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국민건강보험 급여2025.01.131. 요양급여 국민건강보험 가입자 및 피부양자의 질병, 부상, 출산 등에 대하여 진찰, 검사, 약제, 치료재료의 지급, 처치, 수술 기타의 치료, 예방, 재활, 입원, 간호, 이송의 요양급여를 실시한다. 요양급여의 방법, 절차, 범위, 상한 등 요양급여의 기준은 보건복지부령으로 정한다. 2. 요양기관 요양급여(간호 및 이송 제외)는 요양기관에서 담당한다. 보건복지부장관은 공익 또는 국가시책상 요양기관으로 적합하지 않다고 인정되는 의료기관 등은 요양기관에서 제외할 수 있다. 종합전문요양기관 또는 전문요양기관으로 인정된 요양기관에 대하...2025.01.13
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사회보험 징수통합2025.01.111. 사회보험 징수통합의 의미 사회보험 징수통합이란 기존에 국민건강보험공단, 국민연금공단, 근로복지공단에서 각각 수행하였던 건강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험의 업무 중 유사 ? 중복성이 높은 보험료 징수업무를 국민건강보험공단이 통합하여 운영하는 제도이다. 2011년 1월부터 개별 사회보험공단에서 처리하던 4대 보험료 고지, 수납, 체납업무를 국민건강보험공단에서 한꺼번에 처리하며, 피보험자 관련업무 및 급여 ? 보상업무 등은 현재와 같이 해당 공단에서 처리한다. 2. 사회보험 징수통합의 장점 국민건강보험공단 홈페이지에서는 4대...2025.01.11
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사회복지수급권 침해에 대한 권리구제 제도2025.01.051. 권리구제 권리구제는 사회복지법에 명시된 관련 서비스나 급여, 기여금 등을 수급하기 위한 자격이나 처분에 대하여 이의가 있거나 이에 불복할 경우 관련 법에서 규정하는 각종 심사위원회나 법원을 통하여 해당 처분을 시정하거나 취소해달라고 요구하는 절차를 통해서 구제받는 것을 의미합니다. 이러한 권리구제는 사회복지서비스의 대상자인 사회적 약자들의 생존권을 확보하는 목적에서 사회보장기본법에 명시되어 있습니다. 2. 권리구제 제도 사회복지법에서는 권리구제와 관련하여 자율적 행정통제, 사법보완적 기능, 행정적 능률 보장 등의 이유로 이를 ...2025.01.05
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국민연금법 사례(뉴스 기사 등), 관련 법조문, 느낀 점을 정리 제출2025.05.021. 국민연금법 국민연금법은 국민의 노령, 장애 또는 사망에 대하여 연금급여를 실시함으로써 국민의 생활 안정과 복지 증진에 이바지하는 것을 목적으로 한다. 단, 연금급여를 수급하는 자격은 급여의 종류에 따라 다르고, 보편적인 노령연금의 경우 가입기간이 10년 이상인 가입자 또는 가입자였던 자에 대하여 급여지급이 이루어지게 된다. 따라서 국민연금의 가입기간이 실제 급여지급에 있어서 중요한 쟁점이 되며, 이에 대한 분쟁이 발생하는 경우도 있다. 현행 국민연금법 시행령에 따르면 1명 이상의 근로자를 사용하는 사업장은 모두 국민연금이 적용...2025.05.02
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사회보험(국민연금, 국민건강보험, 노인장기요양보험, 산업재해보상보험, 고용보험) 중 한 가지를 선택하여 분석하고 개선이 필요한 점에 대하여 논하시오.2025.05.051. 국민연금 국민연금은 노령이나 질병 등으로 인해서 소득이 상실되는 것을 대비해서 소득을 일정 수준 보장해주는 제도입니다. 납입하는 보험료에 따라서 받게 되는 금액대가 달라지게 되는데, 국가로부터 일정액의 보험료를 받고 이를 재원으로 노령연금이나 유족연금, 장애연금 등을 지급하는 제도입니다. 그러나 국민연금 제도에 대한 불만이 많은데, 주된 이유는 가입자와 수급자가 느끼는 체제에 대한 불안함과 불합리성입니다. 특히 젊은 세대들은 국민연금을 납부하는 것에 불만을 느끼고 있습니다. 국민연금 제도의 개선이 필요한 부분은 보험료 부과에 ...2025.05.05
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법의 내재적 한계와 개선방안2025.05.131. 사회복지 사각지대 사회복지 사각지대는 복지 욕구가 있더라도 급여의 대상에 포함되지 못하거나 포함되더라도 받는 급여 양이 욕구를 충족할 수 있는 수준에 미치지 못하거나 급여 내용이 수급자 개별적인 수요에 부합하지 않는 등의 경우로 나타난다. 건강보험료 체납에 따른 급여 제한, 기초생활보장제도의 엄격한 자격 기준 적용, 신청주의에 따른 급여 누락 등이 사각지대 발생의 주요 원인으로 지적된다. 2. 사회복지 실정법의 한계 사회복지 실정법의 내재적 한계로는 기초생활보장제도의 엄격한 자격 기준 적용, 신청주의에 따른 급여 누락, 사회보...2025.05.13
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지역사회간호학) 건강보험 정책 및 공공보건의료 정책 분석보고서2025.05.061. 건강보험 정책 국민의료보험제도가 실시되는 과정에서 여러 가지 문제점이 야기되었는데, 그 중 강제적인 성격을 가지고있어 국민 계층간 평등주의 목표와 사회통합 목표달성이 미흡하고, 의료보험 관리운영이 제대로 이루어지지 않아 행?재정적 낭비를 초래했다. 또 다양한 의료서비스 급여제공의 약화, 고령자의 증가와 의료보험료의 체납 등으로 인해 재정적자 등이 발생했다. 이러한 기존의 의료보험제도가 가진 약점을 해소하고, 계층 간 의료수혜의 불평등과 상병을 치료하기 위해 소요되는 비용 및 의료서비스를 주된 내용으로 하는 한편, 건강진단과 재...2025.05.06
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국민건강보험의 보험료2025.01.131. 국민건강보험의 보험료 징수 국민건강보험공단은 건강보험사업에 소요되는 비용에 충당하기 위하여 보험료를 납부의무자로부터 징수한다. 보험료는 가입자의 자격을 얻은 날이 속하는 달부터 가입자의 자격을 잃은 날의 전날이 속하는 달까지 징수한다. 다만, 가입자의 자격이 매월 2일 이후에 변동된 경우에는 그 변동된 날이 속하는 달의 보험료는 변동되기 전의 자격을 기준으로 징수하도록 하고 있다. 2. 국민건강보험의 보험료 산정 직장가입자의 월별 보험료액은 규정에 의하여 산정한 표준보수월액에 보험요율을 곱하여 얻은 금액으로 한다. 지역가입자의...2025.01.13
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우리나라의 국민연금제도2025.01.131. 국민연금제도 우리나라의 국민연금제도는 기금을 조성한다는 점에서 적립방식이 분명하지만 완전한 적립방식이라고는 보기 어려운 면이 있습니다. 시행 초기에 보험료율을 낮게 책정했다가 점진적으로 상향 조정했고, 일정한 재분배 기능도 갖고 있는데 이는 부과방식의 특징들입니다. 국민연금이 재분배적 요소를 갖고 있는 사실은 급여산식에서 확인되며, 이를 통해 소득계층 간 소득재분배가 발생합니다. 이런 점 때문에 우리나라 국민연금을 수정적립방식, 혼합방식 또는 부분적립방식이라고 합니다. 2. 국민연금 적용대상 우리나라의 국민연금은 1988년 상...2025.01.13
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국민건강보험제도에 대한 설명과 개선방안2025.01.131. 국민건강보험의 의의 건강보험제도는 일상생활 중 발생할 수 있는 질병이나 부상 등으로 인하여 의료적 치료가 필요한 경우, 의료비 부담을 줄여 줌으로써 가계의 안정을 도모하고 경제적 이유로 치료활동을 중단하는 일을 방지하며, 한 가정의 경제적 어려움을 극복하고자 시행한 사회복지정책 제도이다. 건강보험제도는 그 원리를 보험의 원리에 두고 있으며, 보험가입자가 평소에 보험료를 내고 국가는 이를 기금으로 운영하다가 질병 등으로 치료가 필요한 경우 보험급여를 받아 경제적 부담을 줄이는 것이다. 2. 우리나라 건강보험제도의 연혁 우리나라의...2025.01.13
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