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낙상 위험도 사정 및 예방간호 프로토콜2025.01.251. 낙상 위험도 사정 낙상 위험도 사정을 위해 환자의 낙상 경험, 이차적인 진단, 보행보조 유무, 정맥수액요법/Heparin lock 유무, 걸음걸이, 의식장애 유무 등을 사정하고 이를 바탕으로 낙상 위험도를 평가한다. 낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상 예방 간호를 실시한다. 2. 낙상 예방 간호 낙상 예방 간호를 위해 환자 간호 환경의 외적 위험요인을 제거하고, 낙상 고위험군 환자에 대해 낙상 위험표지판 부착, 호출기 배치, 실뇨/실변 관리, 적절한 신발 착용, 고위험 환자 순회 및 조기보행 격려 등의 중재를 제공한...2025.01.25
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낙상예방교육(QI활동)2025.05.071. 낙상의 개념 낙상이란 정의, 발생 현황, 합병증 등 낙상의 기본적인 개념을 설명하고 있습니다. 낙상은 의도하지 않은 사고로 발생하며, 특히 의료기관에서 많이 발생하고 있습니다. 낙상으로 인한 골절, 탈구, 두개내 손상 등 심각한 손상이 발생할 수 있으며, 환자와 보호자에게 경제적, 심리적 어려움을 줄 수 있습니다. 2. 의료기관에서의 낙상관리 의료기관에서 낙상관리를 위해서는 낙상위험도 평가, 낙상예방 활동, 환경 및 시설물 관리 등이 필요합니다. 낙상위험도 평가는 입원 시 초기 평가와 정기적 재평가를 통해 이루어지며, 고위험군...2025.05.07
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간호관리학 QI A+케이스 (간호진단4개, 간호과정4개)2025.01.101. 감염인식 부족과 관련된 불충분한 질적 간호 간호사, 환자, 보호자 등이 감염관리 지침과 규정을 준수하지 않고 있으며, 감염관리에 대한 인식이 부족한 것으로 나타났다. 이를 개선하기 위해 감염관리 교육 프로그램을 강화하고 지침 및 규정을 보완할 필요가 있다. 2. 물품 관리에 대한 부족한 관심과 관련된 비효과적 자원관리 병동 내 물품 부족, 관리 미흡, 재고 파악 및 청구 절차 미흡 등의 문제가 있어 간호 업무 수행에 어려움을 겪고 있다. 물품 관리에 대한 인식 제고와 체계적인 관리 시스템 마련이 필요하다. 3. 불충분한 직원 ...2025.01.10
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수면 대장내시경 후 낙상으로 인한 압박골절 사례 분석 및 개선활동2025.04.281. 낙상 예방 간호중재 침상을 최대한 낮게 유지하고, 바닥 표면이 미끄럽지 않도록 관리하며, 수면 대장내시경 시 낙상 예방을 위해 보호자 동행이 필요함을 안내한다. 호출기를 환자의 손이 닿는 범위 내에 위치시키고, 수면 대장내시경 후 환자를 간호사실 가까운 쪽으로 배치한다. 의식이 명료하지 못하거나 매우 불안정한 환자는 반드시 간호사 또는 보호자의 보조를 받아 침상에서 내려오도록 한다. 낙상 사고 발생 시 환자의 상태를 정확히 사정하고 응급조치를 취하며, 관련 보고서를 작성한다. 2. 낙상 위험 사정 병원간호사회 간호안전관리지침에...2025.04.28
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간호사의 환자 낙상 경험과 낙상간호의 방향성 탐색2025.05.121. 낙상 경험 연구 참여자들은 낙상 이후에 맞닥뜨리는 감정과 생각의 소용돌이를 경험했다. 이는 환자의 걱정, 낙상 발생에 대한 죄책감, 그리고 낙상을 완벽하게 예방하는 것이 불가능하다는 인식으로 나타났다. 2. 낙상 간호의 어려움 간호사들은 낙상 간호 시 환자의 질병적 특성으로 인한 한계, 낙상을 심각하게 받아들이지 않는 환자들, 치료적 중재 중 낙상위험에 노출되는 순간 등 현실적인 어려움을 경험했다. 3. 효과적인 낙상 간호를 위한 노력 간호사들은 환자 중심의 교육 전략 고안, 물리적으로 안전한 환경 조성 등 개별적인 노력을 기...2025.05.12
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3주기 인증대비 숙지사항 모의시험지 (간호사)2025.05.101. 병원의 미션, 비전, 목표 병원의 미션, 비전, 목표와 핵심가치, 슬로건에 대해 설명하고 있습니다. 2. 정확한 환자 확인 환자 확인 방법, 의사표현이 어려운 환자 확인 방법, 동명이인 환자 확인, 환자확인이 필요한 시점 및 장소별 환자 확인 방법에 대해 설명하고 있습니다. 3. 정확한 의사소통 구두(전화)처방 절차, 구두(전화)처방 불가한 항목, 필요시 처방 절차 및 금기 의약품에 대해 설명하고 있습니다. 4. 낙상 예방 활동 낙상위험 사정 도구, 평가 도구 및 평가 주기, 낙상 고위험 환자 분류 기준과 정보 공유 방법, 낙...2025.05.10
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A+ 교수님한테 칭찬받은 !! 완전 꼼꼼 성인간호학실습 CASE STUDY - 기흉(간호진단6, 간호과정3)2025.05.031. 폐 기능의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 환자는 호흡곤란과 관련된 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서도 호흡 수가 증가하고 호흡성 산증이 나타나는 등 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡음 청진, 호흡 수 및 양상 사정, 체위 변경, 기침 및 심호흡 격려, 산소 공급 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, NRS 7점의 중등도 통증을 보이고 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여...2025.05.03
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중환자실 QI 활동 보고서: 간호사정 프로토콜 개발2025.01.181. 중환자실 간호사정 프로토콜 개발 중환자실 간호사의 역량에 따라 간호의 질이 좌우되는 문제를 해결하기 위해 표준화된 간호사정 프로토콜을 개발하였다. 프로토콜에는 환자 정보, 의식 사정, 수액 확인, 통증 사정, 시술 부위 확인, 피부 사정, 장비 사정, 흡인, 배액관 확인, 욕창 및 낙상 예방, 환경 관리 등의 항목이 포함되어 있다. 이를 통해 간호사의 사정 과정을 표준화하고 간호의 질을 향상시키고자 한다. 2. 중환자실 간호사의 역량 강화 중환자실 간호사 1인이 3-5명의 환자를 담당하는 체계를 유지하되, 표준화된 간호사정 프...2025.01.18
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[A+]성인간호학실습_뇌혈관성 장애(CVA) 간호과정(간호과정3개, 간호계획까지)2025.05.011. 신체적 외상의 위험 복합적 요인(낙상으로 인한 이차적인 질병 발생의 위험성, 부적절한 주변 환경, 보호자의 부재)과 관련된 신체적 외상의 위험에 대한 간호과정을 수행한다. 의식 사정, 활력징후 측정, 골절 사정 및 응급처치, 낙상 원인 파악, 보호자 연락 및 교육 등의 중재를 계획한다. 2. 욕창의 위험 R/O CVA으로 인한 절대 침상안정과 관련된 욕창의 위험에 대한 간호과정을 수행한다. 욕창 위험도 평가, 피부 사정, 체위변경, 압박 감소 등의 중재를 계획한다. 3. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 복합적 요인(불명확한 뇌기능...2025.05.01
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섬망관리 프로토콜 개발 및 간호사 스트레스 개선2025.01.131. 섬망 관리 섬망은 비교적 흔한 질환으로 전체 병원 입원 환자의 10~15%가 섬망을 경험하고 있다. 섬망 발생 정도는 환자의 연령, 질환의 중증도에 따라 다양하며 고령의 질환의 중증도가 높은 환자의 특성상 섬망 발생 위험이 증가되고 있다. 섬망은 입원기간 동안 재원일수 증가, 환자의 기능저하, 낙상, 욕창 증가와 같은 많은 부정적인 문제를 야기하며 섬망 시 나타나는 증상관리에 대한 부담감 증가로 인해 간호사, 조무사의 업무 스트레스가 가중되고 있다. 따라서 간호사의 섬망에 관한 올바른 지식과 숙련된 간호중재가 섬망 간호에 있어...2025.01.13
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