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노인간호학 뇌출혈 사례연구보고서 진단10개 과정3개 (영양 불균형,목욕 자기 돌봄결핍, 신체기동성 장애)2025.01.241. 영양 불균형 대상자의 식사량이 저조하고 구강 내 염증으로 인해 음식 섭취에 어려움을 겪고 있었다. 영양 상태 평가 도구(NSI)를 사용하여 영양 불균형을 사정하고, 구강 위생 관리, 선호 식단 제공, 영양 보충 등의 간호중재를 적용하여 대상자의 식사량이 점차 증가하고 구강 상태가 호전되었다. 2. 목욕 자기 돌봄결핍 대상자는 편마비로 인해 혼자서 목욕하기 어려워하였다. ADL 평가와 신체기능 사정을 통해 대상자의 목욕 수행 능력을 확인하고, 필요한 물품을 배치하고 선호도를 반영한 목욕 계획을 수립하였다. 또한 대상자와 보호자에...2025.01.24
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정신간호학실습 케이스스터디, PTSD, Unspecified Bipolar and related disorder, 자해의 위험, 목욕 자기 돌봄 결핍, A+ 자료2025.05.161. PTSD PTSD는 외상 이후 몇 개월 또는 몇 년 뒤에 나타날 수 있다. 어린 시절의 상실, 폭력에 대한 노출이나 외상은 성인이 되어 PTSD로 나타날 수 있다. 개인의 심리적 문제를 정확히 평가하고, 심리치료 계획을 수립하기 위함이다. 면담을 통해 내담자의 현 상태를 파악하고 올바른 진단을 위해 필요한 정보를 수집한다. 개인이 스스로 문제를 해결할 수 없거나 스트레스 원인을 해소할 수 없을 때 이를 끝낼 해결책으로 자살을 선택할 수 있다. 2. Unspecified Bipolar and related disorder Uns...2025.05.16
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정신간호학 실습 케이스 간호진단 2개2025.01.131. 불안과 관련된 배회 대상자는 지속적으로 장소를 이동하며 과도한 활동을 보이고 있습니다. 이동을 쉽게 단념시킬 수 없으며, 매일 대부분을 병동 복도에서 반복적으로 걸어다니는 모습이 관찰됩니다. 대상자는 불안과 환청을 호소하고 있으며, 불안한 걸음으로 배회하면서 사람들과 부딪히는 경우도 있습니다. 간호 계획에는 배회 증상 사정, 인지기능 사정, 불안 정도 사정, 배회 시 주의 전환, 처방에 따른 약물 투여, 휴식과 수분 공급의 중요성 교육 등이 포함되어 있습니다. 2. 지각기능 질환과 관련된 목욕 자기돌봄 결핍 대상자는 unspe...2025.01.13
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성인건강간호학 갑상선암 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.241. 갑상선암 갑상선암은 악성화된 갑상선 세포의 집단으로 갑상선에 생긴 악성종양이다. 일반적으로 유두성, 여포성, 수질성, 이형성의 4가지 유형으로 구분되며, 이 중 유두성암이 가장 흔한 형태이다. 다른 부위의 암과는 달리 적절하게 치료하면 거의 정상 수명을 유지할 수 있을 정도로 경과와 예후가 좋다. 갑상선 종양 중에서 특히 악성종양을 의심할 수 있는 소견은 여자보다는 남자, 고령층 보다는 젊은층, 경부에 방사선 조사 경력이 있는 사람, 여러 개의 결절보다 한 개의 결절이면서 딱딱하게 촉지되는 경우이다. 암은 주위의 림프절에 전이...2025.01.24
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우울증 환자의 간호과정2025.01.221. 우울과 관련된 자살 행위의 위험 대상자는 자살사고와 자해 행동을 보이고 있어 자살 위험성이 높은 상태입니다. 자살 예방을 위해 대상자의 자해 및 자살사고에 대해 직접적으로 사정하고, 안전한 환경을 제공하며, 치료요법 참여를 격려하고 지역사회 자원에 대한 정보를 제공하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 심리적 걱정과 관련된 불안 대상자는 퇴원 후 새로운 환경에 대한 걱정과 불안을 호소하고 있습니다. 대상자의 불안 정도와 양상을 사정하고, 불안에 대한 인식을 수용하며, 심호흡 및 점진적 이완요법 등을 적용하여 불안을 감소시키는 ...2025.01.22
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간문부 담관암 케이스스터디2025.01.151. 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 통증 관리를 위해 IV-PCA를 사용하고 있으며, 활동 전 및 운동 시작 전 IV-PCA를 먼저 누르도록 교육하였다. 또한 호흡법과 같은 이완 요법을 교육하여 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 자기 돌봄 결핍 수술 후 위생 관리 능력 저하로 인한 자기 돌봄 결핍이 확인되었다. 대상자가 부분 목욕(발 닦기, 세수, 양치 등)을 수행할 수 있도록 도움을 제공하였고, 올바른 개인 위생 관리 방법에 대해 교육하였다. 또한 퇴원 후에도 스스로 할 수 있는 자기 관리에 대...2025.01.15
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정신간호학, 주요우울장애 간호과정(간호진단 1개)2025.01.091. 절망감과 관련된 자살행위의 위험(Risk for suicidal behavior) A씨는 '앞날이 캄캄하고 절망스럽다. 이대로 잠들었다가 내일 아침에는 눈이 떠지지 않았으면, 숨이 쉬어지지 않았으면 좋겠다.'라며 반복적으로 말하면서 수면제를 사서 모아두는 등 자살 시도의 위험이 있는 것으로 나타났다. 따라서 간호사는 A씨와 치료적 관계를 형성하고, 자살과 자해 가능성에 대해 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 조성하는 등의 중재가 필요하다. 2. 무관심한 반응과 관련된 사회적 고립(Social isolation) A씨는 다른 환...2025.01.09
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[A+ 자료] 정신건강간호학 조현병 케이스스터디/사례연구보고서/CASESTUDY 간호진단 5개/간호과정2개2025.01.151. 부적절한 사고과정과 관련된 사회적 상호작용 장애 대상자는 1개월 이내에 망상적 사고가 줄어들었다고 표현할 수 있으며, 1개월 이내에 시설 회원들과 관심 있는 주제를 가지고 기본 대화를 주고받을 수 있다. 또한 5일 이내에 자신의 생각을 정리하여 말로 표현할 수 있고, 간호사와 기본 대화를 할 때 집중하며 눈을 맞출 수 있다. 2. 일상생활 수행에 대한 관심 결여와 관련된 목욕 자기돌봄 결핍 대상자는 1개월 이내에 목욕 활동을 스스로 3일에 1번씩 수행할 수 있으며, 1주 이내에 간호사의 도움을 받아 2일에 1번씩 목욕할 수 있...2025.01.15
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조현병 간호과정_진단 5개2025.05.071. 개인위생의 인식 부족과 관련된 목욕 자기돌봄 결핍 정신증적 증상이 있을 때 위생에 거의 신경을 쓸 수 없다. 이로 인해 대상자는 감염에 취약해질 수 있다. 그러므로 독립적으로 위생관리를 시행하도록 간호 중재가 필요하다고 판단하였다. 2. 병식 및 지식 부족과 관련된 비효과적 대처 병식 및 지식 부족으로 인해 나중에 약물을 중단할 가능성이 있어 간호가 필요하다고 판단하였다. 3. 부적절한 가족체계와 관련된 가족과정 기능장애 구성원의 안녕을 위한 가족의 지지 기능이 부족한 상태로, 부적절한 가족체계로 인해 대상자는 실패감과 거절감...2025.05.07
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양극성장애 간호과정 2개2025.01.121. 자기 돌봄 결핍 대상자는 자기 돌봄 능력이 저하되어 있었습니다. 대상자는 원래 깨끗한 편이었지만 최근 악취가 나고 외모가 불량한 상태였습니다. 이는 동기부여 저하와 관련된 것으로 보입니다. 간호사는 대상자와 함께 목욕하는 것을 격려하고, 목욕의 장점을 교육하는 등 다양한 중재를 시도하였습니다. 2. 폭력 위험성 대상자는 망상과 관련하여 타인에 대한 폭력 위험성이 있었습니다. 대상자는 자신의 물건이 도난당했다고 생각하며 화를 내고 폭력적인 행동을 보였습니다. 간호사는 대상자와 협력관계를 형성하고, 스트레스 해소 방법을 교육하는 ...2025.01.12
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