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뇌수술 및 시술2025.01.141. 뇌 수술 및 시술 종류 신경외과 수술 및 시술에는 개두술(craniotomy), 두개골 절제술(craniectomy), 천두술(burr hole/trephination), 두개골 성형술(Cranioplasty), 뇌실 복막간 단락술(Ventriculoperitoneal shunt), 기관절개술(Tracheostomy) 등이 있습니다. 각 수술 및 시술에 대한 주요 내용이 설명되어 있습니다. 2. 뇌혈관 조영술 뇌혈관 조영술에는 TFCA(Trans Femoral Cerebral Angiography), 동맥 내 혈전 제거술(Th...2025.01.14
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뇌혈관질환의 최신 중재적 시술2025.05.141. 뇌혈관 해부학 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 대후두공으로 들어오는 척추동맥에 의해 혈액을 공급받는다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80%는 내경동맥으로부터, 20%는 척추동맥으로부터 공급받는다. 척추동맥과 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 Pons 아래의 뇌저동맥으로 합쳐진다. 이는 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고 후뇌동맥으로 이어진다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라지게 되고 이 혈관들이 뇌의 기저부에서 ...2025.05.14
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A+ 혈전성 뇌졸중 문헌고찰(주제발표)2025.05.151. 신경계통 신경계는 크게 중추신경계(central nervous system, CNS)와 말초신경계(peripheral nervous system, PNS)로 구분할 수 있다. 중추신경계는 뇌(brain)과 척수(spinal cord)로 구성되며, 말초 수용기를 통해 신체 안과 밖에서 들어오는 모든 정보를 총괄하여 원활한 활동이 가능하도록 통제하고 조정하는 중심적 기능을 발휘한다. 2. 뇌 순환 뇌는 좌우 내경동맥(internal carotid artery)과 좌우 추골동맥(vertebral artery)에 의해 혈액공급을 받고...2025.05.15
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Brain Tumor 환자의 감마나이프 시술과 간호2025.01.181. Brain Tumor 환자의 감마나이프 시술 감마나이프 시술은 감마선, 즉 방사선을 이용한 시술로 감마선 100~200개 정도를 여러각도로 겹치게 하여 외상없이 몸 속의 특정 부위의 제거를 목표로 합니다. 이는 위험성 때문에 일반적인 수술처럼 환부를 열어보는 수술이 어렵거나 불가능한 뇌종양 분야에서 자주 쓰이지만, 크기에 제약이 있기 때문에 너무 큰 종양일 경우 수술로 먼저 제거 후에 감마나이프 시술을 하게 됩니다. 감마나이프의 종류에는 마스크와 틀 고정으로 총 2가지가 있고, 이는 환자의 병변 위치와 모양에 따라 의사가 결정...2025.01.18
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요추천자 시술 전후 간호2025.01.061. 흉강천자 흉강천자는 늑막강 내로 바늘을 삽입하여 삼출액이나 공기를 제거하는 시술입니다. 진단을 위해 삼출액 검사물을 채취하거나, 폐 압박과 호흡곤란 완화를 위해 치료 목적으로 실시합니다. 시술 전에는 환자에게 전반적인 검사에 대해 설명하고, 기침, 심호흡, 갑작스러운 움직임을 피하도록 교육합니다. 시술 중에는 폐부종 방지를 위해 한번에 1,000ml 이상 제거하지 않으며, 바늘 제거 후 무균적으로 압박 드레싱합니다. 시술 후에는 활력징후와 천자부위 드레싱을 관찰하고, 합병증 발생 여부를 확인합니다. 2. 요추천자 요추천자는 진...2025.01.06
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수두증 Pathogenesis and treatment of hydrocephalus2025.04.271. 수두증(Hydrocephalus : 물뇌증) 수두증은 뇌실의 확장과 뇌척수액의 생산이 증가되거나 흡수가 줄어들어서 생기거나 뇌실계의 정상적인 흐름이 막혀서 생긴다. 수두증에서는 CSF(뇌 척수액 용적)의 양(Volume)이 증가하고 뇌실이 확장된다. 대부분 두개내압이 증가되어 있으며, 아울러 대부분의 수두증은 외뇌실(lateral ventricle)에서 제3뇌실로 척수액의 흐름이 막히는 선천성 중뇌수도협착증에 의해서 발생한다. 2. Pathogenesis 원인 수두증의 원인은 크게 뇌척수액의 과잉 생산, 뇌척수액 유통의 폐쇄,...2025.04.27
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성인간호실습 응급실 사전학습2025.05.161. 척추천자 (Spinal Tap) 척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다. 진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, ...2025.05.16
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A+보장 성인간호학 지주막하 출혈 subarachnoid hemorrhage 간호진단 5개 간호과정 3개(완전꼼꼼)2025.05.091. 비효과적 뇌조직관류 위험성 대상자의 전반적인 상태를 확인하기 위해 활력징후와 의식상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절과 약물 투여를 시행하였다. 이를 통해 대상자의 의식 및 활력징후가 정상으로 회복되도록 하였다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자의 수술 부위 감염 예방을 위해 무균술을 준수하고, 항생제와 해열제를 투여하였다. 또한 정기적인 검사를 통해 감염 지표를 모니터링하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 3. 침습적 시술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상을 사정하고, 처방에...2025.05.09
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TFCA 보고서, 뇌혈관조영술2025.01.041. TFCA(Transfemoral Cerebral Angiography) TFCA(Transfemoral Cerebral Angiography)는 대퇴동맥을 통해 조영제를 주입하여 뇌혈관을 X-ray로 확인하는 검사 방법입니다. 이 검사는 뇌혈관 질환을 진단하는 데 가장 정확한 방법이지만 침습적이어서 합병증의 위험이 있습니다. 따라서 CT, MRI, 경동맥 초음파 등의 비침습적 검사를 먼저 시행하고, 혈관 이상이 의심되는 경우에 TFCA를 실시합니다. TFCA를 통해 뇌동맥류, 동정맥 기형, 뇌혈관 폐쇄성 질환, 두개내 종양 등...2025.01.04
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[성인간호]뇌동맥류 코일 시술 치료와 간호!! 꼼꼼!!2025.01.241. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어 오르는 병으로 출혈이 일어나기 전까지는 자각 증상이 없는 경우가 대부분이며 출혈 시 지주막하 출혈을 일으켜 심각한 신경학적 후유증을 초래할 수 있으며 심한 경우 사망에 이르게 할 수 있는 무서운 뇌혈관 질환의 하나이다. 뇌출혈 환자의 40%중 한 달 내 절반이 일 년 내 사망하는 것으로 알려져 있고 높은 사망률을 보인다. 2. 코일색전술 코일 색전술은 대퇴동맥을 통해 동맥류 내에 백금 코일을 삽입하여 동맥류가 가는 혈류를 차단함으로써 재출혈을 방지하는 혈관 내 치료법으로 머리...2025.01.24
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