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응급실 격리지침2025.04.281. 응급실 환자 격리지침 응급실 환자 격리지침은 감염성 질환 및 면역 저하 환자 관리 절차에 따라 감염성 질환 유입을 차단하고 면역 저하 환자를 보호하여 감염 위험을 최소화하기 위한 것입니다. Triage 직원은 감염성 질환이나 면역 저하가 의심되거나 확진된 경우 환자를 격리합니다. 경험적 선제 격리가 필요한 경우, 보호 장구 착용, 격리 환자 관리, 직원 보호구 착용, 환자 이동 최소화 등의 지침이 포함됩니다. 2. 감염관리 계획 감염관리 계획은 환자, 보호자 및 의료진의 감염으로부터 안전을 도모하고 감염 발생 시 확산을 방지하...2025.04.28
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간호과정 과제(SOAPIE)2025.01.141. 수술 후 장운동 부재 28세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다. 간호사가 시진을 해보니 복부가 팽창되어 있고 부드러우며 때때로 방귀만 나오고 장음은 복부의 모든 사분원에서 저활동성으로 들리며 수술 후 장운동은 없는 상태이다. 간호사는 2019년 8월 25일에 2시간 이내에 배변을 할 것으로 계획을 세웠다. 오늘 아침에 대상자는 아침식사를 보류하였고 수술 후 3일 째에 의사의 의학적 지시에 의 관장약을 주입하였다. 후에 대상자는 중간정도의 장운동이 이루어지고 부드러운 고형변이 배출되었다. 대상자는 더...2025.01.14
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폐렴 케이스스터디 pneumonia2025.01.131. 폐렴의 정의와 원인 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생한 염증병이다. 폐렴의 가장 흔한 원인은 세균이나 바이러스에 의한 감염이며, 드물게 곰팡이에 의한 감염도 있을 수 있다. 또한 화학물질이나 구토물 등의 이물질 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수 있다. 폐렴은 정상 방어기전이 손상되면 발생하며, 의식상태 저하, 기관 내 삽관, 공기오염·흡연·상기도염·노화 등으로 방어기전에 손상이 오거나 면역저하, 영양장애 시에 폐렴이 유발되기 쉽다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은...2025.01.13
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[성인간호학] 혈액계 환자, AML, 급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.161. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 면역력이 저하된 상태이므로 감염이 쉽게 발생할 수 있어 개인 청결 유지, 감염예방 방법과 감염의 조기 발견이 중요합니다. 대상자는 감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 합니다. 특히 손 씻기는 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄이기 위해 필수적입니다. 대상자는 면역력이 저하되어 감염이 쉽게 발생 할 수 있고, 의료기관은 각종 병원성 미생물로 인하여 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로 더욱 유의하여야 합니다. 2. 항암치료 · 면역력 저하와 관...2025.01.16
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B세포 급성 림프구성 백혈병 간호과정2025.01.201. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 대상자는 B-ALL 환자로 WBC 수치가 거의 0.10보다 낮은 수치를 가지고 있으며, 백혈병 환자의 경우 백혈구의 면역과 염증반응을 손상시키며 감염의 위험성을 증가시킨다. 따라서 대상자는 감염의 위험성이 매우 높으며, 현재 발열이 나타나고 있는 상태이며, CRP 수치는 올라가고, Hct 수치는 낮아져서 감염의 증상을 보이고 있다. 감염이 나타날 시 오심, 구토 현상이 나타나며 심할 시 뇌신경 마비, 사망까지 이를 수 있으므로 가장 우선순위로 선정하였다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위...2025.01.20
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A+ 받은 신생아 패혈증 케이스(간호진단,과정3개)2025.01.231. 신생아 패혈증 신생아의 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만인 면역력이 약한 신생아에서 나타나는 감염을 말한다. 신생아는 성인과 다르게 면역이 저하되어 있어 감염에 많이 노출되어 있다. 신생아가 폐혈증에 걸리게 되면 신생아 중환자실(NICU)에서 인공호흡기 및 중심정맥관 삽입 등의 시술을 받으며 오랫동안 치료를 받아야 하고 치료 중 후기 발현 신생아 패혈증에 걸릴 빈도도 높다. 후기 발현 신생아 패혈증(late-onset neonatal sepsis)에 걸리면 오랫동안 혈관 내 주사를 유지하고 병원이 오래 입원해 있어야 ...2025.01.23
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A+ 항암화학요법/면역력저하와 관련된 감염위험성/간호과정/간호진단2025.01.221. 항암화학요법 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해지므로, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 증상 사정, 혈액검사 결과 확인, 무균술 적용, 면역증강제 투여, 중심정맥관 관리, 구강 및 배변 관리, 환경 청결 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 수행해야 한다. 2. 면역력 저하 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해진다. 이를 위해 백혈구와 호중구 수치를 모니터링하고, 면역증강제를 투여하여 면역력을 향상시키는 간호중재가 필요하다. 3. 감염 위...2025.01.22
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호지킨 림프종 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 호지킨 림프종 호지킨 림프종은 림프조직의 단핵구와 대식세포의 과잉증식으로 인해 림프절이 파괴되는 질병입니다. 주요 증상으로는 비대된 림프절, 전신적인 소양증, 간과 비장비대, 빈혈 등이 있습니다. 진단을 위해서는 영상검사와 림프절 생검이 필요하며, 치료로는 방사선 요법과 화학요법이 사용됩니다. 2. 면역저하와 구강 합병증 호지킨 림프종 환자는 항암 치료로 인해 면역력이 저하되어 구강 점막 손상의 위험이 높습니다. 간호사는 구강 상태를 주기적으로 사정하고, 구강 간호와 적절한 식이 섭취를 통해 구강 합병증을 예방해야 합니다. 3...2025.01.03
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급성골수성백혈병 아동의 간호진단 및 과정2025.05.051. 면역억제와 관련된 감염 위험성 환아의 면역력이 저하되어 감염의 위험이 높은 상태입니다. 활력징후 모니터링, 검사 실시, 항생제 투여, 감염 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 할 수 있습니다. 2. 면역저하와 관련된 고체온 환아의 면역력 저하로 인해 체온이 상승할 수 있습니다. 6시간마다 활력징후를 측정하고 체온 상승 시 의료진에게 보고하는 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 질병 과정과 치료와 관련된 급성통증 급성골수성백혈병의 치료 과정에서 환아가 급성통증을 경험할 수 있습니다. 처방에 따른 진통...2025.05.05
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[A+ 성인간호학 실습 식도암 CASE] 간호진단 7개, 간호과정 2개 (항암화학요법으로 인한 오심과 관련된 영양불균형, 면역 저하와 관련된 감염의 위험)2025.05.131. 항암화학요법으로 인한 오심과 관련된 영양불균형 대상자는 항암화학요법으로 인해 오심 증상이 발생하여 음식 섭취가 부족해지고 있습니다. 이로 인해 영양상태가 악화되고 있는 상황입니다. 간호사는 대상자의 오심 증상을 완화시키고 영양 섭취를 증진시키기 위해 다양한 중재를 제공해야 합니다. 2. 항암화학요법으로 인한 면역 저하와 관련된 감염의 위험 항암화학요법은 대상자의 면역력을 저하시켜 감염의 위험을 높입니다. 간호사는 대상자의 감염 징후와 증상을 주기적으로 사정하고, 감염 예방을 위한 교육과 중재를 제공해야 합니다. 또한 대상자의 ...2025.05.13
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