위험과 관련된 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험 전해질 불균형은 신기능 저하 및 지식 부족과...2025.05.07
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만성신부전 케이스 스터디 자료 (진단 5개, 과정 3개, Clinical portfolio 포함)2025.05.161. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사 물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-연기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며 흔히 3단계부터 만성 신부전으로 간주된다. 만성 신부전은 콩팥 기능이 정의 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 주요 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있다. 증상으로는 조혈계, 심혈관계, 호흡계, 위장...2025.05.16
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A+ 위장염,결장염 케이스스터디2025.01.281. 위장염 위장염은 위와 장의 염증이 동시에 발생한 상태를 말한다. 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증으로 설사, 오심, 구토, 복통 등의 증상이 나타난다. 위점막의 방어기전이 손상되어 발생하며, 약물, 식이, 감염 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 치료는 원인 제거와 함께 위를 안정시키고 점막을 재생시키는 것이 중요하다. 2. 대장염 대장염은 대장에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 구분된다. 감염성 장염은 바이러스, 세균, 원충 등에 의해 발생하며 발열, 오심, 구...2025.01.28
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