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간호사 약물투약오류 사례 A+, 베큐로니움2025.04.291. 간호사 약물투약오류 이 사례는 간호사가 처방된 약물인 베큐로니움 브로마이드를 잘못 투여하여 환자가 의식불명에 빠진 사건을 다루고 있습니다. 간호사는 약물의 작용, 용량, 부작용 등에 대한 지식이 부족하여 이러한 사고가 발생했습니다. 이를 예방하기 위해서는 병원 차원에서 간호사들에게 주기적인 약리학 교육을 실시하고, 간호사 개인도 처방 내용을 꼼꼼히 확인하는 습관을 들여야 합니다. 2. 베큐로니움 브로마이드 베큐로니움 브로마이드는 전신근육을 이완시켜 수술을 쉽게 하는 마취보조제로, 수술 후 회복 중인 환자에게는 사용해서는 안 됩...2025.04.29
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의료법규 A+보장 간호사고사례 리포트(업무상과실치사, 의료법위반)2025.04.281. 간호사의 법적 의무 간호사는 의사의 지시나 위임을 받아 진료 보조행위를 할 수 있지만, 의사만이 할 수 있는 의료행위 자체를 하도록 지시받거나 위임받은 경우에는 이를 수행하는 것이 무면허 의료행위에 해당한다. 마취전문 간호사가 의사의 구체적 지시 없이 독자적으로 마취약제와 사용량을 결정하여 척수마취시술을 한 경우, 이는 의사만이 할 수 있는 의료행위를 한 것으로 무면허 의료행위에 해당한다. 2. 의료법 위반 판단 의료법 제2조 제2항 제5호에 따르면 간호사는 요양상의 간호 또는 진료의 보조 및 대통령령이 정하는 보건활동에 종사...2025.04.28
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직장암 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함한 사례2025.01.031. 수술로 인한 조직의 절개와 관련한 급성 통증 대상자는 수술 후 직장 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 대안 요법 제공, 편안한 체위 취하기, 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 2일 이내에 통증이 감소하였고 퇴원 시까지 통증이 없었다고 보고하였습니다. 2. 전신 마취제 사용으로 인한 방광 근육 기능 저하와 관련된 배뇨 장애 대상자는 TAMIS 수술 후 배뇨 장애를 경험하였습니다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 단순 도뇨 시행, 수분 섭...2025.01.03
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수술실(OR) 사전학습2025.05.041. 수술 전 투약 수술 전 환자의 불안이나 흥분을 경감시키는 진정작용, 기도 분비물의 억제, 미주신경 반사 억제, 진통작용, 기초대사 저하 작용, 마취제의 용량 감소, 실제 수술 과정 동안 일어나는 일에 대해 잊게 하는 것이 수술 전 투약의 목적입니다. 진정제, 부교감 신경 억제제, 진통제, 정온제 등의 약물이 사용됩니다. 2. 소독간호사의 역할 소독간호사는 수술 과정을 인식하고, 멸균 물품을 무균적으로 준비하며, 기구의 개수를 확인하고, 외과적 손위생을 실시하고, 집도의와 보조의의 gowning과 gloving을 보조하며, 수술...2025.05.04
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성인간호학실습(수술실케이스)2025.01.241. 하지 정맥류 하지 정맥류는 정맥벽이나 정맥 내 판막에 결손이 있거나 약해져 발생한다. 오랜 시간 서 있어 정맥 내 압력이 증가하는 것이 정맥류의 원인이 될 수 있다. 정맥벽의 일부분이 약해지면 중력의 영향을 받는 혈액의 과다한 정수압으로 인해 혈관벽이 늘어나게 된다. 혈액의 무게가 그 밑에 있는 판막에 손상을 주고 시작 부위의 원위부로 혈액의 역류가 일어난다. 만약 기저 문제가 판막 손상이라면, 판막의 원위부 정맥으로 혈액이 역류하고, 과부하로 인해 혈관벽은 팽창되고 늘어난다. 하지정맥에서 혈액의 후방압력이 지속되면 정맥 아래...2025.01.24
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수술실 간호사(소독, 순환간호사)2025.01.031. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사는 다른 팀원들과 협력하면서 수술실을 준비하고 전 수술과정 동안 환자를 옹호한다. 환자의 안전, 사생활, 존엄, 비밀 등을 지켜주고, 환자와 대화하며 신체적 간호를 제공한다. 수술실 간호사는 소독간호사나 순환간호사의 역할을 한다. 소독간호사는 수술에 필요한 멸균된 물품과 수술기구를 준비하고, 수술과정 동안 무균술을 지킨다. 순환간호사는 수술실과 수술장비를 준비하고, 수술과정 동안 대상자의 상태를 사정하며, 수술팀과 연락을 취한다. 2. 수술실 무균술 수술 중 감염 예방을 위해 수술절개부위를 중...2025.01.03
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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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마취의 종류와 기계적환기간호 및 회복실 환자관리2025.05.131. 마취의 종류 마취의 종류에는 전신마취, 부위마취 및 국소마취가 있다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉘며, 부위마취에는 척추마취, 경막외 마취, 국소마취가 있다. 마취 시 환자의 안전을 위해 다양한 감시장치를 사용하며, 마취 후 부작용에 주의해야 한다. 2. 기계적 환기간호 인공호흡기 알람의 원인과 해결방법을 알아야 하며, 진정 및 근육이완제 사용 시 주의해야 할 점을 숙지해야 한다. 기계환기로 인한 부작용을 예방하기 위해 노력해야 한다. 3. 회복실 환자관리 회복실은 수술 및 마취에 의한 생리장애로부터 환자를 안정시키는 ...2025.05.13
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통증 조절 약물 투여 시2025.01.231. 마약성 진통제 마약 수용체에 작용하여 통증전달물질이 분비되지 않아 통증이 차단됩니다. 부작용으로는 호흡억제, 변비, 오심/구토 등이 있습니다. 간호 시 호흡수 모니터링, 완하제 투여, 오심/구토 증상 사정 등이 필요합니다. 2. 비마약성 진통제 COX 효소 억제를 통해 프로스타글란딘 합성을 차단하여 통증, 염증, 발열을 완화시킵니다. 부작용으로는 위장장애, 출혈경향, 신장기능 저하 등이 있습니다. 간호 시 제산제 투여, 출혈 예방, 검사 결과 모니터링 등이 필요합니다. 3. 보조진통제 마약성/비마약성 진통제와 병용하여 진통 효...2025.01.23
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보건의료법규 의료법 위반 사례보고서2025.01.171. 의료법 위반 사례 마취전문간호사의 마취를 '무면허 의료행위'로 규정한 대법원의 해당 판례가 향후 마취전문간호사의 업무범위 법제화 및 활동에 큰 영향을 미칠 것으로 보이면서, 해당 판례에 대한 관심도 덩달아 높아지고 있다. 해당 판례는 지난 2010년 3월 25일 대법원이 최종 판결한 사건으로, 마취전문간호사 A씨가 의사의 구체적 지시 없이 독자적으로 마취약제와 사용량을 결정하여 치핵제거수술을 받을 환자에게 척수마취시술을 한 후 환자가 사망한 사건의 업무상과실치사. 의료법위반 혐의에 대한 판결이다. 2. 의사와 간호사의 업무범위...2025.01.17
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